舒利迭联合孟鲁司特钠对老年轻中度哮喘的临床效果及症状改善情况观察

王艳

（甘肃省张掖市甘州区人民医院，甘肃 张掖 734000）

0 引言

哮喘属于一种慢性气道性疾病，具有一定的遗传因素，临床研究发现，呼吸道感染、长时间吸入粉尘等均可引起患者发生哮喘。哮喘患者临床主要以喘息、气急为临床症状，随着患者病情的进一步加重可出现肺功能进行性下降，危及患者身体健康的同时也对患者生活质量造成了影响，因此，如何有效治疗哮喘患者是一个至关重要的问题[1]。老年患者由于年龄原因，身体免疫力低下，在出现哮喘后更容易并发其他疾病，同时也较年轻人更容易出现药物不良反应，因此，对老年患者合理用药也是一个关键的问题[2]。舒利迭以及孟鲁司特钠在临床治疗哮喘的应用中十分广泛，可有效缓解患者临床症状，且药物对患者造成的身体损伤更低，安全性更高[3]。对此，本次研究针对本院收治的老年轻中度哮喘患者采用舒利迭联合孟鲁司特钠进行治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2019年8 月至2020年8 月于本院接受治疗的56例老年轻中度哮喘患者作为研究对象，按照随机数字法将患者分为观察组（舒利迭联合孟鲁司特钠）和对照组（孟鲁司特钠），其中观察组28例，男性13例，女性15例，年龄在62～89 岁，平均（75.1±2.3）岁；对照组28例，男性12例，女性16例，年龄在62～85 岁，平均（75.5±2.4）岁；两组患者皆出现严重程度不同的气喘、胸闷、咳嗽；两组患者在本次治疗开始前皆已知晓研究内容，并自愿加入研究；两组患者年龄、性别等资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗模式，治疗方式为：孟鲁司特钠咀嚼片（四川大冢制药有限公司，H20064370，10mg×7 片）治疗，患者每天服用1 次，每次服用10mg。

观察组患者采用孟鲁司特钠咀嚼片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（购买自葛兰素史克公司，规格：500μg×250μg）进行治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂每天吸入2 次，每次1 吸。

1.3 观察指标

临床疗效：分为显效、有效、无效。显效：患者治疗后各项临床指标皆恢复正常，临床症状完全消失，无不良反应发生；有效：患者治疗后各项临床指标以及临床症状得到显著改善，无不良反应发生；无效：患者治疗后各项临床指标以及临床症状未得到显著改善，同时出现不良反应；治疗总有效为显效以及有效总和。

肺功能：包括MMEF、FEV1、PEF。

临床症状消失时间：包括气喘、胸闷、咳嗽消失时间。

不良反应发生率：包括呕吐、腹胀以及过敏性皮炎。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析两组患者临床疗效

数据表明，观察组患者与对照组患者之间临床疗效对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 分析两组患者治疗前后肺功能改善情况

数据表明，观察组患者与对照组患者治疗前肺功能相关指标对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组与对照组患者之间肺功能相关指标对比有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后肺功能改善情况对比（）

表2 两组患者治疗前后肺功能改善情况对比（）

2.3 分析两组患者临床症状消失时间

数据表明，治疗后，观察组与对照组患者之间临床症状消失时间对比有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者临床症状消失时间对比（,d）

表3 两组患者临床症状消失时间对比（,d）

2.4 分析两组患者不良反应发生率

数据表明，观察组患者与对照组患者之间不良反应发生率对比有统计学意义（P＜0.05），详见表4 所示。

表4 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

哮喘主要是由于大气污染、吸烟、药物等因素刺激所引起的。近年来，随着大气污染的严重以及群众生活方式的不断变化，导致哮喘患病率呈逐年上升的趋势，严重影响了患者的身体健康[4-5]。轻症哮喘患者主要表现为反复发作的喘息、胸闷等临床症状，严重患者可出现呼吸困难、低氧血症等临床症状。临床治疗哮喘患者主要采用药物治疗，根据药物机制的不同分为缓解药物以及控制药物，目前仍未发现可根治哮喘的有效药物[6-7]。老年哮喘人群随着年龄的增长，身体健康免疫力更低，较年轻人更容易发作哮喘，哮喘发作时病情更为严重和难治，且由于老年患者身体器官逐渐衰退，因此，在治疗期间更容易出现由于药物引起的多种不良反应，给患者的治疗增加难度，因此，选择合理有效的哮喘药物治疗老年哮喘患者十分关键[8-10]。孟鲁司特钠属于白三烯受体抗结剂，能够有效抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而改善患者气道炎症症状，进一步改善患者哮喘临床症状，以缓解患者哮喘疾病的发展。孟鲁司特钠是一种非激素类抗炎药，是目前临床治疗哮喘患者中除了吸入激素药物以外唯一可以长期单独使用的哮喘控制药物，对部分轻度哮喘患者可用作替代药物治疗，针对中度以及重度哮喘患者需要联合用药以加强治疗效果[11-12]。舒利迭在临床上主要用于对哮喘进行常规治疗患者的联合用药。一般情况下，舒利迭可用于治疗接受吸入型皮质激素治疗后症状未得到改善的患者，但舒利迭不适用于治疗严重哮喘患者，在临床治疗中需严格观察[13-15]。在哮喘患者的治疗中，舒利迭中含有的沙美特罗具有一条能够与受体外点结合的长侧链，属于一种长效的肾上腺素受体激动剂，能够维持更长久的支气管扩张作用[16-17]。而舒利迭中含有的丙酸氟替卡松在吸入治疗后能够在患者肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作用，帮助减轻患者的哮喘症状，减少哮喘发作次数，并可减轻患者由于皮质激素药物产生的副作用[18]。临床研究表明，在哮喘患者的治疗中，将两种药物联合应用，可加强对哮喘患者炎症反应的抑制，并通过舒利迭减轻患者由于药物引起的不良反应，安全性更高。

本次研究针对本院收治的老年轻中度哮喘患者采用舒利迭联合孟鲁司特钠进行治疗，观察组患者与对照组患者之间临床疗效对比有统计学意义（P＜0.05），可见，在哮喘患者的治疗中对患者采用两种药物联合使用治疗，相较于单独药物治疗更有利于提高患者的临床疗效；观察组患者与对照组患者治疗前肺功能相关指标对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组与对照组患者之间肺功能相关指标对比有统计学意义（P＜0.05），可见，通过联合用药的方式可有效改善患者肺功能，帮助促进身体康复，提高生活质量；治疗后，观察组与对照组患者之间临床症状消失时间对比有统计学意义（P＜0.05），可见，舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年轻中度哮喘患者能够缩短患者的临床症状改善时间，促进患者身体康复；观察组患者与对照组患者之间不良反应发生率对比有统计学意义（P＜0.05），这主要是由于在临床治疗期间，两种药物联合作用下，患者所需治疗时间更短，药物对患者身体造成的身体损伤更低，安全性更高。

综上所述，在老年轻中度哮喘患者的临床治疗中，采用舒利迭联合孟鲁司特钠对患者进行治疗，更有利于改善患者的临床症状，促进患者恢复肺功能，且药物造成的不良反应更低，安全性更高，值得临床借鉴。