中西医结合如何治疗高血压

周桂花

高血压是慢性疾病中的一种，人们普遍认为患上高血压疾病之后需要服用西药控制病情的发展，殊不知中西医结合治疗已经成为目前治疗高血压的新趋势，且在近年来已有相关研究取得了显著的进展。本文就和大家说一说中西医是如何结合治疗高血压的。

西医治疗高血压的药物

西医治疗高血压的药物主要有以下几类：第一类为利尿剂，适用于轻度高血压患者，该类药物也可与其他药物联合应用治疗中度和重度高血压，尤其适合伴有心力衰竭和浮肿症状患者的治疗。临床常用的利尿剂药物有呋塞米、氢氯噻嗪以及吲达帕胺等，但是要注意，这类药物如果长期服用极易导致患者体内出现血糖升高、糖耐量降低以及高尿酸血症等一系列高密度脂蛋白降低、甘油三酯升高、性欲减退等代谢紊乱性并发症，所以在服用该类药物时应遵医嘱间断性服用。

第二类为血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，这类药物可有效治疗原发性高血压症以及肾性高血压症，有助于改善患者体内糖和脂质代谢，且可以逆转心室肥大、防治心功能不全的发生，临床通常用于治疗伴有老年中度和重度高血压、高脂血症、心力衰竭、心室肥大以及糖尿病等高血压患者，但是要注意合并肾功能不全、妊娠、肾动脉狭窄等高血压患者需要慎用。临床常用的药物有氟辛普利、依那普利等，两者相比，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降压效果更好，且副作用更小，代表药物有奥美沙坦、替米沙坦等。

第三类药物为钙拮抗剂，代表药物有氨氯地平、硝苯地平等，适用于各种类型的高血压患者，尤其是重度高血压伴心绞痛、冠心病、肾脏病变以及脑血管意外的患者。

第四类为β受体阻滞剂，主要适用于轻度和中度高血压患者，尤以年轻高血压患者以及劳力性心绞痛为主，但不适合伴有糖尿病、支气管哮喘以及心功能不全患者服用，代表药物有卡维地洛、美托洛尔等。

第五类为交感神经抑制剂，代表药物有利血平、可乐定等，这类药物具有扩张血管、减轻心脏负荷的作用，同时可有效治疗慢性心功能不全，但是为了避免首剂效应和直立性低血压的发生，建议患者从小剂量开始，之后遵医嘱逐渐递增药量;此外患者还可服用米诺地尔、肼屈嗪、硝普钠等作用于血管平滑肌的药物。

中医治疗高血压的方法

中医对于高血压的治疗，先采用望闻问切四诊，后辨明表里阴阳寒热虚实八纲，最后辨证施治，大体可以分为以下三个法则：第一个法则为肝阳上亢，这类患者的主要症状为头痛、眼花、头胀、易怒、大便干结等，患者的舌苔可正常可黄燥，舌质可正常可红绛。对于肝阳上亢的患者主要治疗方法应以平肝泻火法为主，可采用黄芩、天麻、丹皮、钩藤、龙胆草、夏枯草、野菊花、白蒺藜中药，可制成天麻钩藤汤、龙胆泻肝汤以及定风平肝汤等进行治疗;第二个法则为阴阳两虚，这类患者的症状以头痛、眩晕、乏力、升火、失眠、面红、多梦、气急、多尿以及四肢冷等为主，舌苔或白腻或正常，但舌质淡。对于这类患者在治疗时可取附子、熟地、狗脊、肉桂、杜仲、淮山药、怀牛膝、淫羊藿、山萸肉以及川续断组成二仙汤和加味地黄汤等;第三个法则为阴虚阳亢，这类患者的症状除了阳亢以外，还有健忘、失眠、眩晕、耳鸣等，舌苔可正常可黄燥，舌质可正常可红绛。治疗应以滋阴潜阳法为主，可取牡蛎、龟板、黄檗、天冬、白芍、玄参、大生地、山萸肉、石决明等组成清离滋坎汤、丹芍茜草合剂等进行治疗。

除此之外，还可采用针灸疗法和气功疗法，针灸疗法可取合谷、百会、风池、阳陵泉等穴位针刺，并艾灸涌泉、石门、绝骨、足三里等穴位，即可获得降压效果。取其他内关、行间、人迎、肝俞、神门、太冲等穴位也可取得降压的作用;气功疗法则需要患者通过自我锻炼的方式增强精气神，并调和气血、疏通经络，使得正气充分，以此来保持身体健康，达到治病、防病的目的。气功疗法多作为高血压基础疗法应用，适合轻度高血压患者，尤其是老年人，但是要注意气功疗法需要长期坚持才能够奏效。

中医治疗高血压的效果固然不如西医药物，但是相对来讲，中医治疗的副作用更低，尤其是非药物疗法，不仅不会产生不良反应，而且具有一定的治疗效果，可以作为轻度高血压患者的首选治疗方式，但对于中度和重度高血压患者，则可以在服用西药的基础上联合中药辅助治疗，两者相结合可以取长补短，相辅相成。

近年来，随着人们生活压力的不断增加，以至于越来越多的人产生了不良情绪，而不良情绪正是导致人体血压升高的源头，但无论高血压是因何而起，治疗都是难以避免的一种措施。近几年随着临床中西医结合疗法的深入研究，已有很多研究能够证实中西医结合疗法对高血压的控制效果，因此我希望高血压患者都不要盲目迷信西医，更不要排斥中医，不妨试试中西医结合疗法，只要是合理有效的方式都要尝试，这才是作为一個病人应有的态度。

（作者单位：安岳县妇幼保健计划生育服务中心）