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气胸患者的护理措施

2021-03-29邓大菊

幸福家庭 2021年2期
关键词:气胸胸膜病因

邓大菊

气胸是因为气体进入人体胸膜腔而造成的积气状态,病因主要是肺部疾病后者外力造成的肺组织或者脏层胸膜破裂,导致气体进入胸膜腔。气胸主要有开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸等类型。因为疾病原因造成的肺组织破裂导致气胸,临床上称之为自发性气胸,男性青壮年的发病率较高,同时多见与患有慢性支气管炎、肺结核以及肺气肿的患者。气胸属于一种肺科急症,危害很大,如果治疗不及时就会危及生命。

气胸病因及治疗

气胸的主要病因包括剧烈运动、提重物、咳嗽、用力解大便以及鈍器伤、疾病等,诱发因素很多,因人而异,预防比较困难。原发性气胸即特发性气胸,多数患者经过肺部X线检查不能发现明显病变,青年人好发病,尤其是男性瘦长者。吸烟是造成原发性气胸的主要“黑手”之一。而继发性气胸通常是因为肺部疾病引起的,会在疾病累及下形成肺大疱或者损伤胸膜,例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺结核等,均可形成肺大疱。

气胸的治疗方式包括一般治疗、排气治疗、手术治疗等,需要根据气胸严重程度、分类以及患者体质情况合理选择治疗方式,并做好日常护理。

气胸患者的护理措施

气胸的治疗原则是抢救患者生命,及时排除胸腔内积气、处理胸壁开放性伤口以及预防感染等。因此在治疗气胸的时候需要对原发病进行积极治疗,同时做好并发症预防,做好护理。气胸的护理措施包括一般护理、专科护理、健康教育、病情观察、饮食护理、心理护理、生活护理等。

第一,一般护理。在对气胸患者进行护理的时候,需要为患者创造一个安静、舒适的休息环境,室内的空气流通要顺畅,空气新鲜,同时要保证阳光充足。患者的病情较轻时,呼吸困难症状较轻,可以参与卧床休息的方式进行休养。如果呼吸困难症状严重,则需要采用半坐卧位进行休息,适当给予其吸氧,或者可以采取排气治疗。

第二,专科护理。气胸患者的专科护理一般情况下需要由专业的医护人员完成,例如对胸痛、咳嗽等表现进行处理,并发症防治、排气治疗、胸腔闭式引流护理等,专业性比较强。另外,部分气胸患者需要接受手术治疗,术后的护理也需要特别注意,尤其是手术创口的抗感染治疗,预防并发症。同时,在进行手术时,要做好术前准备、术中护理、术后护理,严格执行无菌操作,并时刻监测患者生命体征。

第三,健康教育。人们普遍不了解气胸,不知道气胸的病因、危害、治疗以及护理措施等,容易对气胸产生错误认识。故而,在对气胸患者进行护理的时候,要做好健康教育,对气胸的病因、症状表现、发展危害、治疗方式以及护理措施等进行一一明确,让患者正确认识气胸,提高对气胸的理解。

第四,病情观察。在护理气胸患者的时候,一定要做好病情的观察,随时监测患者的体温、呼吸通畅情况、心率、血压等。患者如果发生高热、寒战以及胸痛加剧等症状,就容易诱发胸膜炎或者脓气胸,需要及时通知医生,给予针对性的抗感染治疗。如果患者在休息的时候突然发生血压下降、呼吸困难以及脉搏减弱时,要立即通知医生进行抢救,以免延误抢救时机。

第五,饮食护理。气胸患者的饮食方面需要有一定的限制,要避免食用具有刺激性和产生气体的食物,以免加重病情。患者应该在饮食中多吃一些新鲜的蔬菜和水果,也可以吃一些粗纤维食物,以此确保大便顺畅,减少大便时的用力,避免胸膜腔内压力升高。同时,大便顺畅也可以帮助排气,加快疾病治疗,减轻患者的病痛。

第六,心理护理。气胸患者的肺部扩张力有所下降,并且存在一定疼痛感,容易发生缺氧,呼吸困难,承受的病痛很大。因此,部分气胸患者会产生焦虑、恐惧和紧张的心理,对于疾病的治疗不抱有信心,不利于病情恢复。所以,在护理气胸患者时,要通过言语交流给予患者正确的心理暗示和引导,明确告知其气胸并不可怕,疼痛和缺氧都是暂时现象,经过规范的治疗很快就会痊愈,给予患者信心。同时要告知其病症的产生原因,帮助患者疏解恐惧、焦虑心理,积极面对疾病,配合治疗。

第七,生活护理。气胸患者需要卧床休息,活动不便,需要护理人员给予足够的关怀,帮助其进行排便、进食、饮水,尽量让患者少活动,避免增加胸膜腔压力,加重病情。另外,护理人员需要特别注重对患者的剧烈咳嗽、打喷嚏等行为的护理,保持室内环境优良,减少灰尘,必要时给予止咳药物。同时要注意饮食搭配和营养均衡,保持足够的营养摄入,预防便秘。

总之,气胸的护理措施有很多中,需要根据患者病情恢复情况和治疗方式的不同,给予针对性的护理干预,加快病情恢复,缓解不适症状,提高患者生活质量,保证其身心健康。

(作者单位:四川省苍溪县中医医院)

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