关于直肠癌，这些你都知道吗

何铁军

提及直肠癌，相信大家都会想到便血、腹部包块、排便习惯改变等症状。其实关于直肠癌的症状还有很多，若不了解该疾病，一听到癌，就会陷入惊恐、焦虑等状态中，严重影响疾病的治疗。基于此，本文讲讲关于直肠癌这些事情，让广大读者了解直肠癌，以减轻病人对直肠癌的恐惧，更好的配合医务人员进行治疗。

 什么是直肠癌

直肠癌属于常见的一种恶性肿瘤，病灶处于直肠乙状结肠交界处到齿状线间。其发病率会随着年龄的增长而上升，年龄在40岁至80岁间的人们是直肠癌高发人群，且男性患直肠癌的概率比女性高。城市人群发病率比农村人高。为此，在直肠癌预防、诊断、治疗等之前，全面了解直肠癌非常重要。

 饭后出现下述症状

需警惕直肠癌

1.腹痛。患上直肠癌的早期不会出现明显疼痛感，但有些病人进餐之后腹部会出现隐痛，这是因为癌肿形成后，会累及肠壁周围的组织，进而诱发炎性水肿。而进餐后，胃内食物打碎后才能被肠道消化，这种消化会对病态的肠壁产生不良刺激，进而产生钝痛感、刺痛、隐痛等现象。

2.恶心呕吐。患上直肠癌之后，体内的癌肿会逐渐增大。或者在肠道内形成多处癌肿，当胃内容物通过肠道之后会出现堵塞现象，导致肠道无法彻底消化食物，促使内容物反流到胃部，不断刺激胃黏膜，进而引起恶心呕吐等现象。除此之外，癌肿增大过程中，还会对肠道消化力造成损伤，此时，不仅会出现恶心呕吐症状，还会出现腹胀、消化不良等现象。

3.肛门坠胀感。此为直肠癌常见的一种典型症状，癌肿形成之后会对肛门产生压迫与刺激，尤其是病灶较大，或者距离肛门较近的直肠癌，患者更会出现强烈的肛门坠胀感。这种不适感饭后会加重，是因食物对肠腔产生不良刺激，或者食物进入肠道所导致的。除此之外，直肠癌患者饭后还会发生里急后重感，产生较大的便意，但如厕时却不会排出大便。

4.饭后大便。直肠癌患者饭后易出现肛门坠胀感，当直肠癌肿发展到足够大时，就会引起大便习惯紊乱，且大便性状也会出现改变，例如呈现扁条样大便、细条样大便等，均是直肠癌常见的临床症状。除此之外，随着病情的加重，病人还会出现血液黏稠样大便、便血等临床症状。

 直肠癌的诱因有哪些

1.饮食。直肠癌发病和日常饮食息息相关，例如长期保持高脂高蛋白饮食、低纤维饮食等，会增加直肠癌发病风险。除此之外，体内缺乏维生素、微量元素也易诱发直肠癌，例如维生素C、钙等。

2.遗传。遗传因素也是导致直肠癌的一种主要因素，据资料显示，约有5%至20%的直肠癌患者是因遗传所致。家族遗传病包括黑斑息肉综合征、腺瘤性息肉病、林奇综合征等，均会诱发直肠癌。

3.消化道疾病。患上直肠息肉、克罗恩病、直肠腺瘤等疾病后，若久治不愈，也会增加直肠癌发病风险。

4.化学致癌物。亚硝胺以及其化合物也是引起直肠癌的一种主要诱因。且甲基芳香胺和直肠癌发病也息息相关，此物质常见于烘烤食物中、油煎食物中。除此之外，在肠道内胆固醇、胆汁酸与厌氧菌群的反应下也会形成多种致癌物质，也会增加直肠癌发病风险。

5.寄生虫。不积极治疗血吸虫病，会诱发直肠癌。

6.生活方式。包括长期大量吸烟、不积极锻炼、长期精神抑郁、肥胖等，均是诱发直肠癌的因素。

 诊断直肠癌的方式有哪些

1.直肠指检。据资料显示，直肠癌中约有60%至70%的患者是低位直肠癌，采取直肠指检，能探查低位直肠疾病与肛门疾病。

2.内镜检查。包括结肠镜、肛门镜等两种检查方式，肠道准备充分状况下，采用结肠镜能详细探查肛门口到回盲部位的状况。除此之外，对于疑似直肠癌的病人，手术之前也需实施结肠镜检查，因为约有5%至10%的直肠癌是多发癌，术前采用内镜检查，能帮助医生制定手术计划。

3.实验室檢查。包括大便隐血试验、肿瘤标志物检查等，其中大便隐血试验较适合初筛直肠癌，对消化道有少量出血、早期直肠癌患者具有重要诊断价值。而肿瘤标志物检查较适合肿瘤负荷检测与评估。

4.影像学检查。包括CT、MRI、PET-CT等，其中CT能判断直肠癌分期、判断患者预后恢复情况的一种有效手段，能帮助医生了解淋巴结是否有转移、癌体外侵程度、肿瘤可切除性等。该检查手段包括增强CT、平扫CT，增强CT是在平扫CT基础上静脉注射适量造影剂，以提升局部对比度，提高诊断准确度。而MRI能帮助医生了解淋巴结转移状况，还能确定直肠系膜是否出现受累。该检查方式也包括增强MRI、平扫MRI，其中增强MRI能有效提升诊断精准度。除此之外，对于已经出现淋巴转移现象的直肠癌患者，或者术后诊断中疑似直肠癌转移、复发的病人时，需采取PET-CT进行诊断。

上文即是直肠癌相关知识。健康的肠道发生癌变是有一个过程的，全面了解直肠癌，有助于早期发现直肠癌，或者预防直肠癌，有益于身体健康。

（作者单位：四川德阳市口腔医院）