发生高血压急症时怎样应急处理

姚云

在日常生活中、患者及家属等应针对高血压急救知识及方式等加以掌握，确保患者有险情出现时，能争取更多救治时间。高血压往往会引发多种多样的疾病症状，因此在发生高血压时，应对症状进行判断，如此才能为最恰当急救方式的选择与应用提供准确参考，症状及突发状况的不同，往往会十分讲究针对性急救方式的应用，而通过这些知识的掌握，才能为患者后续治疗争取更多机会。

高血压常见症状

不同患有高血压疾病的患者，往往会有不同症状产生，对于早期的高血压患者来说，基本没有症状，或并无明显症状存在。一般情况下，患者血压升高情况仅会发生在劳累及精神紧张等状况之后，此时患者的症状会在休息后逐渐恢复正常。在病程逐渐延长的情况下，患者血压持续升高情况会十分明显，随之各种症状也会逐渐出现，此时患者的病情有缓进型高血压病之称，对于此种高血压病来说，头晕头痛及注意力难以集中、记忆力衰退等为常见症状。高血压最常见和最多见的脑部症状就是头晕及头痛，多数高血压患者有持续性沉闷不适感表现，在患者存在经常性的头晕情况时，会对脑部思考造成影响，使得工作效率逐渐降低，同时也会使得患者难以集中注意力，也会出现记忆力减退现象。

头晕。受长期高血压因素影响，难以保障患者脑供血的充足性，此时也会引发头晕症状。对于一些血压长期增高的患者来说，其已经适应较高血压，此时一旦服用某些扩血管降压药达到血压恢复正常状态时，患者通常会因难以适应脑血管调节而导致头晕情况产生。在过分降低血压的情况下，患者也会有头晕感，造成这一现象的主要原因在于脑供血不足。

头痛。头痛具体会有持续性钝痛或搏动性胀痛等表现，一些情况下，也会导致恶心呕吐等症状随之引发，造成上述现象的主要原因在于：患者血压突然升高时、头部脑血管反射性收缩十分强烈，头痛具体会在两侧太阳穴或后脑部位产生。

胸闷、心悸。一般情况下，长期罹患高血压的患者出现胸闷、心悸现象时，则表明患者高血压问题可能已经影响到心脏，原因在于在血压长期处于升高状态时，患者左心室扩张或心肌肥厚问题就会因此产生，加重心脏负担的同时，心肌缺血及心理失常等就会发生，随之患者会就出现胸闷心悸感。

此外，受脑神经功能紊乱这一因素影响，患者会有烦躁及失眠、极易激动等症状出现，如果患者出现全身性小动脉痉挛现象、加之肢体肌肉缺乏足够的供血，此时患者会有肢体麻木及颈背肌肉紧张等症状出现。

急症发病征兆及处理方式

出现急性左心衰竭。如果高血压患者有急性左心衰竭情况出现，此时患者会表现得症状有心慌、缺氧及呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、口唇发紫等，家属及相关人员应注意，一旦患者出现上述情况，应帮助患者双腿呈下垂姿势，同时以坐位为主，一定不要使患者处于躺下状态中，在家中具备氧气袋的情况下，需要立即帮助患者进行吸氧。

出现心绞痛。在患者出现剧烈的情绪变化时，血压突然升高问题极易引发，此时如果患者的心脏状态并不良好，心绞痛是极易发生的症状。劳累或精神受到刺激后的高血压患者，特别是曾经诊断为心绞痛的患者，一旦有突然的胸痛（部分为背痛）、胸闷及面色苍白、出冷汗等症状出现，此时患者极有可能发生了心绞痛，患者应尽可能保持安静平衡状态，同时注意休息，可把一片硝酸甘油含服于舌下，在身边条件允许的情况下，应进行适当的吸氧。

伴有脑血管意外。发生此类疾病，不仅会有剧烈头痛及喷射状呕吐等症状出现，严重情况下，意识障碍或肢体瘫痪等也会随之发生。如果高血压患者有此类症状出现，应立即帮助患者处于平卧状态，同时把患者的头向一侧偏，避免患者因剧烈呕吐导致呕吐物吸进气道，从而引起呼吸困难乃至窒息。

出现高血压脑病。因停药、不按时服药或擅自减少药物用量、情绪波动等原因，大脑受逐渐升高的血压这一因素影响，会导致患者颅内压力逐渐增大，此时患者出现恶心呕吐及剧烈头痛等症状，同时伴随的症状还有心慌及视线模糊等，家属应帮助患者消除紧张情绪，尽可能平静下来，同时帮助患者立即进行卧床休息，选择常服用的降压药物及时服用。在患者肾脏不存在问题的情况下，可與利尿剂及镇静剂等配合服用，帮助患者降低和稳定血压。

通过上述处理，为医生对患者的进一步处理争取了时间。值得一提的是，发生上述急症时，在作上述简单处理的同时，及时拨打120急救电话，把患者交给专业的医生治疗。

高血压是常见的一种慢性病，需要患者及家属、护理人员等对高血压急症症状及急救知识等加以掌握，一旦发生上述情况时能做到从容应对。

（作者单位：四川省阿坝州汶川县疾病预防控制中心）