猪有机磷农药中毒的诊疗措施

王金石

（集贤县动物疫病预防控制中心，黑龙江 集贤155900）

猪有机磷农药中毒是猪误食、吸入或接触到被有机磷农药污染的饲料和饮水而引发的疾病。有机磷农药能使猪体内的胆碱酯酶活性下降，造成乙酰胆碱大量蓄积，并引发神经性中毒而死亡。该病的临床表现以胆碱能神经效应为主要特征。

1 有机磷农药种类

有机磷农药是最为常见的高效杀虫剂，大约有百十余种。而我国用于农作物杀虫对的就有几十种。有机磷农药按毒性的强弱可分为3类：（1）剧毒类，如甲拌磷、对硫磷、内吸磷、甲基对硫磷等；（2）强毒类，如敌敌畏、甲基内吸磷等；（3）低毒类，如乐果、敌百虫、马拉硫磷等。

2 临床症状

猪有机磷中毒的主要临床症状是呼吸极度困难，严重时有部分会发生肺水肿。中毒后由于胃肠平滑肌表现异常的兴奋，腹部出现振痛状，肠音升高如鼓声，腹泻发生并持续不断，继而会出现大小便失禁，大量流涎。中度中毒猪还表现出骨骼肌异常兴奋，肌肉痉挛不止，到后期处于麻痹状态。而重症猪的主要表现是中枢神经系统中毒，病猪完全处于昏迷状态，全身抽搐不断，高热，无知觉，心跳逐渐加快，瞳孔明显缩小，光感消失，呼吸中枢受阻，呼吸微弱难以察觉，会因循环衰竭死亡。

3 病理变化

该病的明显性特征是病理变化不突出。剖检消化道中毒约9h内死亡的急性病例发现，胃内容物有大蒜味，胃肠粘膜大量充血，未发现其他实质性的病变。但在亚急性病除胃内容物有大蒜味外，还可见胃肠黏膜肿胀、出血和坏死；肺肿大出血；肝脾肿大；肾混浊肿胀；气管中有白色泡沫。如亚急性中毒猪，胃肠黏膜坏死，胆囊肿胀出血，肺淋巴结肿胀出血，肝和肾有实质性病变。

4 中毒机理

猪有机磷农药中毒通常是误食了被有机磷农药严重污染的饲料或饮用水，例如一些喷洒过量农药的蔬菜。同时也不排除人为投毒的可能性。

有机磷农药是神经性毒剂，主要阻断胆碱能神经的传递。胆碱能神经是依靠神经末端释放出的乙酰胆碱，在胆碱酯酶的作用下有效分解为乙酸和胆碱实现信号传递的。如果发生有机磷农药中毒，有机磷农药有效成分在体內会与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶的活性受到抑制，不能分解乙酰胆碱，使其在神经末端等处大量蓄积，并且不间断地刺激胆碱能受体，导致其神经异常兴奋，使得神经传递受到极大的阻碍，最后出现各种中毒症状。当中毒较轻时，血浆胆碱酯酶活性下降到75%左右时，临床症状不太明显，当有机磷摄入较多，酶的活性迅速下降至30%左右时，临床症状会十分明显。当活性降到25%以下时为重度中毒，随时可能死亡。

5 诊断要点

（1）要详细调查中毒病猪是否有有机磷农药接触史；（2）观察病猪是否有胆碱能神经兴奋的特征性症状，如持续流涎、瞳孔缩小、肌肉痉挛、呼吸困难、肠音强烈等。（3）进行全血胆碱酯酶活力测定；（4）有机磷农药物质检测。（5）紧急情况下，进行阿托品治疗性诊断。

6 治疗措施

治疗该病的基本原则是在最短的时间内进行有效解毒，快速排除病猪体内还未完全吸收的残留毒物。首先用阿托品缓解症状，然后选用解磷定、氯磷定或双复磷等特效解毒。但需要注意，胆碱酯酶复活剂虽然能有效提高胆碱酯酶的活性，但却无法消除毒蕈碱样症状，因而不能马上见效。阿托品虽然能够消除毒蕈碱样症状，对呼吸神经中枢有兴奋作用，可解除呼吸抑制，但不能提高胆碱酯酶活性，因而无法对其进行根治，所以，将两者配合使用能有效提升治疗效果。

在使用阿托品时，对中毒较轻的病猪，可肌肉注射2～4mg，25～50min注射一次；对中度病猪，用量为4～12mg，实施静脉注射；重度病猪，用量为中度的8～36mg，也是静脉注射，2～3次/d，间隔0.5h左右，然后再视具体情况而定。还应尽快清除猪体的残留毒物，防止毒物继续被吸收。对经消化道中毒的病猪，一定要进行洗胃处理，并适当用一些泻药。同时必要时还应采取强心、补液的对症治疗措施。对中毒病猪的体表先用清水冲洗，再用肥皂水冲刷，然后再用清水冲洗，反复多次。除此之外，及时筛查毒物源头，包括饲料、饮用水、工具及场地设施等，从根本上消除有机磷农药的源头，以防再次发生中毒事件。