一例泰迪犬伊维菌素中毒的诊疗体会

赵大卫，戴 靖

（泰兴市元竹镇畜牧兽医站，江苏 泰州 225412）

伊维菌素属于大环内酯类抗寄生虫药，对体内外寄生虫尤其是线虫、节肢动物有很好的驱杀作用，但是如果使用剂量过大容易导致动物中毒，中毒机理一般认为是增加动物外周神经抑制递质γ- 氨基丁酸GABA 的释放，最终产生动物机体一系列的毒性反应。本文报道了一例泰迪犬伊维菌素中毒的诊疗体会。

1 发病情况

1.1 基本资料 品种：泰迪；性别：公；年龄：5 岁；体重：5kg

1.2 现病史 泰迪犬的畜主因怀疑该犬患皮肤病，则带泰迪犬去一家宠物店治疗，宠物店员工未经详细检查便诊断为螨虫感染，于是给泰迪犬注射0.5mL 的伊维菌素，且连续注射4d。第5 天早上畜主发现泰迪犬情况异常：无法站立，并且呻吟。畜主立即带泰迪犬到宠物店，宠物店的员工见状不知所措，建议畜主转院到苏州正规宠物医院。

2 诊 断

2.1 临床检查 检查：T:39.5℃P:146 次/min R:34 次/min外眼睑肿胀，眼结膜充血，瞳孔反应迟钝，鼻镜干燥，口腔黏膜潮红，口腔有少许白色粘液，呼吸急促，嘴唇微微抖动，前肢僵硬，屈伸很苦难，后肢乏力，头颈歪向一边，听诊心跳心率较快，心音较强，呼吸音粗厉，腹式呼吸，腹腔触诊柔软，肠道空虚，听诊肠音丧失。

2.2 实验室检查

2.2.1 血常规检查 除白细胞，血小板，淋巴细胞数值正常外，其余均不正常。

2.2.2 生化检查 血蛋白升高，谷丙转氨酶升高血钙浓度降低，总蛋白浓度降低。

3 治疗过程

2015年12 月12 日用药如下：（1） 0.9%氯化钠60mL+VC500mg+ATP6mg+ 辅酶A15U/ 静脉滴注；（2） 5%葡萄糖50mL+50%葡萄糖20mL+ 肌苷30mg，静脉滴注；（3） 0.9%氯化钠50mL+ 甘利欣5mL，静脉滴注；（4） 甲硝锉40mL，静脉滴注；（5） 头孢曲松0.2g+ 地塞米松3mg，皮下注射。

2015年12 月13 日：早晨发现泰迪犬昨夜有排出尿液，但是没有排出粪便。精神相当恍惚，呼吸粗厉，检查体温：39.1℃，仍然没有食欲，并且还是无法站立，所有症状几乎和前一天相似，于是按照前一天处方继续治疗。

2015年12 月14 日：早上笼子里只看到尿液，没有粪便，白天偶能看到站立，但必须靠在笼子边，持续2～4s 又倒下，四肢无力。仍无法吞咽食物，用药情况未变。

2015年12 月15 日：早上泰迪犬的呼吸状况很不好，呼吸频率增高，腹式呼吸明显，鼻镜非常干燥，眼睛充血明显，并有脓性眼屎分泌，头颈弯曲，身体扭曲，蜷曲在笼子角落，但心率稳定，以为病情加重，结果是住院部其它犬的吵闹，引起泰迪犬无法安静且躁动。用药情况未变。

2015年12 月16 日：早上发现泰迪犬竟然独立站在笼子里面，未靠着笼子，略微颤抖，行走缓慢。测量体温38.8℃。于是将水放在它面前，喝水较为缓慢，但是喝了很多，于是拿犬粮去试探，也吃起犬粮，未看到有咀嚼动作，但可以进食。考虑到可以进食进水，于是调整了药物的剂量，将所有的液体量降低了10%，另外地塞米松的剂量调整至1mg。

2015年12 月17 日：泰迪犬可长时间站立，且走路比较自如了，但头颈处于低垂状态，无法正常抬起，进食进水情况基本正常，呼吸频率也下降了，眼屎分泌物减少。

2015年12 月18 日：由于畜希望能带回家进行巩固治疗，本院同意了畜主的意见。在出院之前，给患畜配了两种保健药：一个是营养膏，另一个是补血肝精。要求畜主按照医嘱定时给泰迪犬服用。

过了5d 后，打电话给畜主联系，畜主反馈信息泰迪犬目前的状况已经基本恢复。除了行走速度不快，不能爬楼梯跳跃。

4 小 结

伊维菌素是大环内酯类抗寄生虫药，主要用在治疗泰迪犬猫的体内外寄生虫，尤其是线虫和节肢动物均有很好的效果，有些泰迪犬猫口服药比较困难，或者有着呕吐等情况下不能口服驱虫药，都可以用伊维菌素类药物。这种药物也可以口服，皮下吸收比较慢，吸收后主要分布在肝脏和脂肪等组织中，以后98%从粪便排泄。

此药物要严格按照剂量使用，不可大剂量使用，或者连续使用，否则会导致中毒。尤其是幼犬，老年犬等免疫力低下的犬，有些品种如苏格兰牧羊犬、边境牧羊犬等是严禁使用的。中毒后大多数表现为中枢神经系统抑制症状如食欲减退、步态不稳、共济失调，呼吸急促，瞳孔变大，卧地不起，腹胀，肌肉无力，有的时候四肢呈游泳状，心率减慢，心音较弱，严重者还有可能昏迷，甚至死亡。由于此药中毒没有特效解毒药，只能常规对症治疗，强心、促进排泄等支持疗法，所以关键在于用药谨慎。