动物对药物吸收的种属差异性及应对

叶美琼

（广西南宁市隆安县动物疫病预防控制中心 532799）

1 药物与动物疾病诊疗

1.1 药物

药物是指用于预防、治疗、诊断疾病，或者有目的调节生理机能的物质。主要包括血清制品、疫苗、诊断制品、微生态制剂及中药材、中成药，抗生素、生化药品、放射性用品及外用杀虫剂、消毒剂等。常用的剂型一般分三类，液体剂型、固体剂型、半固体剂型。药物的吸收，是指从用药部位进入血液循环的过程。用药途径、剂型、药物的理化性质，对药物在动物体内吸收过程有明显的影响。不同种属动物，对同一种药物的吸收也有差异。

1.2 药物吸收疗效（以阿托品为例）

阿托品是M胆碱受体阻断药。能与乙酰胆碱竞争M胆碱受体，阻断受体与乙酰胆碱或其他胆碱能激动药结合，产生竞争性抑制作用。对M受体选择性极高，当接近中毒量时也能阻断N受体。由于M受体分布广泛，阿托品的药理作用很广泛。一是平滑肌松弛作用。作用强度与平滑肌的机能状态有关。平滑肌过度收缩或痉挛时，松弛作用极显著。阿托品对胃肠平滑肌解痉作用最强。还可松弛虹膜括约肌、睫状肌，表现为散瞳、眼内压升高、调节麻痹。二是抑制腺体分泌。能抑制唾液腺、汗腺、支气管腺、胃肠道腺体和泪腺的分泌。小剂量能使唾液腺、汗腺、支气管腺分泌减少，较大剂量可减少胃液分泌。三是对心血管系统影响。治疗量对正常心血管系统无明显影响。大剂量能扩张外周及内神经过度兴奋所指的脏器官血管，改善微循环。能提高窦房结的自律性，加快心率，促进房室传导，对抗因迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞及心律失常。四是中枢兴奋作用。大剂量吸收后，可明显兴奋迷走神经中枢，呼吸中枢、大脑机能。中毒量时引起大脑和脊髓的强烈兴奋，动物表现兴奋不安、运动亢进，肌肉震颤，随后由兴奋转抑制，昏迷，最终因呼吸麻痹而死。

阿托品作为一种常用药物，广泛应用动物临诊治疗疾病，高效、安全。临床上，阿托品最重要的方面是作为有机磷及老鼠药中毒解毒药应用。有机磷中毒时，阿托品的协同解毒作用药效发挥到极致。作为有机磷中毒的特效解毒药，解磷啶限于肌肉注射且须适当控制药量，吸收较慢，但药效持久。采用阿托品进行协同解毒，通过静脉注射的方式进行给药，辅以肌肉注射维生素C注射液等，均可药到病除。对于瘦弱病畜，及时给予强心补液解毒。通过与阿托品联合用药治疗后，中毒症状得到有效缓解，流涎停止，精神状态得到恢复。根据兽医药理，结合诊疗实践经验，病因相同引起的症状，在治疗用药中，牛应用同一种药物的量是猪的4～5倍。正常的用药情况下，很少发生中毒现象。但也不能因此忽略用药剂量。诊疗要随时观察，避免动物发生死亡的现象。中毒解毒药，采用水合氯醛；呼吸抑制采用尼克刹米解救。禽类解毒前，必须及时清除嗉囊中积存食物，清洗，才能达到安全效果。家畜类解毒，最好施针同时辅以洗胃，操作相对简便，见效快。

2 差异性

2.1 药物应用差异性

同样的，作为药物，在诊治的过程中，阿托品不可避免地产生药物应用时吸收出现种属品种差异性。尤其是猫类特别敏感。2016～2017年，笔者分别遇到两例，均发生在诊治猫类因误食老鼠药中毒解毒时。第一例为2016年8月。病猫1.5kg左右，求诊时，流泡沫性涎，口腔周围被流出黏液浸染，与毛发粘连；精神沉郁，叫声嘶哑；走路摇晃。主诉，猫开始养到现在，没有出过院门，一直呆在屋中。上午10时左右，忽然跑到院外。下午2点左右回来，走路有点虚浮，以为没事。2点半时发现不对劲，赶紧就诊。针对病猫症状，初步诊为老鼠药中毒，即时应用阿托品进行解毒。采用耳静脉注射的方式进行急救。控制注射量并随时观察，没有出现不适反应。再行注射维生素C适量，以提高抵抗力。脱针约6min左右，流涎现象停止，行走基本正常。嘱咐畜主回头用韭菜叶捣汁拌白糖冲服，连服两日。事后回访反馈正常。2017年7月，同样症状的另一畜主的病猫，如上采用同样解毒方法急救，并不凑效，反而导致不治。出现这种现象，后者有可能诊断出错，药不对症。但若是前者，则恰好验证药物的应用吸收存在着种属个体差异性。

犬类相对来说，对药物的吸收及耐过性反应抵抗力比较强。几乎所有曾诊治的病例，没有发现过敏反应现象。同样的，由于犬、猫类对青霉素类过敏的种属特异性，导致出现发热不食、混合感染等症状的小病畜，应用药物治疗疾病时存在诸多禁忌。只能运用一些柴胡、黄芪多糖、头孢类、四环素类等药物作为临床用药，而猪牛等大动物在用药剂量范围内并未发现有过敏不适反应。用药安全范围扩大，对于疾病治疗有益无害，可以多选、选全最适治疗药物解救，尽最大可能挽救动物生命。

2.2 疫苗使用

动物在运用疫苗进行防疫免疫注射时也存在着种属吸收差异现象。笔者曾经有碰到发生在疫苗进行注射时出现，有时过10min出现。药物这种种属差异现象及产生过敏反应，猪牛多见。发生时，肌肉震颤，倒地，四肢划动，无力。这时必须立即采取肌肉注射肾上腺素的方式进行急救。

3 应对措施

3.1 注意给药

不同给药途径吸收率，由低到高的顺序为皮肤给药、呼吸道吸入（鸡呼吸道疾病进行药物喷淋）、内服、皮下注射、肌内注射、静脉注射。快速静注可立即产生药效，并且可以很好控制用药剂量。不同的给药途径，由于药物进入血液的速度和数量均有不同，产生药效的快慢和强度有很大的差别，甚至产生质的差别。

3.2 关注药物排除

同时，不同种属动物从胆汁排除药物的能力存在差异，较强的是犬类，中等的是猫、绵羊，较差的是兔和猴。针对临床用药、药物吸收存在种属差异性的现象，治疗时宜遵循最适量原则。协同用药时，能用单一种药物即能起到治疗效果的，不必再协同应用其他补辅助的药物。重复用药时，能用半量价给药即痊愈的，不必按全价量采用。现实诊治病例中，有些工作人员往往忽略了这些原则，为追求即时药效，一站式过，往往随意加大剂量，结果适得其反，导致不治。

3.3 正确掌握安全用药

正常的用药安全范围内，进行诊治时，必须要掌握药物的制剂及运用方式。药物从肌内、皮下注射部位吸收30min至2h达到峰值。吸收速率还取决于注射部位的血管分布状态。其他影响因素包括给药浓度、药物距离、解离型分子的脂溶性和吸收表面积。吸收有利于改变患病动物的生理生化功能或病理过程，使患病动物恢复正常，称为治疗。肌内、静脉注射一定要彼此分得开。切忌混淆使用，以免造成不必要的损失。标注皮内注射的，禁止误用肌内注射。静脉滴度是达到和维持稳态浓度完全满意的技术，达到稳态浓度的时间取决于药物的消除速率。静脉注射，严格掌握药量同时将解救药如肾上腺素、尼可刹米等必须随身携带。采取急救措施的动物，将其移到阴凉宜静养的环境中，充足的饮水。猪、牛进行口蹄疫疫苗免疫时比较容易发生免疫反应现象，提示我们应用疫苗免疫时，加强责任感，器具消毒等准备工作要做好，疫苗使用前必须经过充分解冻，常温下无菌稀释。注射过程中仔细观察家畜的反应，出现不适反应，立即停止，及时采用急救药进行解救。同时，使用前夕注意查看药品说明书，严格掌握剂量、用法、配伍禁忌，熟知急救操作要领。同时应结合诊疗病畜情况，做好预防流产等突发状况应急预防。严格控制给药数量及速度。