一例犬异物性肠道阻塞的诊治

梁素联，覃 静，陈永珍，王金含，黄婵娟

（1.田东县动物疫病预防控制中心 531500；2.田东县义圩镇水产畜牧兽医站 531508）

犬异物性肠道阻塞是指犬食入难以消化的东西，停滞于肠道内引起肠道阻塞的一种疾病。患有异食癖或喂养不当的犬误食难以消化的异物易引起本病。异物进入消化道，在犬贲门、幽门、十二指肠弯曲部、回盲瓣等消化道生理狭窄部位，容易受阻，形成阻塞。笔者曾接诊一例犬因吞食玉米棒引起回盲瓣肠道阻塞，病程历时1个多月，通过手术治疗愈后转好，现将诊治过程报道如下。

1 基本情况

2020年10月23日，田东县平马镇东宁西路的班某怀抱一只6月龄，体重10kg金毛犬到我处求诊。畜主诉自2020年9月20日开始犬出现消化不良，少食、不食、呕吐、拉稀等症状，在田东一家无证私人诊所按肠道消化不良治疗一周未见明显好转，之后转院到百色市一家有营业执照的正规宠物医就诊。犬瘟热和细小病毒性肠炎试金条检测呈阴性，按消化不良给予对症治疗，病情有所好转，能少量进食，不到一周病情又反复。畜主又在百色市更换另一家宠物医院治疗，病情未见好转。病犬能正常饮水，进食后不久即全部吐出，剧烈呕吐时，吐出如粪便般恶臭的内溶物，曾发现内溶物里有一个未消化发黑的玉米梗，后期无排便。发病一个月来更换三个地方诊疗均未做X光线拍片。

2 临床症状

患病犬体温37.2℃，精神沉郁，极度消瘦，行走不稳，喜趴地而卧。眼结膜、皮肤中度黄染，眼角有泪痕。腹部脐下离腹中线右侧5cm处见一如鸡蛋大小突出物，触之坚硬，可随肠管位置改变而改变位置，呈现游动性。

3 诊断

对患犬腹部脐下触及的硬物部位，进行X光线检查，取背腹位与侧位拍片，显示为高密度阴影，大小直径、长度为5cm×5cm的圆柱型。根据发病治疗史、临床症状及X光线检查提示，初步诊断为异物性阻塞。

4 治疗

4.1 手术治疗

术部常规消毒后，在脐下腹中线右侧5cm突出部位用手术刀一次性切开长6cm的皮肤切口，依次切开皮下组织，露出腹肌。用刀柄顺肌纤维方向对肌层进行钝性分离，显露腹膜。用止血沙布将渗血吸走，左手持有齿镊子提起腹膜作一小切口，伸入食指和中指打开提起，引导剪开腹膜，探寻硬物部位肠段，找到并将其暴露出来。在肠道的回盲瓣处，发现有一段长5cm的阻塞物，将肠管完全阻塞，因阻塞时间过长，肠壁已经坏死，发白发黑，切开阻塞肠壁，取出一块直径和长度为5cm×5cm黑色玉米梗。对坏死的肠管进行切除，再进行肠管吻合术。将肠管小心复位，避免发生肠扭转，缝合腹膜、腹肌和皮肤。伤口涂抹碘酒，常规包扎。术后禁食3～4d，待听到肠蠕动音后给予易消化流质食物。

4.2 药物治疗

静脉注射：（1）头孢噻呋钠0.05g+0.9%氯化钠注射液50mL。（2）0.2g氯化钾+0.5%葡萄糖注射液100mL。（3）0.1g肌苷+0.02gATP+0.1gVC+0.05gB6+5%葡萄糖注射液100mL。（4）0.5g碳酸氢钠+5%葡萄糖氯化钠注射100mL。以上静脉注射处方连用3d。第4～7d皮下注射头孢噻呋钠0.05g，每天一次。用药3d后，病犬精神状态明显好转。用听诊器能听到微弱的肠蠕动音，第4d开始喂少量流食，第7d已经能正常行走，逐渐恢复正常食欲。

5 体会

本病例因误诊为肠道疾病和消化不良，延误治疗最佳时期，使犬极度消瘦、虚弱。发病一个月更换三家诊疗机构，均未进行X光线检查做出正确诊断。畜主因看管不当，让犬进食大量玉米梗，异物进入消化道，从贲门进入胃，引起消化不良，曾经吐出过一个黑色玉米梗，说明食入的玉米梗在胃内已经置留了一定时间。当胃内玉米梗随胃排空通过幽门，进入十二指肠，移行至十二指肠弯曲部可能会造成局部阻塞，引起消化不良。玉米梗继续移行至回盲瓣时，在入口狭窄处卡住，引起完全阻塞，出现进食后剧烈呕吐等现象。玉米梗在消化道移行的位置，决定着病情的轻重，因为病情时好时坏，容易干扰宠物医生做出正确的诊断。X光线可进一步帮助判断阻塞的位置和异物的性状，对诊断起关键性的作用。手术取出异物，术后抗菌消炎，纠正酸碱失衡，补充体液，细心照看，一般都能愈后良好。