孕期健康教育在妇产护理中的临床意义及价值评价

刘丽芳

（大连辽渔医院妇产科，辽宁 大连 116113）

妇产科护理质量作为临床护理的重要组成部分，直接影响母婴的生活质量。孕期健康教育是一种根据实际情况进行孕产妇卫生保健教育，可以更好地提高产妇认知情况，产妇在孕期的情绪浮动比较大，容易产生恐惧和焦虑，影响产妇的生产观念[1]。孕期健康教育可以提高产妇的生产知识，帮助产妇树立正确的生育观念，减轻不良情绪，顺利分娩。研究为了评价在妇产护理中采用孕期健康教育的效果，展开以下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018年6月至2019年6月收治的86例产妇作为本研究对象，采用奇偶法将产妇分为两组，对照组（行常规护理）和研究组（孕期健康教育）各为43例。对照组年龄范围22～38岁，平均年龄为（27.24±2.46）岁。孕周26～36周，平均（32.19±3.49）周。研究组年龄范围23～38岁，平均年龄为（27.39±2.81）岁。孕周26～36周，平均（32.47±3.51）周。两组妇产科产妇的资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理方法对照组行常规护理。研究组行孕期健康教育，内容如下。成立孕期健康教育护理干预小组，通过培训和文献的查阅提升小组成员的护理质量，提升护理人员的服务意识。

第一，妊娠期教育：产妇在妊娠期间往往伴有多种疾病，如高血压、糖尿病等。护理人员应定期通知产妇进行产前检查，说明注意事项，并分别告知产妇自然分娩和剖宫产的优缺点[2]。

第二，心理健康教育：全面了解产妇的工作背景和个性特点，制订有针对性的心理健康教育计划，利用多媒体和微信方式提高产妇生产知识和技能。观察产妇情绪变化，护理人员对产妇进行心理疏导，为产妇提供放松训练，减轻产妇临产前的压力[3]。结合孕产妇的背景资料进行心理干预，提升患者的个性化心理教育，消除患者的紧张情绪。护理人员与产妇的沟通中采用安慰、鼓励的形式帮助产妇构建积极的心理状态，与产妇进行有效的沟通，引导产妇说出心中的不安和焦虑，鼓励产妇表达自己的情绪。可以通过合理的方式适当的帮助产妇宣泄情绪，采用诱导的方式帮助产妇打开心结，并适当对产妇进行拥抱式的鼓励或是语言上的赞美，保护产妇的脆弱情绪。此外，还可以为产妇的丈夫进行心理健康教育，进而有效避免家庭矛盾等问题导致的产后抑郁。

第三，饮食护理干预和运动护理干预：告知产妇产生良好生活习惯和饮食习惯的重要性，告知患者禁烟酒，告知其妊娠期、分娩期以及产后饮食上需要注意的事项，可以适当进行体院锻炼。饮食方面，需保障孕产妇每日营养所需，平衡其饮食营养摄入量，指导孕产妇科学饮食，并使其认识到孕期科学饮食的重要性。针对部分超重孕产妇，护理人员应对其加以运动健康指导，根据孕产妇孕周情况选择相应的运动项目，尤其是盆底肌力练习对孕产妇尤为重要，可指导孕产妇实施靠墙下蹲、坐姿盆底肌训练等方式训练盆底肌。提高孕产妇盆底肌力是保障其自然分娩的重要措施。

第四，生活教育指导：告知产妇在待产期间保持合理生活习惯和饮食习惯，禁烟酒，注意休息，避免熬夜。指导产妇观察胎动的方法，通过胎动来判断胎儿的情况，告知产妇如果胎动小于10次，要考虑胎儿宫内缺氧的可能。

第五，母婴健康教育：在产妇分娩后，护理人员让产妇与婴儿接触，在30 min内开奶，帮助产妇与婴儿建立温馨的关系，指导产妇更换婴儿尿布等。

1.3 观察指标 ①护理风险因素，包括：护理技术不足、生产知识认知不足、新生儿护理知识落后、药物应用风险。分数越高，表示护理风险越大。②护理满意度评分，包括：护理服务质量、医院设施环境、护理态度评分。分数越高，表示孕产妇满意度越高。③自然分娩率和母乳喂养成功率。④产妇的产程时间、住院时间和新生儿健康状况评分。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS20.0分析数据，计量数据采用（均数±标准差）表示，组间差异性采用t检验；计量资料采用率（%）表示，组间差异采用卡方检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇的护理风险因素相比 研究组护理风险评分结果如下：护理技术不足（1.21±0.32）分、生产知识认知不足（1.41±0.31）分、新生儿护理知识落后（1.77±0.17）分、药物应用风险（0.93±0.01）分。对照组护理风险评分结果如下：护理技术不足（3.16±0.12）分、生产知识认知不足（3.02±0.37）分、新生儿护理知识落后（3.37±0.19）分、药物应用风险（2.48±0.31）分。两组产妇护理技术不足比较的统计结果为t=37.4151，P=0.0000；生产知识认知不足比较的统计结果为t=21.8716，P=0.0000；新生儿护理知识落后比较的统计结果为t=41.1526，P=0.0000；药物应用风险比较的统计结果为t=32.7701，P=0.0000。两组产妇护理风险因素差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 产妇的护理满意度评分相比 研究组护理服务质量评分为（92.52±3.41）分、医院设施环境评分为（93.49±3.51）分、护理态度评分为（92.11±4.23）分、总体满意度评分为（90.34± 5.33）分。对照组护理服务质量评分为（82.10±3.99）分、医院设施环境评分为（82.39±5.46）分、护理态度评分为（85.39±2.11）分、总体满意度评分为（84.39±4.23）分。两组产妇护理服务质量评分、医院设施环境评分、护理态度评分、总体满意度评分的统计学比较结果分别为t=13.0183，P=0.0000；t=11.2137，P=0.0000；t=9.3220，P=0.0000；t=5.7339，P=0.0000。组间差异有统计学意义。

2.3 自然分娩率和母乳喂养成功率相比对照组：25例自然分娩，18例剖宫产，对照组自然分娩率58.14%。其中，28例成功进行母乳喂养，对照组母乳喂养成功率65.12%。研究组：35例自然分娩，8例剖宫产，研究组自然分娩率81.40%。其中，37例成功进行母乳喂养，研究组母乳喂养成功率86.05%。两组产妇的自然分娩率和母乳喂养成功率相比，统计结果分别为χ2=5.5128，P=0.0188；χ2=5.1033，P=0.0238。组间差异存在统计学意义。

2.4 产程时间、住院时间和新生儿健康状况评分相比 研究组：产妇的住院时间（5.25±1.21）d、新生儿健康状况评分（7.62±0.32）分、产程时间（10.12±0.45）h。对照组：产妇的住院时间（7.47±0.22）d、新生儿健康状况评分（6.02±0.31）分、产程时间（12.51±1.62）h。研究组产妇的产程时间、住院时间和新生儿健康状况评分优于对照组，其统计学结果分别为t=11.8369，P=0.0000；t=23.5490，P=0.0000；t=9.3213，P=0.0000。组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妇产科护理主要围绕产妇的身心健康进行，加强健康教育宣传，是基于产妇自身的理解能力，对产妇进行针对性的护理和教育宣传，不仅可以提高教育质量，还可以增强产妇的认知水平。加强有针对性、可预见性的健康教育宣传，使护理人员与产妇的关系更加融洽，以满足不同产妇护理的需要[4]。

妊娠和分娩是女性的一个特殊阶段，女性分娩过程是动态的、多变的、高风险的。虽然常规护理可以达到一定程度的护理效果，但产妇对该病的认识较差，使产妇在生产阶段产生焦虑、紧张等不良情绪，影响产妇的生产效果[5]。

产科护理对临床护理有较高的要求，具有一定的特殊性。主要是因为患者处在妊娠期间具有较为特殊的心理和生理变化，情绪波动幅度较大，通过临床妊娠健康教育，需要采取多种措施，将孕产妇安全风险降到最低，减少医疗事故的发生率。孕期健康教育是妇产科常见的护理方法，可以更好地提前预防产科风险，减少风险的发生[6]。妊娠期健康教育是指对妊娠期妇女进行有针对性的健康教育，给予正确的指导，以改善产妇的不良情绪，促进妇女对妊娠、分娩的正确认识。采取孕期健康教育，要求护理人员根据产妇的实际情况对产妇进行针对性的心理教育，不仅可以提高产妇的自我保护意识，而且可以降低产妇的护理风险。孕期健康教育有利于产妇树立正确的生育观念，提高母婴健康水平，促进顺利分娩。通过心理护理干预，可以促进产妇对分娩的积极反应，提高自然分娩率。孕期健康教育可以更好的提高临床护理人员的规范化，提高手术的安全性，提高产妇护理的整体满意度[7-10]。产科在妊娠期对孕产妇进行健康教育，有利于孕产妇的预后，安全性高。此外，因为产妇缺乏母乳喂养经验，护士与助产士通过孕期健康教育提高产妇母乳喂养信心，对提高母乳喂养率有重要临床应用价值，对于产妇的态度、信念、行为选择均具有重要影响作用。同时，孕期健康教育可以使产妇感受到被尊重、被理解、被支持等，故其护理满意程度也得到有效提高。

综上所述，妇产科护理中孕期健康教育效果显著，值得在产科护理中进行推广。