分析中医临床护理路径对糖尿病患者健康教育的临床效果

李晶晶

摘要：目的：分析对糖尿病患者采用中医临床护理路径进行健康教育的应用价值。方法：选取2018年7月至2020年12月收治的82例糖尿病患者，采用随机数字表方式分为对照组和研究组，每组41例。对照组采用常规健康教育，研究组采用中醫临床护理路径开展护理健康教育，对比两组血糖水平、疾病知识掌握情况。结果：研究组疾病知识掌握率、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病患者健康教育中以中医临床护理路径为指导，对帮助患者降低血糖水平，提升疾病知识掌握程度及护理满意度有重要意义。

关键词：糖尿病;中医临床护理路径;健康教育

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，属于临床高发病，会引起心、肾、血管、神经等器官出现器质性或功能性损伤，严重影响患者生活质量及身体健康[1]。临床护理路径属于新型临床护理方案，是由科室医护人员或者有关部门对手术或者特定疾病制定出的医疗护理干预程序。本研究分析糖尿病患者以中医临床护理路径为指导开展健康教育的实施效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2020年12月我院收治的82例糖尿病患者，采用随机数字表方式分为对照组和研究组，每组41例。对照组年龄36～71岁，平均年龄（53.51±5.81）岁;男21例，女20例。研究组年龄36～72岁，平均年龄（54.01±6.03）岁;男22例，女19例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规健康教育。入院后予以常规的健康宣教，住院期间定期参与相关健康教育讲座，出院时候予以正确的出院指导，责任护士在患者出院1周之后，通过电话方式对其进行回访。研究组采用中医临床护理路径指导展开护理健康教育。具体步骤：（1）入院第1天。介绍病区环境与入院须知，做好入院评估，同时向患者发放临床护理路径表与糖尿病健康教育手册，了解患者对糖尿病有关知识的掌握情况，并向患者介绍中医临床护理路径的方法及优点，以此得到患者及其家属在治疗及护理过程中的积极配合，说明各项检查之前的注意事项，遵循医嘱执行具体护理措施，按照患者实际病情、身高、体质量、饮食等，对其每日所需要的热能进行计算，并制定出科学合理的饮食计划，同时以饮食日记卡的形式发放至患者。护理人员重视情志护理，积极与患者进行交流与沟通，采用顺情解惑、移情怡性等手段疏导患者不良情绪，确保治疗工作与护理工作的顺利开展。（2）入院第2天。了解患者前一日进餐情况，并讲解饮食误区与合理饮食的重要性，同时讲解预防糖尿病并发症的重要性，阐明治疗要点，即饮食治疗、糖尿病教育、运动锻炼、药物治疗及自我监测;按照疾病的证型予以患者合理的饮食指导，如肝胃郁热证适宜食用开郁清热的食物。（3）入院第3天。按照医嘱指导患者用药注意事项，介绍胰岛素的种类、注射技能及部位、选择和更换保存方法与相关注意事项等，口服降糖类药物的种类与服药时间。（4）入院第4～11天。护士长每周对患者及其家属开展一次糖尿病饮食有关的知识小讲座;按照医嘱予以患者中药泡脚与贴敷、艾灸、耳穴埋豆、穴位按摩以及中药保留灌肠等相关技术;了解患者饮食情况，并予以适当调整;告知患者运动需在饭后1 h左右，按照个性情况选择适度的有氧运动，比如太极拳、行走、气功及慢跑等，运动的时候，随身携带糖块与糖尿病卡，以防止意外情况发生;发放与糖尿病知识有关的问卷调查表，以此了解接受健康教育之后，患者对于糖尿病知识的具体掌握程度。（5）入院第11～14天（出院）：依据患者对糖尿病知识的掌握度，对相关知识进行二次强化;发放护理满意度调查表;予以出院指导，告知患者出院后带药的用法与相关注意事项，切忌随意减量或停药，注意监测血糖与定期进行门诊复查，告知患者如何预防低血糖，保持眼、口腔、会阴及皮肤等部位清洁卫生，以免出现外伤，坚持饮食与运动相结合的原则。

1.3 观察指标

（1）疾病知识掌握情况：采用院内自制的糖尿病知识问卷调查表统计患者疾病知识掌握情况，满分100分，分值≥85分为掌握，60～84分为基本掌握，<60分为未掌握，总掌握率=（掌握例数+基本掌握例数）/总例数×100%。（2）血糖水平：静脉抽血测量患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平，采用高压液相离子交换层析法测量糖化血红蛋白水平。（3）护理满意度：采用护理满意度调查表（科室自制）评估，总分100分。分值≥85分为满意，60～84分为基本满意，<60分为不满意。满意度=基本满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血糖水平比较

干预前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组疾病知识掌握情况比较

研究组疾病知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

研究组满意度（满意19例、基本满意20例）高于对照组（满意15例、基本满意10例），差异有统计学意义（χ2=13.951，P<0.05）。

3讨论

糖尿病是临床常见的内分泌代谢性疾病，发生率高，且随着人们生活方式及饮食结构的改变，患病率呈增高的趋势。临床治疗糖尿病主要包括疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。而糖尿病健康教育是一项重要手段，良好的健康教育能够调动患者积极性，使患者较好的配合治疗，可控制疾病发展，有效防止各类并发症发生及发展，使患者生活质量得到提升[2～3]。B695E358-CED0-4EEC-A112-7AE2E8EC2CE8

中医临床护理路径属于一种新型的干预方案，可以预见性指导临床护理人员为患者开展健康教育，实用性极好[4～5]。该护理还能使患者对疾病相关知识的掌握度有所提升，也能使患者护理满意度及治疗依从性提升[6]。中医临床护理路径首先评估患者疾病的掌握情况，并引导患者家属参与到干预工作中，同时重视患者的情志护理，确保患者可以保持平稳心态，避免因不良情绪影响治疗依从性及病情恢复，从而提升患者疾病知识掌握程度与满意度。本研究结果显示，研究组疾病知识掌握率及护理满意度高于对照组。中医临床护理路径通过开展饮食及运动指导，可帮助患者改善胃肠功能，提升机体免疫力[7～8]。同时积极指导患者用药，开展糖尿病知识小讲座，按照医嘱予以患者中药泡脚与贴敷、艾灸等，了解患者饮食情况，并予以适当调整，对调节患者血糖水平有着重要意义。本研究结果显示，干预后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组低。

综上所述，糖尿病患者开展健康教育时以中医临床护理路径為指导，可帮助患者降低血糖水平，提升疾病知识掌握程度及护理满意度。

参考文献

[1]刘晓莉.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的作用分析[J].智慧健康，2020，6（3）：62-63.

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[4]阚媛媛.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的作用分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：103-104.

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[6]杨红云.中医临床护理路径对老年糖尿病肾病患者疗效及血糖水平，体质指数的影响[J].西部中医药，2020，33（1）：136-139.

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[8]胡成青.中医临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J]. 当代护士（上旬刊）， 2016（9）：147-148，149.B695E358-CED0-4EEC-A112-7AE2E8EC2CE8