风险护理在手术室护理中的应用价值研究

陈振兴

摘要：目的：分析风险护理在手术室护理中的应用价值。方法：选取2018年6月至2021年3月行手术治疗的158例患者，按照抽签法分为甲组和乙组，各79例。甲组给予常规护理，乙组给予风险护理，比较两种护理效果。结果：乙组服务意识、专业知识、安全管理、护理记录、物品管理评分均明显高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）;乙组护理满意度为93.67%，高于甲组的83.54%，差异有统计学意义（P<0.05）;乙组护理风险事件总发生率为3.80%，低于甲组的12.66%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室采取风险护理，可以获得良好的风险控制，提高护理满意度，降低护理风险事件发生率。

关键词：手术室护理;风险护理;护理质量;护理风险事件

随着医学技术不断发展，手术形式逐渐增多，如修补术、移植术、引流术、吻合术、切开术等，可很好地改善患者病情。但手术风险较大，责任较重，手术室突发状况多，也存在较大的风险性，任何一个环节出现纰漏，都可能造成不可挽回的后果，因此手术室管理至关重要[1]。手术室护理人员工作繁重且工作时间长，为了避免风险，应采取积极预防措施，消除不利因素影响，促进手术顺利进行[2]。本研究以手术治疗患者为研究对象，分析风险护理在手术室护理中的应用。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2021年3月我院行手术治疗的158例患者为研究对象，依据抽签法分为甲组和乙组，各79例。甲组男43例，女36例;年龄18～79岁，平均（48.52±3.14）岁。乙组男40例，女39例;年龄20～80岁，平均（49.88±3.23）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者及其家属知晓本研究，自愿参加，签署知情同意书。

1.2 护理方法

甲组采取常规护理，协助患者开展各项检查，明确手术所需药品（急救+麻醉）以及医疗器械，进入手术室后核对患者身份信息，配合麻醉师、主治医师开展手术，术后交接患者基本信息。

乙组实施风险护理，具体包括：（1）组建风险护理小组：由护士长和临床经验丰富护理人员共同组成，在护士长引领下对手术室护理存在的风险进行调查总结，开展讨论会，鼓励组员积极表达观点，制定风险问题解决对策，并落实到具体工作中。对小组成员进行定期培训，提高护理人员对手术室风险问题的重视程度，细致了解《医疗事故处理条例》，明确突发事件应急处理方法，提高护理人员的护理操作技能。由护士长抽查风险护理实施情况，发现问题及时纠正，促进护理质量提高。（2）完善手术室护理管理制度：制定清晰的风险护理执行流程，明确手术室护理人员注意事项，要求护理人员严格遵守制度开展工作，划分个人岗位职责，强化组员责任感和主动性，设置奖惩制度，促进护理人员提升自我，避免不良事件发生。护士长应依据工作内容、强度设置工作时间表，依据护理人员具体情况进行排班，每天工作时长控制在8 h，有特殊情况提前报告，以对排班进行调整。（3）强化每个护理细节：术前手术室护理人员应对患者进行访视，了解患者个人信息，对患者身心状态予以评估，通过健康宣教和心理护理安抚患者紧张情绪，减轻患者对手术的排斥，提高患者遵医行为，并对相关护理信息进行详细记录，清晰展示整个护理工作;术中对患者信息反复核实，落实手术室环境管理工作，医护人员之间形成密切的工作配合，并注意患者生命体征变化，做好保温措施，提高手术安全性;术后应注意清点手术所用药品和器械，确保无遗落现象发生。

1.3 观察指标

1.3.1 护理质量评分

采用护理质量调查表，包括服务意识、专业知识、安全管理、护理记录、物品管理，每项100分，分值同护理质量呈正相关。

1.3.2 护理满意度

对两组患者、家属发放护理满意度调查问卷，<80分为满意，60～80分为基本满意，>60分为不满意。护理满意度=满意+基本满意。

1.3.3 护理风险事件发生率

比较两组手术期间是否出现基础生命体征监测不合格、药品/器械准备不足、消毒隔离不到位等问题，计算总发生率。

1.4 統计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理质量评分比较

乙组护理质量评分（服务意识、专业知识、安全管理、护理记录、物品管理）均明显高于甲组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

乙组护理满意度为93.67%，高于甲组的83.54%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理风险事件发生率比较

乙组护理风险事件总发生率为3.80%，明显低于甲组的12.66%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

手术是临床一种常用治疗手段，可消除病灶、修复受损组织、恢复机体正常功能;护理是手术过程中必不可缺的一个部分，手术室护理质量好坏直接影响着手术质量以及治疗效果。随着时代不断发展，常规护理无法满足人们对护理的需求，需要更为高效的护理方案[3～4]。相关研究表明，在手术室开展风险护理管理，可以不断完善手术期间各个护理细节，提升护理人员工作质量，及时发现工作中存在的风险问题，并予以预防和处理，保障手术顺利开展，提高患者治疗体验[5]。手术室风险管理是一种新型护理模式，在护理风险发生前采取干预措施可消除潜在护理风险、提高手术安全性，相较于常规护理措施更具有针对性，可以有效避免护理风险事件发生，降低护患矛盾，提高护理满意度[6～7]。本研究结果显示，乙组护理质量评分、护理满意度高于甲组，，风险事件总发生率低于甲组（P<0.05）。究其原因为在手术室开展风险护理管理可加强对护理人员的专业培训，提高护理人员的风险意识以及专业能力，能够妥善处理工作出现的问题，降低不良事件发生率，且可调动护理人员主观能动性，让其可以不断规范自身行为，为患者带来更为全面的护理服务，让患者在每个环节中都可以享受到优质、科学的护理服务，增强护患互动性，提升护理工作效率。

综上所述，在手术室护理中开展风险护理，可以提高护理工作质量，降低护理风险事件发生率，提高护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献

[1]宋述云.风险护理在手术室护理中的应用研究[J].系统医学，2021，6（14）：139-141，149.

[2]马姣姣.手术室舒适护理联合风险护理用于妇产科手术室护理中的价值[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：228-229.

[3]俞惠.智能型风险管理在手术室护理安全管理中的应用[J].中国药物与临床，2019，1912）：2094-2096.

[4]蒋春英.手术室风险护理对俯卧位脊柱手术患者术中血流动力学的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：271，273.

[5]苏秋，杨秋香，黄荣华.风险护理在手术室护理中的应用及效果探讨[J].中国医药指南，2020，18（16）：224-225.

[6]郑国媛.风险护理意识对手术室护理安全及患者护理满意度的影响分析[J].岭南急诊医学杂志，2019，24（1）：90-91，98.

[7]陈静.风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用效果[J].中国实用医药，2019，14（27）：178-179.