精细化护理在社区儿童预防接种中的应用效果观察

姜志华

摘要：目的：探讨精细化护理在社区儿童预防接种中的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年3月于社区卫生院进行预防接种的儿童258例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各129例。对照组给予常规护理，观察组给予精细化护理，对比两组护理效果。结果：观察组儿童家属护理满意度为91.47%，高于对照组的83.72%（P<0.05）;观察组儿童接种后不良反应发生率为10.08%（13/129），低于对照组的17.05%（22/129）（P<0.05）。结论：社区儿童预防接种应用精细化护理时效果更佳，可降低儿童不良反应发生风险，提高儿童家属满意度。

关键词：精细化护理;儿童预防接种;社区

预防接种是一种预防多种传染病的有效手段，也是计划免疫的重要组成部分。儿童身心尚未发育完全，预防接种易产生多种不良反应，增加儿童痛苦，同时家属也比较容易出现紧张、焦虑等情绪，影响医患关系。因此，儿童预防接种过程中，采用科学合理的护理服务，可减少预防接种的不良事件。精细化护理是一种新型的护理模式，可将各个护理环节细致化处理，更加注重细节的护理，以此来满足不同儿童群体的护理需求，从而确保接种的顺利完成[1]。基于此，本研究选取于社区卫生服务中心进行预防接种的儿童为研究对象，分析精细化护理在社区儿童预防接种中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月至2021年3月于社区卫生服务中心进行预防接种的儿童258例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各129例。对照组男70例，女59例;年龄1～11个月，平均年龄（6.22±0.14）个月。观察组男65例，女64例;年龄2～10个月，平均年龄（6.19±0.16）个月。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。纳入标准：均符合预防接种标准;儿童家属同意，自愿签订知情同意书。排除标准：存在接种禁忌证。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予常规护理。接种前认真核对儿童信息，查看接种证后，为儿童家属介绍疫苗的作用，开展健康宣教。常规消毒后进行接种，期间备好各种抢救药品、器械，接种完毕后留院观察30 min。

1.2.2 观察组

给予精细化护理。（1）疫苗接种儿童较多，陪同家属也相对比较多，接种室密度较大，人员嘈杂，护理人员要优化接种室内环境，做好清洁、卫生工作，做好室内的合理布局，按照流程保证各项工作有序、顺利进行，避免工作无序而引发纠纷。同时，护理人员要对接种室进行定时消毒，为儿童及家属打造无菌环境，减少感染发生。（2）护理人员要对儿童家属展开全面的健康教育，比如定期开展预防接种知识讲座、发放宣传手册、在接种室张贴教育海报、建立微信群或QQ群，不定时推送预防接种的相关知识、相关注意事项等等，叮嘱家属在儿童接种48 h内禁止洗澡，同时保持饮食清淡。（3）护理人员要做好儿童及家属心理疏导，缓解其不良情绪与心理压力。很多儿童在接种前会出现哭闹现象，且家长对预防接种存在一定担忧、紧张等情绪。因此，护理人员可以在接种室摆放一些玩具，吸引儿童注意力，或者为哺乳母亲提供哺乳室等，帮助儿童及家属调节好心态，积极配合预防接种工作。（4）接种前，护理人员要详细了解儿童实际情况，进行体温测量，告知家属接种疫苗的名称、作用与不良反应等。同时，护理人员在接种过程中，认真核对药物名称、剂量及生产批号、有效期等，保障接种安全性与有效性。接种结束后，护理人员叮嘱儿童及家属在观察室等待30 min，如若期间出现异常情况及时处理，并在儿童及家属离开前告知其下次接种时间。

1.3 观察指标

（1）两组儿童家属护理满意度比较，采取自制护理满意度评分量表进行调查，总分100分。非常满意：超过90分;满意：59～90分;不满意：低于59分。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（2）两组儿童接种不良反应发生情况比较，包括发热、皮疹、红肿等。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组儿童家属护理满意度比较

观察组儿童家属护理满意程度高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组儿童接种不良反应发生情况比较

观察组儿童接种后不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

预防接种能够有效避免多种感染性疾病，但儿童身体发育尚未完全，往往接种依从性较差，接种后容易出现发热、皮疹及红肿等不良反应，不仅影响儿童健康安全，还会造成儿童家属担心、焦虑及紧张等不良情绪出现。因此，在社区儿童预防接种过程中采取科学、合理的护理干预尤为关键，对接种效果与安全性的提升具有积极的促进作用[3～4]。

常规护理无法满足儿童及家属不同的护理需求，难以提高儿童家属满意度。而精细化护理作为一种新型的护理模式，核心内容是提升护理全面性与精细性，更加注重护理的各个细节，通过对儿童及家属做好接种前的知识宣教，并且营造出温馨、舒适且整洁的接种环境，细心观察儿童及家属的不良情绪，并给予针对性疏导，可减少儿童对预防接种的抵触、抵抗，同时缓解儿童家属焦虑、不安情绪，同时在接种过程中，护理人员认真核对疫苗的各项信息，可确保预防接种的顺利完成[5～6]。另外，精细化护理更能避免各种突发情况发生，对儿童出现的异常情况及时、妥善地处理[7]。本研究结果显示，观察组儿童家属护理满意度为91.47%，高于对照组的83.72%，儿童接种后不良反应发生率为10.08%，低于对照组的17.05%（P<0.05）。这表明精细化护理可提高预防接种儿童家属护理满意度，降低儿童接种后不良反应发生率。

综上所述，社区儿童预防接种采用精细化护理的效果显著，可有效减少儿童接种不良反应，提高安全性与有效性，提高儿童家属满意度，值得在预防接种工作中广泛应用与推广。

参考文献

[1]许红娟.精细化护理在儿童预防接种中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2016（19）：88，92.

[2]李婵.精细化护理在儿童预防接种中的应用效果分析[J].内蒙古医学杂志，2019，51（8）：1002-1004.

[3]刘凤跃.精细化护理干预在社区儿童预防接种中应用的临床价值分析[J].心理月刊，2020，15（3）：150.

[4]洪燕腾.儿童预防接种过程中应用精细化护理的效果观察[J].基层医学论坛2020，24（17）：2494-2495.

[5]沈沂，方清玉.精细化护理服务在儿童预防接种工作中的应用价值[J].中国保健营养，2020，30（16）：251.

[6]刘苏丹.精细化护理在儿童预防接种工作中的应用效果分析[J].饮食保健，2019（17）：132-133.

[7]许建玲.精细化护理在预防接种门诊中的应用效果及可行性分析[J].临床医学研究與实践，2019，4（22）：173-175.