中西医治疗家畜云翳遮睛

2021-03-27吴晓东

中兽医学杂志 2021年6期

关键词：石决明候温灌服

吴晓东

（甘肃省陇西县菜子镇畜牧兽医站，甘肃陇西 748100）

云翳遮睛俗称火蒙眼，是患畜角膜发生云翳遮蔽瞳孔的一种疾病。现代兽医学叫作角膜翳或角膜炎。本病多由鞭伤、撞伤、笼头擦伤、锐物刺伤或化学药物刺激眼睛所致，也继发于结膜炎、寄生虫病和传染病。

1 病因病理

云翳遮睛多因外感风热，内伤料毒，缺乏饮水，热积心胸，传之于肝，肝受其邪，上冲于眼，使角膜发生云翳，遮蔽瞳孔，甚至失明。此外，外伤（鞭伤、撞伤）或化学物质刺激，也可引起本病。

2 临床症状

患畜结膜发红，眼胞肿胀、疼痛，羞明流泪，视力减弱，甚至失明。眼睛畏光、流泪、闭合，角膜混浊、表面粗糙，呈现白翳遮睛。其边缘有树枝状血管。鞭伤或其他外伤时，角膜则有伤痕或血斑。角膜呈淡蓝色或其它不正常色，视力随着病程的深入减退或直至失明。

3 治疗

治疗原则：以清泻肝火、消肿散翳为主。

（1）龙胆泻肝汤：龙胆草、黄芩、栀子、当归、生地、柴胡各10 g，泽泻、木通、车前子各7 g，甘草5 g。共为细末，开水冲调，候温灌服。

（2）决明散：煅石决明、木贼、龙胆草、蝉蜕、黄连、蒺藜各6 g，草决明、青葙子、栀子各8 g，菊花、柴胡、青皮、甘草各5 g。共为细末，开水冲调，候温灌服。

（3）拨云散：白硼砂、没药、炉甘石、枯矾各6 g，冰片18 g。共为细面，过箩3 次，放于磁罐内贮存。温水洗净眼眵，用药点眼。

（4）腭筛孔插枝治疗山羊角膜翳，其疗效高于牛角膜翳插技疗法。羊腭筛孔位于上腭门齿乳头基部，左右各1 孔，相距0.55 cm，孔径0.1 cm。选取长6 ～12 cm、粗0.1 cm 以下（以能顺利插进腭筛孔为度）的嫩柳枝，削去表皮，插入腭筛孔。插入时，由一助手骑跨羊背保定，右手按额部，使鼻嘴朝上，左手往下拉开下腭；另一助手左手握住上腭，掀起上唇，右手将舌拉出口角外，以防舔动；术者右手持柳枝慢慢插入孔内，直到插不进为止。如两眼都患角膜翳应插两孔，如患左眼插入右孔，患右眼插入左孔。插后剪去露出孔外部分的柳枝。术后枝条无需取出。病情严重者，最好配合用1%盐水洗眼，每天1 ～2 次；或用氯霉素眼药水点眼，或用金霉素、土霉素眼药膏涂眼。为防止虹膜粘连，可间断应用1%硫酸阿托品点眼散瞳。在一般情况下，用本法治疗无需其他药物。

（5）熟鸡蛋黄炒出油，点眼，每日2 ～3 次，用于角膜炎轻症。

（6）蜂蜜100 ml、海螵蛸粉5 g，研磨为极细腻粉，每次用少许点眼，每日3 次。

（7）海螵蛸15 g，冰片少许。海螵蛸去硬皮研末，与冰片混合再细研，装瓶勿使泄气。每取少许点眼，每日2 ～3 次。

（8）水飞炉甘石6 g、荸荠粉15 g、梅片3 g，共研极细末，装瓶勿使泄气。每用少许点眼，每日2 ～3 次。

（9）明矾30 g，醋1 碗。先将明矾研为细末，与醋同入沙锅内，煮待枯干，取出研细。每用少许点眼，每日1 ～2 次。

（10）木贼30 g，密蒙花30 g，当归尾30 g，生地36 g，羌活20 g，川芎10 g。水煎取汁，大畜1 次灌服，中小畜用其量的1/5 ～1/3。

（11）艾叶15 g、枯矾15 g、绿盐15 g、胆矾12 g、木贼18 g、胡黄连12 g，新针7 枚（线串起来），与药一起放入沙锅（忌铁器）内加水煎煮至针化为度，过夜置凉以去火毒。每取少许洗眼或点眼。治云翳、弩肉。

（12）牛云翳遮睛，取长叶榆树枝1 根去掉皮，长度从鼻孔下端至眼角略长出5 ～10 cm，然后将榆树枝插入患侧顺气穴，稍待片刻取出（不取出也无妨），效良。如榆树枝较干燥时，可在沸水中浸泡片刻，即会有柔性，不易折断。

（13）加味青葙子散：青葙子30 g，木贼30 g，蝉蜕25 g，白蒺藜30 g，杏仁30 g，当归30 g，石决明30 g，白芍30 g，红花25 g，草决明30 g，细辛15 g，乌梅30 g，菊花30 g，甘草30 g。共为末，开水冲药，与蜂蜜250 g 混合候温灌服。本方为清肝明目、活血退翳之剂。方中以青葙子、草决明、石决明泄热明目，配白蒺藜、菊花疏肝养阴，治羞明为主；当归、白芍、红花养血活血，配木贼、蝉蜕消肿退翳为辅；佐以杏仁清肺理气，乌梅寓敛于散之中，以养肝术，细辛疗肝风，甘草、蜂蜜养肝润肺，以防金火过盛而肝木。合而用之，共奏清泄疏散、补虚益损，多用于结膜、角膜炎。

（14）菊花决明散：杭菊花50 g，草决明30 g，石决明80 g，防风30 g，蔓荆子30 g，黑元参30 g，白茯苓30 g，生地黄30 g，甘草梢30 g。共为末，开水冲药，加浆水适量，候温一次灌服。

（15）龙胆苍术散：龙腥草45 g，苍术30 g，生地45 g，栀子30 g，柴胡30 g，菊花30 g，黄芩30 g，木通30 g，桔梗30 g，杏仁30 g，甘草30 g，木香15 g，荆芥30 g，茵陈60 g。共为末，开水冲药，加蜂蜜250 g 混合灌服。每日1 剂，连灌3 ～5 剂。本方为清热凉肝、疏散解郁之剂。方中以龙胆草、茵陈苦泄肝胆之实灭为主；生地、栀子、黄芩、菊花清热凉血、消肿解毒，以柴胡和解少阳之急为辅；佐以桔梗、杏仁宣散气机，宣通血脉，不致郁而土冲为其害，苍术、木香、木通除湿利水调气结，甘草、荆芥透肌解毒、凉气血。综观其效，具有清热凉肝、疏散解郁之功。

（16）加味决明散：石决明30 g（煅），草决明30 g（炒），枸杞子30 g，桔梗30 g，木贼30 g，杭菊30 g，谷精草30 g，蝉蜕25 g，荆芥30g，桑叶30 g，旋复花30 g，苍术30 g，黄柏30 g，黄苓30 g，甘草30 g，砖茶120 g。共为末，开水冲药，候温灌服。隔日1 剂，连灌3 ～5 剂。本方为清泻肝经实热，通利三焦邪火之剂。方中以石决明、草决明清肝明目、疏散肝经风热为主；配苍术、黄柏、黄芩除湿邪、泻阴火为辅；佐以木贼、谷精草清凉肝肾，桑叶、杭菊花上清头目，蝉蜕散风清热，旋复花宣散气机；又以枸杞子益阴生血，取其生血凉肝之法；桔梗、荆芥宣上焦、凉气血，不致气郁化火；砖茶、甘草凉胃和中。合而用之，具有补阴生水、益水制火，实为虚则补其母之妙。

（17）石斛夜光散：石斛30 g，五味子30 g，麦冬30 g，利防风30 g，苁蓉30 g，青葙子30 g，枳壳30 g，党参30 g，云苓30 g，杏仁30 g，白蒺藜30 g，牛膝30 g，川芎15 g，枸杞子30 g，甘草30 g，黄连19 g。共为末，开水冲药，与蜂蜜250 g 混合灌服。

（18）夏枯草18 ～30 g，开水冲泡一大碗，澄清去渣，分3 小碗，每日洗眼3 次。

（19）生栀子30 g，食盐9 g。水煎一大碗，如上法洗眼。

（20）白菊花30 ～60 g，霜桑叶30 ～60 g。水煎取汁。头煎大畜1 次灌服，小畜酌减。二煎取汁洗眼，每日2 次。

（21）龙胆草15 g，黄柏30 g。水煎取汁，点眼，每日3 ～4 次，也可适当增减内服。

（22）黄连1 ～2g，蛋清1 个。先将黄连研为极细末，与蛋清共入碗内搅匀。点眼，每日3 ～4 次。

（23）鲜蒲公英600 g（干者300 g），白菊花60 g，炒车前子（包）60 g。水煎取汁。头煎大畜1 次灌服。二煎取汁洗眼，每日2 ～3 次。

（24）紫花地丁80 g，野菊花50 g，车前草150 g，木贼草50 g。共为细末，开水冲调。大畜1 次灌服。

（25）针治：放眼脉血。或于垂睛穴和太阳穴注射链霉素0.5 ～1.0 g，隔日注射1 次。

（26）生理盐水，2%～3%硼酸液，0.1%新洁尔灭溶液洗眼。消炎止痛，可用金霉素眼膏、土霉素眼膏涂入结膜囊内。分泌物减少时，可用0.5%～2%硫酸锌滴眼，每天2 ～3 次。较严重病例，1%普鲁卡因2ml、氢化可的松10 mg、青霉素5万～10万单位结膜下注射，隔天1 次。慢性结膜炎，可用3%～5%硫酸锌液。

（27）外用中药，可用薄荷3 g、冰片1 g、炒食盐3 g、竹节（烧灰存性）3 g、燕子屎（或麻雀屎）3 g，烘干为黄色，共研极细末，瓶装密封备用。将新毛笔用开水泡软，再蘸药末点眼，每天2 ～3 次。或用梅龙散：梅片（冰片）3 g、龙衣3 g、竹节烧灰2 g 共研极细末，用小竹简吹入眼内，连用2 ～3 次。