以无热无痛皮下水肿为共症牛病的诊治

2021-03-27吴建霞

中兽医学杂志 2021年3期

吴建霞

（甘肃省靖远县畜牧兽医技术服务中心，甘肃靖远 730600）

近几年，我国畜牧业的发展趋势越来越好，尤其是牛养殖，既能为整体经济发展增添更多动力，还能为养殖人员提供更多理想的经济效益。但随着养殖规模的持续扩大，牛群养殖也开始出现各种牛病，如果没有及时做好相应诊断与治疗工作，必然会限制肉牛养殖的实际效益。因此，在养殖牛群的过程中，相关人员必须着重注意以无热无痛皮下水肿为共症的牛病，掌握正确的诊治方式，为牛群健康予以保障。

1 无热无痛皮下水肿共症牛病的综合概述

1.1 低蛋白血症

低蛋白血症也可以称为蛋白营养不良，是以病牛血浆中球蛋白含量减少，胶体蛋白渗透和血压明显降低，全身性黏膜水肿加重为主要特征的一种慢性疾病[1]。低蛋白血症会引起病牛出现营养不良，包括身体浮肿、瘦弱，还可引起食欲减退、乏力、不喜活动，伴随贫血症状等。引起低蛋白血症发病原因较多，常见发病原因有各种慢性肝病，如慢性肝炎、肝衰竭等等，由于病牛肝脏产生的白蛋白浓度不断下降，导致出现低蛋白血症；肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，可导致白蛋白从尿液中大量丢失，进而引起低蛋白血症。

1.2 孕畜浮肿

孕畜浮肿也可以称为妊娠水肿，是指妊娠后期动物腹部、四肢等部位发生的急性水肿。水肿面积小，症状轻，会直接造成其他生理异常；水肿面积大，症状严重，则会直接产生其他病理现象[2]。孕畜浮肿在母牛出胎前1个月左右开始出现，出胎前10天显著，出胎后2周左右逐渐自行消退。造成孕畜浮肿的主要原因可能有：（1）孕期胎儿体质量增加，腹部血压升高明显，腹部动静脉血液回流功能受阻；（2）孕期乳房体积增大，运动力量减少；（3）孕期血浆合成蛋白少，组织中的水分不易进入机体血循环；（4）孕期机体尿酸钠分泌增加，体内大量水潴留；（5）机体心脏和肾功能负担明显加重，易发生肾功能降低。

2 无热无痛皮下水肿共症牛病的诊断标准

2.1 低蛋白血症

2.1.1 临床诊断

低蛋白血症通常是一种原发疾病，导致营养不良的牛在发病时消瘦、肿胀和贫血。病情严重时，牛还会出现胸腔积液和腹水[3]。同时，可以观察到牛出现食欲不振、疲劳乏力、不愿进行体力活动等症状，病牛反应迟钝。

2.1.2 实验诊断

成年牛血浆白蛋白含量低于6.0g/dL时，即可诊断为低蛋白血症；生长天数为1～30d的牛犊，体内血浆中白蛋白含量低于4.7g/dL时，可诊断为低蛋白血症；对于半年左右的牛，其体内血浆中白蛋白含量低于5.4g/dL，便可诊断为低蛋白血症。

2.2 孕畜浮肿

2.2.1 临床诊断

腹部水肿是最常见的临床症状，通常从病牛的下腹部和乳房开始出现，逐渐向前胸部和向后耻骨部蔓延，有时受累后肢关节。水肿一般呈两侧对称的扁平状。触诊如面团状，手指压痕明显。皮肤温度稍低。皮毛稀疏或无毛区域的皮肤紧张，呈现光泽感。乳房水肿是最明显的病症，病牛乳头短而粗，挤奶极为困难，乳量少，乳色淡，肉眼看不到变色。乳房明显脱垂，因乳腺交界处关联的上皮组织不断增生，乳房皮肤表层增厚，失去局部弹性，乳房周围有大量硬肿块，奶产量明显下降。一般来说，奶牛四肢不会出现明显水肿症状，但若出现严重水肿，病牛可出现食欲减退，后肢张开，步态异常。

另外，临床诊断妊娠动物根据病牛病情有不同类型的水肿，主要有气滞型和脾虚型。其中，气滞型的病机为：妊娠后胎气过多，阻碍气机起落，气滞不良，形成肿胀。妊娠3个月后，后肢肿胀，逐渐达到阴部和腹部，行走困难，舌苔厚腻，脉弦滑。脾虚型的病机为：因脾虚不能运水运粮，津液可散，使水停而水肿。症状可见腹部及四肢水肿，或遍布全身，精神疲乏，四肢发冷，不愿进食，小便少，或大便稀；舌白润，脉润滑。

2.2.2 实验诊断

调查饲料营养组成、食盐和饮水的供应平衡情况，测定各种饲料中磷酸钾、镁及钠的含量，必要时可以测定血浆总血蛋白、白蛋白水平，心、肝、肾等器官功能，机体有无原发病等因素存在，为正确诊断疾病提供科学依据。

3 无热无痛皮下水肿共症牛病的治疗策略

3.1 低蛋白血症治疗策略

在对低蛋白血症进行治疗时，需要通过以下几方面进行。（1）积极治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解功能亢进的原发性疾病。若原发病无饮食禁忌，可适量给予高能、低脂、高蛋白质日常粗粮。（2）应用于苯丙酸诺龙或中药促进蛋白质合成。当归、黄芪用水煎剂每日温服1剂。（3）对于消化系统功能较差的患有慢性病的病牛，可适当给予健胃消化剂，同时补充病牛足够的钙和维生素。病情比较严重者，还可输入少量血浆或注射白蛋白。为有效减少病牛尿中蛋白质的丢失，可联合应用苯拉普利、雷米普利等，有效降低肾小球内的高压、高灌注以及高滤过，并有效改善病牛肾小球滤过膜通透性，进而减少尿蛋白的丢失。缺乏的铁、锌、铜等微量元素及活性维生素，应通过均衡饮食及药物合理补充的方法进行预防和治疗。

3.2 孕畜浮肿治疗策略

在对孕畜浮肿进行治疗时，可通过中药、西药两种方式。

3.2.1 西药治疗

孕畜浮肿通常会在分娩后逐渐痊愈。但为了快速消除肿胀，应加强对病牛的相关干预和治疗。在饲料中尽量减少精料和多汁饲料，同时限制水的摄入，尽量增加病牛的活动量和挤奶次数，多喂优质干草。除此之外，还可以采取以下策略进行治疗。（1）涂布轻刺激剂，常用20%～50%的酒精鱼石软膏、樟脑软膏、松节油、碘软膏等，水肿乳房每天涂抹1次。或樟脑粉5 g，姜酊剂100 ml，薄荷油5 ml（或冰片1 g），60°白酒400～500 ml，充分混匀，用棉拭子擦在水肿部位，反复揉搓，平均每次揉搓5 s左右，每天3次。（2）应用激素类药物，保泰松、异比林混用，每次对病牛注射30 ml的混合药剂。（3）激素类及利尿药物合用，三氯甲噻唑200mg，地塞米松5 mg，内服。（4）手术，可选择选择水肿部位最低处，避免皮下静脉，运用静脉注射用的针头于皮肤穿刺2～3个针孔，或切1～2个小切口，使水肿液从孔内流出。

3.2.2 中药治疗

使用中药方式进行治疗时，需要确定病牛的中医分型，主要分为气滞与脾虚两种类型。

对气滞类型的孕畜浮肿展开治疗时，可通过乌药15 g、木香35 g、木瓜30 g、香附25 g、苏叶25 g、马兜铃20 g，水煎后一次性灌服，每天1剂，连用3剂，浮肿有所缓解。之后用玉米须500 g、薏苡仁30 g，水煎后一次性灌服，每天1剂，连用5剂。若病牛在疾病干扰下体质大幅下降，可以将1k g黄豆炒焦后粉碎，再与其他中药搅拌均匀，再将搅拌物均匀撒入饲料之中，但需要在2 d内喂完。

在对脾虚类型的孕畜浮肿展开治疗时，可通过白术25 g、生姜皮20 g、茯苓皮25 g、大腹皮25 g、桑白皮40 g、陈皮20 g，煎服，每日灌胃1次。但在使用该处方时需要注意，病牛在服用2次后病症缓解的同时，还可能出现反胃症状。