奶牛乳腺炎诊断及综合防治

曹丽娟，李国忠，张国权，赵咏中

（1.武威市畜牧兽医科学研究院，甘肃武威 733000；2.河西学院，甘肃张掖 734000；3.甘肃省畜牧工程职业技术学院，甘肃武威 733000）

奶牛乳腺炎是奶牛养殖业中最常见的疾病之一，发病原因主要是受病原微生物感染引起，表现为乳头和乳腺组织发炎，由于各种内在和外在原因引起乳房肿胀及系统损伤，严重影响动物健康，造成巨大的经济损失。另外，长期使用抗生素治疗，会导致药物残留，影响牛奶品质，危害人体健康。因此，寻找有效控制乳腺炎的方法，对提高奶牛生产效应减少经济损失具有重要意义。

1 分类

1.1 临床型（显性）乳腺炎

根据病情严重程度和发病时间长短，临床型乳腺炎可分为急性乳腺炎、慢性乳腺炎和轻度乳腺炎。急性乳腺炎特征：患病乳室会出现不同程度的红、肿、热、痛特征，肉眼可视乳汁颜色发生变化、乳汁稀薄呈水样乳或絮状物、血样乳，泌乳量显著减少。慢性乳腺炎特征：乳汁会出现发黄、发黏、呈絮状，患病乳室弹性降低伴有大小不等的硬块，一般无全身症状。坏死性乳腺炎典型特征：患病乳室皮肤上出现近似圆形的黑色、发冷的坏死区，并不断扩大，流出大量脓汁，导致整个乳室的实质部分从坏死腔内脱落。严重时常伴有全身症状，如精神委顿，食欲减少，体温上升到41℃～42℃，呼吸和心博加快，病牛起卧艰难、病牛站立不愿卧倒，体温有时持续几天不降、身体极度消瘦、并常因败血症而死亡。

1.2 亚临床型（隐性）乳腺炎

隐形乳腺炎又称为亚临床型乳腺炎，主要特征为乳房组织没有明显的炎症反应，乳汁在外观上无异常，但乳汁中的细菌数大量增加，乳汁酸碱度升高呈偏碱性，乳汁中蛋白质、脂肪量减少。乳汁中体细胞数量超过25～30万个/ml，氯化钠含量高于0.16%，导致牛奶的风味发生变化，营养价值降低，保质期变短，极大地影响乳汁品质。我国奶牛乳腺炎的发病率大约为30%～80%，临床乳腺炎发病率大约为10%～55%，隐性乳腺炎发病率大约为25%～50%[1]。

2 病原学特点

引起乳腺炎的病原体包含细菌类、支原体、病毒等。按照病原体的传播方式和来源分为接触传染性病原体和环境性病原体两大类。前者包括球菌、无乳链球菌、支原体等，存在于乳腺中，在挤奶过程中，通过挤奶员或挤奶机进行传播。该传染性致病菌感染后会形成传染源，传染性很强，会严重危害人体和动物健康，造成巨大的经济损失。环境性病原体主要包括沙门氏菌、变形杆菌、克雷伯氏菌等，主要通过牛床、土壤、垫草等传播。病原菌的感染类型因地区、场地不同而存在差异。截止目前，已经报道大约有200多种病原菌可以引起奶牛乳腺炎[2]。临床病例中，链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌最为常见。临床数据表明，通常是2种以上的混合感染共同作用于奶牛机体，细菌混合感染的情况最为常见，给奶牛乳腺炎防控和治愈增加了难度[3]。

3 发病机理

奶牛具有特殊的乳腺组织结构，乳头包括乳头括约肌和乳头管。乳头括约肌不仅可以控制乳汁排出体外，还可以防止病原体入侵。奶牛乳腺炎的发病机理主要包括三个步骤。首先，由于操作不当致使乳头括约肌受到损害时，乳头括约肌开关作用失灵，容易导致病原体乘虚而入，病原体首先从乳头括约肌入侵，然后经过乳头管到达大乳池，沿着乳导管，侵犯分泌细胞的腺泡，进而侵犯分泌细胞，经过一系列反应，最终引起乳腺组织的防御性炎症反应。引起炎症的乳腺组织可释放化学物质,该物质吸引嗜中性多形核白细胞进入乳腺，释放液体改变血管渗透性,中和有毒有害产物。此时，白细胞和泌乳细胞聚集到一起，导致乳腺泡的功能退化，形成瘢痕组织[4]。部分白细胞穿过泌乳细胞时会释放一些物质，进而破坏泌乳细胞，致使乳汁合成量降低，甚至泌乳功能退化。

4 诊断方法

临床型乳腺炎症状较为明显，根据患病牛症状能作出初步诊断。临床型乳腺炎乳区症状表现为红、肿、热、痛等症状，用手触诊患病乳区会感觉到乳区发硬、颜色发红、病牛会有疼痛感，乳汁变得稀薄呈絮状，泌乳减少甚至产奶停止,乳汁呈淡黄色或带红色的液体、精神委顿、食欲减退或消失等典型症状。非临床型乳腺炎不出现明显的临床症状。目前常用的诊断方法包括乳汁体细胞直接计数（SCC）检验、乳汁pH检查、乳汁电导率法、酶检验法[5]等方法来判断奶牛是否患有隐性乳腺炎。

5 防治措施

5.1 抗生素防治

目前抗生素仍然是世界范围内常用于治疗奶牛乳腺炎的方式。主要抗生素包括青大环内酷类药物、磺胺类药物、氨基糖苷类药物等。近几年有许多新的抗生素被研制出来，如阿不拉乳腺霉素、日光乳腺霉素、瑞斯托乳腺霉素，列克辛-500及替米考星固体脂类等[6]。抗生素在一定程度上可以治愈该病，产前给予奶牛一定量的抗生素，可以有效防止乳腺炎疾病的发生。研究表明青霉素经肌肉注射可以在乳汁中保持 95%的抑菌浓度[7]。抗生素的使用，一方面会造成药物高浓度的残留在乳汁中，严重危害人类健康和食品安全；另一方面，抗生素的使用有利于细菌耐药性的形成。在临床实践中，长时间使用多种抗生素会使乳腺炎病原菌产生耐药性，如耐药金黄色葡萄球、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，这类菌株都能表达并分泌内酰胺酶，从而对各种抗生素产生抗性[8]。此外，细菌还可以形成厚厚的荚膜多糖（capsule），用于抵御抗生素的杀害。基于这些原因，耐药菌株的检出率逐年上升，抗生素的使用面临巨大的压力。因此，研制无副作用的新型药物用于治疗奶牛乳腺炎迫在眉睫。

5.2 中草药防治

中药作为纯天然草药，含有多种有效的生物活性成分，可抑制或直接杀死乳腺炎病原菌，甚至可以刺激宿主的免疫反应增强机体对病原菌的抵抗力，同时增强单核－巨噬细胞系统的吞噬功能。据报道，党参、黄芪、女贞子等组成的中药复方可以增强奶牛机体的体液免疫和细胞免疫功能[9]。研究表明，丹参、当归、川芎、桃仁等药物能够消除滞留的乳汁及血液，改善血液循环，疏通乳导管，加速乳腺细胞的再生以及乳汁的产生[10]。研究证明：甘草甜素、杜鹃素通过抑制NF－κB信号通路尽而抑制乳腺炎症的发生，下调抗菌肽（TAP）和β防御素5的mRNA表达，同时抑制细菌对乳腺上皮细胞的粘附和侵染能力。目前中草药对奶牛乳腺炎的治疗效果良好，不会出现耐药性和抗生素残留等问题。然而中药抑菌杀菌、解除乳腺炎症反应的分子机理以及对奶牛乳腺炎治疗的作用机理尚不明确，还需深入研究。

5.3 疫苗防治

临床试验表明，疫苗可以用于预防奶牛乳腺炎。目前，用于预防奶牛乳腺炎的的疫苗主要包括减毒或灭活疫苗、类毒素、纯化蛋白亚单位等新型基因疫苗。金黄色葡萄球菌血清型疫苗可以预防奶牛乳腺炎，但是阻止定植的能力有限。该疫苗需要多次肌肉注射和随后的跟踪。未来的抗金黄色葡萄球菌的疫苗必须着眼于多种保守的毒力因子，促进菌株交叉保护，诱导黏膜反应，阻止细菌附着，从而减少细胞内感染，防止疾病爆发。当前，由于引起奶牛乳腺炎的病原微生物非常多，无法获得有效杀灭多种微生物的疫苗，这就造成了疫苗的保护率会越来越低，此外，由于乳腺防御机理的复杂，致使乳腺炎疫苗的研制非常缓慢，目前仍在探索阶段，成熟的疫苗还未研制成功。

5.4 其他物质

除抗生素外，噬菌体、细菌素、抗菌肽等物质也被用于防治奶牛乳腺炎。这些方法都存在很多缺点，如：容易形成抗菌株、影响牛奶中乳酸菌的生长、治愈率低等问题。乳酸菌素3147可以有效的抑制或杀灭大部分的革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌、停乳链球菌等[11]。实验证明，通过向奶牛乳导管内注射乳酸菌素lacticin 3147，可有效降低奶牛乳腺内乳汁中的病原菌数量，从而治疗奶牛乳腺炎。目前发现的一种抗菌肽物质- NZ2114可有效抑制金黄色葡萄球菌的繁殖，甚至可以进入宿主细胞内部，杀灭胞内金黄色葡萄球菌。虽然这些方式可以有效抑制病原微生物的防治，但在体内试验中的效果尚无研究证明，还需进一步进行研究探讨。

6 结束语

目前，奶牛乳腺炎的发生受多种因素影响。奶牛乳腺炎预防是一项复杂的工作，养殖场应做好以下几方面：（1）提高奶牛饲养管理水平。规范挤奶程序，在挤奶前，做好彻底消毒工作。（2）对患病奶牛及时监管，做到“早发现、早隔离、早治疗”，对严重的患病奶牛，应不计得失，尽快淘汰。（3）做好干奶期的预防工作。对干奶期的奶牛进行乳头药浴和药物预防，降低奶牛乳腺炎发病率。