中西医结合治疗牛生产瘫痪

张克勤

（甘肃省定西市陇西县巩昌镇人民政府，甘肃陇西 748100）

牛生产瘫痪作为常见母牛产后疾病，又称乳热，在母畜分娩前后突然发生，以昏迷、知觉消失、低血钙、肌肉松弛、四肢瘫痪以及卧地不起等为主要临床特征，多发生于体质虚弱的母牛，中兽医称为“胎风”“产后风”。

1 病因

一般认为，本病是由钙吸收减少、排泄增多所引起的钙代谢急剧失调所致。中兽医认为，本病是因饲喂失调或分娩过久，致使孕畜过于疲劳而失血过多，造成气血亏损，久之导致四肢瘫痪。

2 临诊要点

本病在临床可分为重型、轻型。

2.1 重型

病情发展较快，从开始到出现典型临床症状，整个过程不超过12h。病初食欲废绝，反刍、排便、排尿停止。病牛伫立不动，后躯摇摆，肌肉发抖。两目凝视，两耳下垂，瘫痪症状显现，体温随着病程的深入逐渐下降。

2.2 轻型

病牛精神沉郁，浑身无力，食欲减退或废绝，体温不高，反应迟钝，嗜睡。

3 治疗

3.1 钙疗法

10%葡萄糖酸钙800～1400ml或50%葡萄糖氯化钙800～1500ml一次静脉注射。

3.2 对症疗法

瘤胃臌气时进行瘤胃穿刺，并注入制酵剂。伴有低磷血症和低镁血症的病牛，可用15%磷酸二氢钠200ml，15%硫酸镁200ml，10%安钠咖30ml，地塞米松注射液每千克体重0.02mg，一次静脉注射。若神经损伤引起的截瘫，可使用0.2%硝酸士的宁10ml，每天1次，连用5～7d，以兴奋神经。

3.3 乳房送风法

乳房送风器使用前在金属筒内放入干的消毒棉，以滤过空气，防止感染。送入空气前使牛侧卧，先挤尽乳汁，并用酒精消毒乳头孔，之后插入已消毒和涂上滑润油的导乳管，并在每个乳瓣中注入青霉素10万～15万单位。操作时先从后二乳瓣开始，再送前二个乳瓣。送入空气量视乳房皮肤紧张度而定，可用手指轻敲乳房，若有鼓响声时，则送入空气已足够。若送入空气过多，会使乳腺、腺泡破裂，发生皮下气肿；若送入空气过少，则无法达到治疗效果。打进空气后，为防空气溢出，可用手指轻轻按摩乳头，使其括约肌收缩。若括约肌松弛，可用纱布条结扎乳头，2h后再将纱布条解开。大多数病例只打1次空气，经2～3h后即可痊愈，若经6～8h仍未见好转，可重复1次。

3.4 中兽医辨证施治

以补气养血、活血理气、祛风通络为治则，可用独活寄生汤加味：独活、牛膝、党参、茯苓、熟地黄、防风各30g，细辛15g，川芎、桂枝各25g，骨粉60g，甘草15g，苍术40g，加红糖250g为引，一次投服。若恶露不尽，可酌情加炮姜、益母草等。或可用四物汤加味：木瓜、熟地、当归各45g，川芎、薏苡仁、白芍、党参、秦艽各30g，羌活、防己各25g，骨粉60g，甘草15g，苍术40g。水煎后加米酒250ml，一次投服。当外邪已解，气血尚虚，宜服加味补中益气汤：党参、黄芪、白芍各60g，当归45g，红花25g，陈皮20g，升麻、柴胡、泽兰、姜炭各30g，益母草50g。煎水，一次投服[1]。

3.5 常用验方

处方1：当归活血调经汤。当归30g、川芎25g、红花20g、玄胡索20g、五灵脂20g、萆薢25g、乌药20g、木通10g、五加皮30g、肉桂20g、附子20g、陈皮20g、甘草15g、羌活25g、独活25g、防风20g、白芷20g。煎汤去渣，候温，加黄酒500g灌服。功能活血通经、散寒止痛。

处方2：麒麟补阳疗瘫汤。血竭30g、益智仁45g、没药30g、木通30g、巴戟天30g、川楝子25g、小茴香30g、白术30g、天麻30g、破故纸25g、秦艽30g、木瓜25g、川断30g、海风藤30g、当归50g、熟地30g、枸杞子30g、桑寄生30g，为末，开水冲调，候温灌服，每日1剂，连用2～4剂。功能祛风舒筋、活血补肾，主治奶牛产后瘫痪。

处方3：奶牛起瘫散。当归20g、川芎60g、益母草30g、红花50g、乳香50g、没药50g、牛膝100g、党参50g、白术60g、茯苓30g、甘草20g、胡芦巴40g、破故纸45g、小茴香30g、杜仲15g、龙骨45g、牡蛎45g、伸筋草100g、透骨草50g、防风30g、乌药100g、川朴50g、红糖250g，白酒250 ml为引，煎服，每日1剂，3剂为一个疗程。功能活血化瘀、气血双补、祛风壮骨。主治奶牛生产瘫痪。

处方4：参桂麦附汤。人参50g（或党参150g）、桂枝45g、麦冬60g、附片30g，研末服，或水煎服。功能回阳救逆、温肾助阳。主治奶牛产后瘫痪、虚脱。

处方5：苍术30g、细辛10g、炙甘草20g、藁本30g、白芷20g、羌活20g、川芎20g，和姜、葱煎汤去渣，候温灌服。功能祛风除湿、活血通络、温经散寒。

处方6：二陈羌活汤。陈皮、半夏、茯苓、甘草、羌活、当归、川芎、乌药、香附、白芷、细辛、防风、麻黄各15g，生姜3片，煎汤去渣，候温灌服。功能补血活血、祛风湿。本方系二陈汤与九味羌活汤合方，加当归、乌药、香附、麻黄，去苍术、生地、黄芩而成，对生产瘫痪初期，风湿之邪较重，正气未虚的病牛较为适宜。

处方7：杜仲散。杜仲（炒）15g、牛膝l5g、制马前子0.6g，为细末，加酒30g调服。功能祛风散寒、利湿。

处方8：徐长卿散。徐长卿10g、延胡索8g、红花10g、附子8g，煎汤去渣，候温灌服；或为末冲服。功能祛风散寒、除湿通络。加减法：风邪偏胜，加防风、羌活、独活、川鸟、草鸟；寒邪偏盛，加肉桂、麻黄、干姜、细辛；湿邪偏胜，加苍术、牛膝、防已、薏苡仁；气血亏虚，加党参、黄芪、当归、川断、桑寄生。

处方9：归芎羌活散。秦归12g、川芎10g，木通、鸡血藤各12g，桃仁10g，红花、麻黄各6g，桂枝10g，黄芩、钩藤、羌活各12g，川乌10g，甘草6g，为末，开水冲调，候温灌服。

处方10：散寒活血散。当归、苍术、防风、防已各9g，川芎、鸡血藤各6g，川乌、草乌、麻黄各3g，共为末，开水冲调，候温灌服。功能祛风散寒、活血止痛。

处方11：骨粉60g、牡蛎30g、炒神曲120g、炒食盐30g，为末，每日25～30g，混饲服。

处方12：骨粉70%、仙灵脾1.5%、五加皮2.5%、茯苓2.5%、白芍1.5%、苍术1.5%、大黄2.5%、小麦数18%，为末。每日30～50g，分两次拌料喂服，连喂1周为一个疗程。

处方13：补益当归散。当归、没药各20g，玄胡索15g,川芎20g，荷叶、红花、天麻各15g，补骨脂、胡芦巴各25g，龟板15g，骨碎补20g，小茴香、益母草各15g，血竭10g，丹皮15g，煎汤去渣，候温灌服。功能补肾益精、活血通经。本方与《安骥药方》中的补益当归散比较，减去芍药、海带、漏芦、连翘、甜瓜子、自然铜，增加了玄胡索、川芎、天麻、益母草、小茴香。

处方14：八珍生化散。当归45g，川芎、白芍、白术、炮姜、白桃仁各20g，熟地、党参、枳壳各30g，茯苓15g，益母草60g，炙甘草12g，为末，开水冲调，候温，加黄酒250ml灌服。功能补血益气、祛瘀生新。

处方15：当归、熟地、白芍、川芎、枳实、青皮各等份（各40g）为末，引红花5g，水煎三沸，候温灌服。功能和血行气。主治牛胎风。本方即四物汤加枳实、青皮、红花。

处方16：血竭、胡芦巴、当归、没药、白术、木通、川辣子、巴戟天、破故纸、牵牛子、茴香、藁本各等份（各20g），为末，引苦酒，水煎三五沸，候温滩服。功能活血化瘀、温肾散寒。主治牛产后胎风。

处方17：血竭、胡芦巴、当归各30g，独活15g、香附90g，为末，开水冲调，主治牛产后胎风。

处方18：胡椒150g、生姜60g为末，加豆淋酒500g，开水冲调，候温灌服，令牛出汗。功能温经散寒。主治牛产后风。制豆淋酒法：黑豆炒炸后，将黄酒倾入黑豆内，滤清便是。

4 预防

对本病的预防即是要实现全程精细化管理。首先，在干奶期，至少从预产期前2周开始，就要给母牛饲喂低钙高磷饲料，这能有效预防本病，因为低钙可激活甲状旁腺的功能，促使甲状旁腺激素分泌，从而调动机体动用骨钙以及吸收钙的能力，可维持较正常的血钙水平。其次，在母牛分娩前后4天，每天喂以红糖200～300g，连服2～3d，产后要给予大量盐水饮服，尽快恢复降低的血压，这对防止奶牛生产瘫痪的发生也有益处。最后，在有条件的情况下，在牛只日粮中添加具有预防治疗作用的中草药，实践证明此法具有极好疗效。