“金课”建设背景下口腔组织病理学教学改革的思考与探索＊

吴泽秀

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

随着医学教育的快速发展，对医学教育模式进行改革也逐渐成为当代医学教育工作者关注的问题。课程建设是人才培养的核心，课程质量将直接决定人才培养质量[1]。在多元化的社会背景下，高等院校为满足学生的个性化需求，教学模式也处在不断的改革中。

打造什么样的“金课”，吴岩司长提出了建设五大“金课”目标，包括线下“金课”、线上“金课”、线上线下混合式“金课”、虚拟仿真“金课”和社会实践“金课”。口腔组织病理学在教学改革中，结合自身特点，采用线上线下混合式“金课”方式，将线下教学指导和线上自学相结合，为学生和教师提供了更多的交流时间和空间，从而提高了学生自主学习的能力。本文以教育部提出的“金课”为标准，通过构建线上交互学习、线下教学、课程考核与总结、教学评价与反馈等一系列设计，进行了初步探讨。

一、教学现状

口腔组织病理学具有概念多、内容涉及广、信息量大、难点多等，主要包括口腔组织学、口腔胚胎学和口腔病理学三部分，对口腔医学生正确认识、诊断和治疗口腔疾病具有重要意义。

1．学生基础知识薄弱

高职高专学生的文化基础相对薄弱，学习成绩差异大，缺乏扎实的基础教育功底。在课堂教学中，学生对重难点知识的理解、接受能力相对差，导致课堂的教学效率低。

2．教学资源相对缺乏

高职高专院校和其他本科院校相比，教学资源相对缺乏，科研经费少，实践教学的资源相对较少，如教学模型、大体标本和切片等。口腔组织病理学的标本较少，制作工艺难度大，购买成本高，这也导致了口腔组织病理学教学标本短缺。

3．师生互动少

高职高专院校学制为三年，在校学习两年，临床实习一年，本科五年的教学内容，要在三年内完成，学习任务重，教师和学生之间交流互动机会少。该课程在教学中，普遍存在以下问题。教学形式比较单一，创新性不够，课程体系相对封闭，教学的方法和手段相对落后。在教学中，课堂上以讲授为主，导致课堂讲不深、讲不透、讲不宽，部分学生学习积极性欠佳。有限的课堂时间，需要讲解的知识很多，不能预留大量时间来互动答疑。学生在学习中遇到的问题得不到及时、有效的解决，这就导致问题的堆积，长期以来，学生的学习积极性就会下降。

二、教改思路

随着信息化时代的到来，当今大学生对新鲜事物的接受能力很强，而对于传统的学习方式很难专心阅读和认真学习，对视频、动画和彩色图片有较高的接受程度。对此，充分利用信息化教学手段，将其融入现代化课堂，势在必行。根据学生的特点和课程实际情况，依托超星学习通平台，发展线上线下混合式教学模式，可有效弥补传统教学中的不足。

在进行线上线下混合式教学时，良好的教学设计至关重要，只有设计好了，才能出教学效果。口腔组织病理学在进行教学设计时，分为四个部分：线上学习设计、线下教学、课程考核与总结、课程评价及反馈。

1．线上交互学习设计

根据课程的实际情况和学生的学习特点，在线上教学时，利用超星学习通平台。根据教学内容和执考重点，凝练教学知识点，将本门课程分为15个章节，30个知识点。为保证学习效果，学生能集中注意力学习，将每个知识点制作成教学短视频，长度控制在8—15分钟内，原则上不超过15分钟。除教学短视频外，在平台上上传PPT课件、教案、单元测试题、参考资料等资源。同时完善线上题库建设，为检测学生学习效果，可以随机组卷。

课前，教师利用学习通平台，将精选的教学视频、学习指南、预习课件、课程重点、拓展资料等学习资源发送至学生手机终端。学生根据教师布置的任务，提前预习教材、课件和查阅相关资料，并标记预习过程中的难点问题，将问题记录下来，在课堂上认真听。

学生可以将在学习中遇到的问题，在平台的互动讨论区与教师进行讨论，班级其他同学可以跟帖解答，教师将有共性和针对性的问题置顶，供同学们沟通交流。教师及时跟踪学生的预习情况，以便及时了解问题并采取相应措施。教师针对教学内容，发布学科前沿动态，有针对性地设置互动讨论答疑的问题。

2.线下教学设计

在线下课堂教学中，教师可根据学生预习掌握的情况，有针对性的讲解，集中解答学生的共性问题。针对课堂中的重点、难点问题，教师通过多种教学手段来突破，讲—练—总结—测试，不断强化，加深学生对知识的掌握程度。在线下教学前，教师通过学习通平台，对学生线上学习效果进行评价，并根据学生线上学习情况及时调整课堂内容，精心设计教学活动，力求所教知识无死角。线下精心设计教学活动，以学生为中心，激发学生学习的积极性、主动性，培养学生分析问题、解决问题的能力。在教师的指导下，提前将同学分成几个讨论组，每组发布一个教学知识点任务，小组成员互相合作，自己准备课件，最后派一名代表来对知识点进行讲解。教师和其他成员针对其讲解内容的准确性、语言表达的逻辑性、教学内容的设计、PPT制作以及教学的效果等方面进行现场评分，并将分数按照一定比例纳入期末考试总成绩。鼓励同学上台讲，通过由台下到台上，来体会角色的转变，这既增加了同学们对课程的参与度，又有一定的挑战度，提高了学生的学习兴趣。

口腔组织病理学是一门形态学，对于切片的准确判读是一个基本功，由于教学资源匮乏，现存的切片比较少，不能满足学生们日常教学中的应用。教师改变教学方法，充分利用超星学习通平台，搜集优质教学资源中的切片，在日常教学中融入进去。并在课程进行到一定阶段后，设计切片的考核，学生们通过对切片的认知，提高对概念和知识的理解与掌握。

教师可以通过学习通平台发布课堂练习题，检验学生的学习效果，并可对答案分布情况及答题正确率做统计，以及时了解学生对知识点的掌握情况。针对学生错得比较多、比较集中的问题，集中讲解，加深学生对知识的理解和掌握。同时，将学生易错题、常错题，建立错题库，在阶段考核中，再次呈现，检测其对知识的理解与掌握程度，强化学习效果。

3．课程的考核与总结

在传统的教学中，考核方式简单、单一，主要为期末卷面考试成绩、平时作业和考勤，不能真实反映学生的学习状态和对知识的掌握程度。考试题型也大多为单选题、名词解释、简答和论述等这些客观题型，不能全面反映学生对综合问题的解决能力，与“金课”建设“挑战度”的要求有一定的距离。

在采取线上线下混合式“金课”建设后，对课程考核方法进行改革，更加强调学生的参与度和过程化考核，考核的方式更加多样化，考核内容更加全面。口腔组织病理学采用多元化考核评价指标，总成绩由两部分组成：期末考试（60%）和平时成绩（40%）。平时成绩主要在超星学习通平台上统计，主要包括课堂出勤5%（对迟到、早退、旷课学生，扣除相应分数）、学习通任务作业完成（包括课前预习、习题检测、课后讨论等）10%、课堂笔记占5%、切片考核5%、两次阶段性考核15%。同时，教师通过布置课程重难点的思维导图，由学生线下自主完成，进一步强化了学生对教学内容的理解和记忆。通过实施过程化考核后，学生对课堂的参与度和对知识的掌握度明显提高。

4．课程评价及反馈

对课程的评价主要包括以下几个方面。教师评价、学生评价和学校评价。通过采用线上线下混合式教学，教师能够以多种方式和途径与学生互动沟通交流，能将更多的教学资源提供给学生，打破了传统教学中满堂灌的弊端。教师与学生之间有效的沟通，能及时发现教学中的问题，可尽快针对问题进行调整，提高教学效果。自从实施混合式教学以来，团队教师普遍反馈，教学设计做好了，整个课堂就很轻松，设计是重点，前期工作做好了，后期课堂教学可以省很多事。

自从口腔组织病理学线上线下混合式“金课”实施以来，广受学生们欢迎，他们可以更方便快捷地进行知识的学习。现在是网络化的时代，学生们可以利用业余时间，随时随地学习，不再受传统教学的局限，必须在课堂上才能获得知识。对于不懂的问题，还可以通过平台和教师互动，这大大提高了学习的效率和积极性。

学校评价，主要体现在学生们学习的成绩和课堂出勤率上。口腔组织病理学自混合式金课建设实施以来，考核的方式更加全面，学生课堂出勤率明显提高，过程化考核的实施，让更多的学生参与到学习中来，期末考试的优秀占比和通过率也明显提高。

结语

人才培养的核心在于课程的建设，课程的教学质量直接决定了人才培养的质量。随着互联网信息化时代的到来，为顺应时代的发展，针对现在学生的特点，教师充分利用信息技术，将信息技术和教育深度相融合，将口腔组织病理学课程打造成“金课”。目前，我校的口腔组织病理学线上线下混合式“金课”还处于建设起步阶段，但已经取得了初步的成果，在课程建设过程中，已形成一套较为完整的教学文件，包括教学大纲（课程标准）、教学视频、PPT、教案、学习指南、试题库等。今后，继续依托超星学习通平台，不断完善线上教学内容，进行线上线下混合式教学，提高学生的学习积极性，化被动为主动，让学生积极地参与到整个教学活动中，提高了学生的创新思维和综合能力。