HIS在医院管理中的应用与体会

2021-03-27张忆

中文信息 2021年12期

张忆

（苏州科技城医院，江苏苏州 215163）

随着我国互联网技术的不断发展与计算机网络技术的应用，我国社会进入了信息化高速发展阶段，医院的发展也不可避免地受到严重的冲击。在新一轮的医疗卫生体制改革的大环境下，医院也不能故步自封，而变革的基础任务就是发展，发展的基础任务则是实现资源分配的合理性与有效性，这必然会涉及人力与物理的合理分配[1]。全国各医疗机构需要顺应时代潮流，将建设HIS作为医疗信息管理的工具。研究认为，功能强大的HIS不但是医院管理的中坚力量，同时也是医院综合管理综合水平的最好体现，医院各部门在HIS支持下进行着日常运转，在整个医疗过程中具有举足轻重的作用。

一、当前我国HIS现状分析

各大医院选择的HIS软件性能存在一定的差异，系统功能虽然能够对日常的工作需要进行满足，但从长远的角度来考虑，能够持续发展HIS相对较少。当前医院中综合性HIS系统已经逐渐成了医院管理中的佼佼者，其不但具有良好的扩展性、兼容性与实用性，并且在医院管理、数据统计等方面具有重要的优势。研究认为HIS具有强大的功能，通过开发可与大多数其他子系统进行联网工作[2]。

二、医院信息系统功能

1．病案电子化管理

在医院使用的传统病历主要将其记录于纸张与胶片上，在使用中还存在着较多的不足。而实施病历电子化管理后，通过计算机网络，能够对患者的基础信息、医嘱、临床检验结果等相关资料进行输入与存储，从而形成大规模的病历信息库。医院信息系统电子病历特点有以下几点。第一，传送速度快。医务人员通过计算机网络对患者病历进行存取，在极端的时间内能够将数据传送至需要的地方。第二，共享性较好。当使用电子病历后，诊治结果可通过医院计算机网路或患者携带的健康卡进行传输，病历的共享为患者的医疗就诊带来了极大的便利。第三，储存量大。随着计算机技术的不断发展以及存储技术的进步，电子病历的存储容量得到了巨大的提升。第四，使用便利。医务人员通过采用电子病历系统，可方便地对患者病历进行浏览，可快速准确地开展各类科学研究与统计分析，极大地减少了人工收集与数据录入的工作量。第五，低成本。电子病历系统经过一次性投资建成后，在日常使用中可极大地降低医院成本开支。

2．病床规范化管理

病床是患者住院治疗的必备设置，通过采用计算机进行病床管理，可使其管理工作具备更佳的现代化与科学化。通过按照病区进行分区管理，能详细记录患者姓名、病症、入院时间、空床情况等相关信息，同时向住院部计算机计费系统，提供患者占用床位的有关信息，以便计费时的应用。

3．药库统一管理

第一，医院可根据药库数目的情况，设置多个不同类型的药房、药库。第二，药品库房一体化管理，各大药库、药房、配液中心之间实现药品统一管理，各部门之间可自由调拨、借用及进行库存查询。第三，通过临床药学子系统对处方进行自动药品配伍禁忌以及剂量限制检查，并且能对药剂师做出提醒。第四，先进先出的管理可对库存不足、库存超越限量、效期接近、药品停滞等情况进行自动警报。第五，药品多名称自动识别：对于药品而言，可以设置多个商品名、拉丁名、化学名、英文名等各种别名，在对药品定位进行输入时，任何一个名称均可被识别[3]。

4．资产及设备统一管理

HIS系统中，利用信息化管理手段，对固定资产做统一管理，也是HIS系统的一个重要功能，传统手段管理固定资产，存在更新慢、差错多等问题，费时费力，容易出错，利用HIS系统，可以对固定资产做全生命周期管理，大大节省了人力和物力，台账清晰，不会出错。对于医疗器械、医疗设备、桌子椅子、配电系统、空调机房等资产而言，资产管理首先要取得医院领导的充分重视，让固定资产管理理念深入人心。

5．电脑机费

5.1 门诊计费

通过采用HIS系统，可准确地对药费、材料费、各种化验费、检查费等医疗费用进行准确计算，同时能清晰地打出各种费用的详细清单。

5.2 住院收费

通过采用HIS系统，能够准确地对患者住院期间的全部费用进行计算，同时能够打印出详细的消费清单。此外，由收费人员根据医师开出的处方，输入药品名称、规格、数量等，计算机可自动进行价格计算，并打印出收费票据。对于各种检查治疗标准，根据国家规定将其输入计算机内。收费人员在下班前，只需要采用1 min即可将缴款报表打印出来交给财务。此外，操作人员还可根据患者住院通知单，对患者相关信息进行录入，此刻，护理人员可于护士站工作的子系统中对患者医嘱进行录入。在患者住院期间，患者可于计算机系统中对收费情况进行查询，并且可为患者提供每日的消费清单，避免出现误收费等情况发生。患者在出院时，系统可自动对患者住院期间的所有费用进行结算，并且可打印出住院期间患者所使用的详细清单。对于医保患者的处理，HIS可直接与社保处进行联网，门诊患者可直接凭借医保卡到院就诊，可直接从患者账户金额上进行费用扣除，住院患者则需要凭借医保卡到住院处进行读卡，进行身份确认后，计算机可自动对患者相关医保信息进行录入，并自动计算患者住院期间的费用与个人支付金额等，这就方便了患者，简化了患者疾病报销手续，同时也减轻了患者住院期间的费用负担[4]。

6．财务核算管理

在HIS中，财务管理是极为重要的组成部门。该系统主要对医院下属门诊、社区门诊、便民门诊等科室具有一套独立的账目核算系统，可实现在一套软件内同时管理多家医院的数据信息，便于医院对下属部门进行管理。

系统管理财务核算特点为以下几点。第一，财务科目的编码采用用户定义码与系统认识码双码记录，所有的编码均可在使用中变化各级编码位数，无须进行程序修改。第二，能够严格地对各类收费票据与收费员缴款进行监督管理，能够控制缺号、重号票据，可支持单独使用与共用票据等。第三，系统可通过预先设定的自动处理收费中的分币，并支持多种不同的处理方法。第四，持诊疗项目服务价格处理，可实现价格与地区物价局价格联网，确保医院收费的合理性。第五，为了能够有效地提高医院竞争力与医疗政策的实施，可提供多种方式折扣方法，包括回院折扣、特定日期折扣、医疗政策优惠等。第六，调价是每一家医院物价员最头痛的事件，但通过HIS提供了多种调价方式，对调价问题进行解决。第七，可提前设定在任意时间对将要调整的各类价格进行预先设定。第八，通过药库入库时的价格变动进行自动调价。第九，可通过物价局发布的电子文件进行自动调价。第十，具有先进的自动报警设置，用户可设定病区与科室患者预交款的报警金额，并且对超过报警金额的患者采取绿色通道、职工担保、领导特批等方式进行处理。第十一，经济核算解决方案，对于患者所发生的业务，数据库需要进行详细记录，并对该业务的开单科室、执行科室、患者所在科室进行详细记录，为医院内部经济核算打下良好的基础。第十二，方便了组合收费项目设定，对于一些常用的收费项目，设定相关联的收费项目，在收费过程中只需要输入主项目，系统可自动加入关联的全部项目。

7．认识管理

医院信息系统能够实现医院人事管理，对医院认识调动，医院科室增加、归并等规范化管理。第一，人员信息管理，可对新进患者相关信息进行记录；快速地找到某位医院员工的人事档案；如果需要修改员工档案也不用像往常实施手动擦除修改。第二，科室信息管理。采用科室编码结构，可准确表达科室在院内的自然隶属关系以及科室临床、行政、科研等属性。科室增加、归并、撤销、隶属变更等。第三，工资考情管理。职工工资数据编辑，工资变动处理，根据职工的加班、缺勤情况自动进行职工工资增减，当月职工工资汇总等，数据通过计算机网络向财务处进行传输，这就能通过计算机管理减少人为系统错误。第四，人事报表统计。通过自动生成人事部、卫计委以及各地要求的各类认识工资报表，并为患者提供报表自定义功能[5]。