三子养亲汤镇咳、祛痰、平喘作用的药理研究

王文君

三子养亲汤辨证施治常围绕“气”“痰”因素[1]，其中紫苏子使气降而痰不逆，可降气行痰；莱菔子使气行而痰行，可消食导滞；白芥子使痰化而气顺，可止咳消痰。3种药物皆为治痰之药，合用一般具有气顺、食消、痰化等功用，喘咳自宁、食消气顺下可自愈诸证，效果显著。本研究系统分析了三子养亲汤在临床上的应用价值及药理作用。

1 各药作用及疗效

1.1 白芥子白芥子入肺、胃经，又名辣菜子，具有通络止痛、温中散寒、利气豁痰的功效。其现代药理作用有三：①祛痰作用，白芥子可增加患者支气管分泌，刺激患者胃黏膜，促使患者痰液变稀；②刺激作用，白芥子苷经白芥子酶作用(遇水后)可生成白芥子油(挥发性油)，其本身并无刺激性[2]。③抗真菌作用，可一定程度上抑制革兰氏黄癣菌、堇色毛癣菌等皮肤真菌。

1.2 紫苏子紫苏子归肺、大肠经，味辛而温，又称青苏、红苏、赤苏、白苏等，可润肠通便、止咳平喘、降气消痰，一般用于肠燥便秘、咳嗽气喘、痰壅气逆等症。据现代药理研究可知，紫苏子抑菌作用较强，千分之一的紫苏油可有效抑制痢疾杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、青霉菌、黑曲霉菌、变形杆菌及其它自然界霉菌[3]，缓解患者支气管痉挛，减少患者支气管分泌，祛痰、止咳的效果显著。

1.3 莱菔子莱菔子入肺、胃、脾经，又名菜头子、萝白子、萝卜子等，古称其为“冲墙倒壁”，可帮助患者消食除胀，一般临床用于治疗痰壅喘咳、积滞泻痢、大便秘结、脘腹胀痛、饮食停滞等症状。据现代药理研究可知，该药物可一定程度上抑制大肠杆菌、葡萄球菌等，且具有抗病原微生物的效果。

2 药理研究

2.1 化学成分研究色谱分析三子养亲汤的乙醇提取物，可将4种化合物作有效分离，依照其波谱数据及化学反应结果将其中2种化合物鉴定为木犀草素、芦丁。有研究表示，三子养亲汤一般包括亚麻酸、亚油酸、油酸、硬脂酸、棕榈酸等脂肪酸[4]。

2.2 提取工艺研究莱菔子、白芥子药物中均存在芥子碱硫氰酸盐，芥子酸(芥子碱水解产物)可帮助患者祛痰。研究表示，提取期间做有效提取3次，加水12倍，单次提取时长维持在1 h左右，芥子碱硫氰酸盐提取含量较高。另通过水蒸气蒸馏法可知该方挥发性成分较少，石油醚、水煎液提取物的平喘、祛痰、镇咳等作用均较佳。

2.3 平喘、祛痰、镇咳作用分别对该方的不同溶媒提取物进行豚鼠氯化乙酰胆碱引喘、大鼠毛细血管排痰、小鼠浓氨水引咳等实验，临床发现三子养亲汤的醚提物、醇提物、水提物对小鼠咳嗽(浓氨水刺激引导)均具有镇咳、祛痰功用。

3 临床应用研究

3.1 小儿咳嗽变异性哮喘应用三子养亲汤白芥子15 g，紫苏子15 g，莱菔子15 g；再添加炙甘草3 g，茯苓15 g，橘红10 g，紫菀12 g，细辛6 g，黄芩15 g，青天葵6 g，乌梢蛇10 g。煎服后可有效缓解小儿咳嗽变异性哮喘的症状。

3.2 急性加重慢性阻塞性肺疾病应用三子养亲汤白芥子15 g，紫苏子15 g，莱菔子15 g；再添加淫羊藿20 g，桃仁15 g，黄芩12 g，青天葵6 g组成基本方。同时配合糖皮质激素、给氧、化痰、抗感染等常规西药治疗，可有效改善急性加重慢性阻塞性肺疾病患者的症状。

3.3 扁平疣扁平疣病因多与外邪入侵肌肤有关[5]，三子养亲汤可调理肺气、顺气降逆，增强患者肌肤免疫能力。药方组成包括紫苏子50 g，莱菔子50 g，白芥子50 g，糯米250 g。翻炒后摊凉，细末研出后再添加250 g红糖，用水调匀后服用，每日2次，疗程10 d。可有效缓解扁平疣患者的临床症状。

3.4 乳腺增生症应用三子养亲汤，药物组成包括白芥子20 g，莱菔子20 g，紫苏子20 g。细末研出后加入少许温醋，糊状调成再装至薄袋，于每日睡前敷用(肿块处)，每日1次，疗程15 d。可有效减轻患者乳腺增生症患者的临床症状。

3.5 高脂血症应用三子养亲汤，药物组成包括白芥子15 g，莱菔子20 g，紫苏子15 g，再加用焦三仙20 g，丹参30 g。水煎后服用，三子养亲汤具有化痰消食、降气止咳的功效，可有效改善高脂血症患者的疾病症状。

3.6 血胸应用三子养亲汤，药物组成包括莱菔子12 g，紫苏子12 g，白芥子15 g。水煎，每日3次，疗程6 d。行气功效下改善血胸患者的临床症状。

3.7 睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性)睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性)病因多是蒙蔽清窍、痰湿壅盛所致，采用三子养亲汤合二陈汤作相应治疗较佳，药物组成包括乌梅1个，生姜7片，炙甘草5 g，茯苓20 g，陈皮15 g，清半夏10 g，白芥子6 g，莱菔子10 g，紫苏子10 g。联合使用可具有化痰、祛湿、健脾的作用，可有效改善睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性)患者的临床症状。

3.8 肺炎应用三子养亲汤，药物组成包括白芥子4 g，莱菔子7 g，紫苏子5 g，再加用葶苈子5 g。水煎后通过超声雾化吸入方式进行治疗，同时配合止咳、平喘、抗感染等西药疗法可缓解肺炎患者的临床症状。另有学者采用泻白散合三子养亲汤作为治疗的基本方，药物组成包括甘草3 g，茯苓12 g，海蛤壳10 g，金银花8 g，天竺黄10 g，黄芩8 g，川贝母6 g，地骨皮6 g，桑白皮6 g，紫苏子6 g，莱菔子9 g，白芥子3 g。水煎，每日1剂，疗程3周。同时予以患者罗红霉素进行口服治疗，每日剂量为7.5 mg/kg，可有效改善感染性呼吸道疾病(小儿肺炎支原体)患者的临床症状。

4 结语

总而言之，近年来三子养亲汤在临床应用、药理研究方面均取得较大突破，最佳提取工艺技术产生，该方存在亚麻酸、亚油酸、油酸、硬脂酸、棕榈酸等脂肪酸的结论得到证实，药方内、外用方法有了新进展。临床应用价值较高，辨证施治下可有效改善睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性)、急性加重慢性阻塞性肺、小儿咳嗽变异性哮喘等疾病患者的临床症状，值得推广。