隔姜灸联合电磁波谱治疗仪照射对周围性面瘫患者康复的影响

杨丽萍

江西省中西医结合医院 （江西南昌 330000）

周围性面瘫是由面部神经非特异性炎症引发的疾病，主要表现为口眼歪斜等，严重影响患者的外貌形象。中医学认为，面瘫属脉络空虚，风寒侵袭面部经筋导致经络不通、肌肉松弛，诊疗的关键在于疏通面部经络，调节血气[1]。隔姜灸是中医干预手段之一，其通过将艾绒放置于姜片上，在体表穴位上点燃艾绒的方式，借助热力使药物作用于穴位，并经脉络传导起到温通气血之效。电磁波谱治疗仪属物理干预手段，可释放与人体生物波长相吻合的特定波长，故能够改善局部微循环，促进新陈代谢[2]。本研究探讨隔姜灸联合电磁波谱治疗仪照射对周围性面瘫患者康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年2月至2019年11月我院收治的95例周围性面瘫患者的临床资料，按照不同护理方式分为对照组（47例）与观察组（48例）。观察组男30例，女18例；年龄32～61岁，平均（43.04±4.56）岁；病程7～20 d，平均（13.14±2.30）d。对照组男32例，女15例；年龄34～65岁，平均（44.60±4.19）岁；病程5～19 d，平均（12.98±2.08）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：符合《中国特发性面神经麻痹诊治指南》[3]中相关诊断标准；神志清晰、行动自如；患者及家属均知情同意且已签署知情同意书。排除标准：面部皮肤溃破；过敏体质；鼻咽癌颅内转移导致的面瘫；伴有皮肤病。

1.2 方法

对照组采用隔姜灸干预：穴位选择面部颊车、地仓、翳风等，鲜生姜切为0.2 cm×0.3 cm 大小的生姜片，中间针刺数孔，艾绒制作成直径1 cm、高1.2 cm 的艾柱，姜片放置穴位处，艾柱放置姜片上并点燃，于穴位上交替施灸，以患者局部皮肤潮红为宜，按时察看皮肤状况，避免烫伤，姜片变干后替换新姜片，每个穴位施灸3壮，1次/d。

观察组在对照组基础上加用电磁波谱治疗仪照射：选择重庆航天火箭电子技术有限公司生产的CQ-12Ⅱ型电磁波谱治疗仪，首先预热10 min，照射灯头放置于距患者皮肤20～30 cm 处，温度控制为40 ℃，照射30 min/次，1次/d，若患者发生高热症状，暂停照射，照射过程中需安排专人全程看护，并使用红外线快速体温枪测量照射部位的皮肤温度，以合理控制照射温度。

两组均干预30 d。

1.3 临床评价

（1）面神经功能分级：干预30 d 后，使用面神经功能分级量表（Hous-Brackmann，H-B）评价两组面神经情况，面神经支配区域功能正常（正常）为Ⅰ级；轻度无力，轻微连带运动，静止时双侧肌张力对称，运动时轻微不对称，运用最小力量眼睑可完全闭合（轻度功能障碍）为Ⅱ级；两侧存在明显差异，一侧面部肌肉抽搐明显，但不严重，静止时双侧肌张力对称，用力，眼睑可完全闭合，口角轻度下垂（中度功能障碍）为Ⅲ级；面部明显无力，静止时双侧肌张力不对称，眼睑无法完全闭合，口角不对称（中重度功能障碍）为Ⅳ级；面部微弱运动，眼睑无法闭合，口角轻微运动（重度功能障碍）为Ⅴ级；面部神经支配区域无运动（完全麻痹）为Ⅵ级。（2）护理满意度：干预30 d，采用我院自行设计的中医护理满意度调查表评价患者满意度，其Cronbach's α 系数为0.859，重测效度为0.882，总分100分，75～100分为很满意，50～74分为满意，＜50为不满意。满意度=（很满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以ffff89±s 表示，采用t 检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 面神经功能分级

干预30 d 后，观察组面神经功能分级低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组面神经功能分级比较（例）

2.2 满意度

干预30 d 后，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度比较

3 讨论

周围性面瘫发病大多与病毒感染、自主神经不稳定等因素有关，故西医以输注抗病毒药物、营养神经治疗、激素治疗等为主[4]。周围性神经面瘫在中医学属“口眼歪斜”范畴，由面部受风寒侵袭，经络不通所致，姜为温热之物，可对经络产生温热刺激，从而减轻风寒，并促使面部肌肉、神经获取更多营养，利于改善症状[5]。

在隔姜灸基础上采用电磁波谱治疗仪治疗周围性面瘫患者，可疏通肌腠、加快血液循环，增强局部皮肤的渗透力，使药物充分渗透至经络中，利于缓解症状。本研究结果显示，观察组面神经功能分级低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明隔姜灸联合电磁波谱治疗仪照射用于周围性面瘫患者利于减轻面瘫症状，提高患者护理满意度。周围性面瘫发病初期由面部少阳、阳明经脉受寒之邪，经气阻滞，经筋有失濡养所致。颊车、地仓属足阳明胃经，翳风属手少阳三焦经，善治由风邪所致疾病，具有祛风消肿、活血通络之效。生姜挥发油中含有水芹烯、姜烯等成分，可驱寒散邪；艾绒属温热之物，两者联用可发挥温通气血的作用。艾绒放于姜片上，并置于所选穴位处点燃，通过经络传导药物可产生祛邪扶正、疏通经络、濡养经筋的作用，可抵御外邪、缓解麻痹神经，利于减轻患者的面瘫症状。电磁波谱治疗仪能够释放出电磁波，其发出的波长与人体生物波长相吻合，通过产生谐振，可平衡人体疾病状态下的生物电，达到改善面瘫症状的目的；同时，电磁波产生的温热作用可扩张血管，改善局部血供，消除或减轻面部神经水肿，增加面部肌肉组织营养，提高免疫细胞活性，减轻肌肉痉挛。本研究采用的电磁波谱治疗仪照射联合隔姜灸干预，能够增强药物的渗透效果，充分发挥艾绒、姜片的温经散寒、畅通气血的作用，不仅利于减轻患者的面部肌肉痉挛、水肿等症，还可提升满意度。

综上所述，隔姜灸联合电磁波谱治疗仪照射能够减轻周围性面瘫患者的临床症状，提升护理满意度。