新型冠状病毒肺炎疫情下医院防护物资的保障供应

韩蔚

南京医科大学附属淮安第一医院运营质量管理处 （江苏淮安 223300）

2019年12月，湖北省武汉市暴发了新型冠状病毒肺炎疫情，2020年1月12日，世界卫生组织将该冠状病毒正式命名为“2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）”[1]。随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了新型冠状病毒肺炎患者[2]。面对突发的疫情，我院被列为新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院。国家卫生健康委办公厅要求加强医院管理，做好疫情防控期间医务人员的防护工作，预防和减少医务人员感染[3]。我院运营质量管理处作为防护物资管理部门，第一时间快速行动，制定了一系列切实可行的疫情防护物资管理策略，保障了临床一线科室疫情防护物资的供应[4-5]。

1 完善组织管理

2020年1月22日，在院领导的指挥下成立了院疫情防护物资供应小组，由设备处负责防护物资的采购，运营质量管理处负责防护物资的存储、发放、审核、督导及统计上报。组织架构见图1。

2 制定疫情期间防护物资配置规定

图1 院疫情防护物资供应小组的组织架构

疫情期间，全国范围内的医用防护物资供应紧缺，为确保医务人员的有效防护，按照国家卫生健康委办公厅《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）的通知》（国卫办医函〔2020〕75号）[6]的要求，结合岗位实际需要，遵循保重点区域、保重点操作、保重点患者尤其是重症和危重症患者的原则，制定我院疫情期间防护物资配置规定，最大限度地促进临床合理使用防护物资，保障防护物资的供应。

3 盘点一级库房及二级库房的防护物资数量

一级库房防护物资由仓库管理员进行盘点，将低于库存下限的物资及时上报设备处进行采购，当出现盘盈、盘亏、条码信息不符等情况时及时进行核查，保障物资安全。二级库房防护物资由各科室护士长、办公班护士及运营助理进行盘点，因防护物资为非计价耗材，在二级库中无法对单个物资的使用做到计费扣库，需人工核对库存量。盘点的防护物资统计见表1。

4 监测疫情期间防护物资的出、入库数量

由运营质量管理处物资管理干事每日统计一级库房的防护物资发放量及库存量；通过每日发放问卷星的方式，由各科室护士长和办公班护士填写二级库房防护物资的日消耗量及库存量，由各科室运营助理对防护物资使用的合理性及统计的准确性进行核对及督导，由运营质量管理处专人进行汇总统计（表2），并将每日数据上报院领导及市卫健委；对防护物资库存量设置预警值，将预估使用天数小于2周的防护物资及时提交设备处进行购买，对于紧缺的物资，积极拓展购买渠道及捐赠途径，并将采购需求上报市卫健委，必要时由市卫健委进行调拨。

5 疫情期间防护物资的配备

疫情期间，防护物资的配备按防护等级进行[7]。发热门诊、感染性疾病科、隔离留观病房为一级防护科室；预检分诊台、急诊、手术室、重症监护室、影像科、呼吸科等为二级防护科室；其他临床科室为三级防护科室；非一线的行政后勤人员组成四级防护科室。为保障疫情期间医疗工作的正常开展及防护物资的合理使用，暂不接受非一线行政后勤人员申请防护物资，其余各科室领取防护物资时需填写《防护物资增补申请表》（表3），并交由运营质量管理处负责各科室的运营助理进行评估，由运营质量管理处负责人审批同意后进行发放。

6 统计结果与分析

通过对2020年2月15日至6月15日期间全院重点物资日消耗量及库存量进行分析，我们发现全院重点防护物资的储备能够满足临床一线的需要，医用防护面屏的储备较少，但因其可与防护镜通用，且临床一线使用时为重复利用，故也能够满足临床一线的需要，见表4。

表1 医用防护物资库存量

表2 医用防护物资日消耗量及库存量统计

表3 防护物资增补申请表

通过对2020年2月15日至6月15日期间外科口罩日均消耗量排名前20位的科室进行分析，我们发现使用量较多的科室为手术麻醉科、影像科室、急诊科、重症医学科、检验科、门诊预检分诊台、感染性疾病科等疫情期间工作负荷较重的科室，见表5。

表4 2020年2月15日至6月15日期间全院重点物资日消耗量及库存量统计

表5 2020年2月15日至6月15日期间外科口罩日均消耗量科室排名

7 小结

面对新型冠状病毒肺炎疫情等突发事件，医疗机构保障医用防护物资的供应和合理使用非常重要。在新型冠状病毒肺炎疫情初期，医务人员的医用防护口罩、医用外科口罩、医用防护服等重点医用防护物资供应紧缺，我院迅速成立了院疫情防护物资供应小组，通过加强部门间统筹协调，积极拓展防护物资购买及捐赠渠道，规范物资的申请、领用、发放、使用登记等流程，结合医务人员岗位风险等级和实际需要，严格落实国家有关临床诊疗、感染防控的规章制度及疫情期间防护技术指南等，合理使用防护物资，精准预测医用防护物资使用需求，合理确定储备数量，及时安排充实库存，切实保障重点科室（发热门诊、感染性疾病科、手术麻醉科、急诊科、重症监护室、呼吸科、影像科室、预检分诊台等）抗疫一线工作人员的身心健康。