导乐分娩镇痛技术在无创分娩中的应用效果

程双霖

江西省乐平市妇幼保健院妇产科 （江西乐平 333300）

分娩疼痛不仅会给产妇造成明显的痛苦，还不利于胎儿的健康出生。随着医学的不断发展，无痛分娩成为产科领域的必要措施。导乐分娩镇痛技术是无痛分娩的方式之一，具有较好的镇痛效果[1]。对于无创分娩产妇实施导乐分娩镇痛技术，可以更好地辅助产妇顺利分娩，减少不良情况的发生，提高分娩质量[2]。产妇的精神状态欠佳及分娩过程中的宫缩疼痛、体力消耗，均会增加产时出血情况的发生率；同时，产妇在分娩前会存在恐惧感，身心均难以放松，急需家人的陪伴[3]。因此，导乐师应多与产妇沟通，全方面对产妇进行照顾，帮助其擦汗、饮水等，并陪伴其身边，使产妇获得积极的精神支持。鉴于此，本研究探讨导乐分娩镇痛技术在无创分娩中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1—12月于我院分娩的60例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组年龄22～39岁，平均（28.15±3.54）岁；孕周36～41周，平均（38.58±1.44）周。对照组年龄22～40岁，平均（28.98±3.87）岁；孕周36～42周，平均（38.76±1.31）周。所有产妇均无腹部手术史、无明显头盆不对称，所有胎儿情况均正常。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组采用常规分娩助产：产程启动后由助产士陪同产妇，指导产妇进行发力等助产措施，帮助产妇分娩，期间不采用任何减痛、减压等护理措施，一旦出现问题及时转为剖宫产，确保母婴安全。

观察组采用导乐分娩镇痛技术配合音乐疗法、中医穴位按摩及分娩呼吸法：在产妇宫口开至2～3 cm 出现规律性宫缩时，采用导乐分娩镇痛仪（武汉润泽鸿业医疗科技有限公司，RZ-1型），根据产妇的实际情况调整仪器镇痛参数等相关数据信息，以满足镇痛需求，同时由一位经过专业技术培训的导乐师一对一对产妇进行指导；此外，为产妇播放喜欢的轻音乐，通过专业的穴位按摩手法对产妇进行按摩，并指导产妇采用拉玛泽呼吸法呼吸，以转移注意力，缓解疼痛。

1.3 观察指标

比较两组的产程时间、剖宫产率和疼痛程度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 产程时间

观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产程时间比较（h，±s）

表1 两组产程时间比较（h，±s）

组别 例数 第一产程时间 第二产程时间 总产程时间观察组 30 5.07±0.84 1.01±0.18 7.07±0.84对照组 30 8.58±1.47 1.81±0.49 10.38±1.77 t 17.124 12.581 16.889 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 剖宫产率

观察组剖宫产率为6.67%（2/30），低于对照组的20.00%（6/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 疼痛程度

观察组疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组疼痛程度比较（例）

3 讨论

分娩呼吸法中的浅呼吸可以减轻产妇的分娩疼痛，使产妇处于放松状态并保持平衡，甚至在宫缩时也能控制身体；分娩呼吸法中的腹式深呼吸可以减少因宫缩而引起的强烈刺激，松弛产道周围肌肉，促进宫口扩张。中医穴位按摩可以有效缓解分娩疼痛，且不影响分娩结局[4]。音乐疗法可以分散产妇的注意力，通过音乐的节奏及旋律带动产妇情绪，促进正性情绪释放，激发内心喜悦，使神经系统得到放松，机体的个性功能达到最好状态。

导乐分娩镇痛仪具有无创的特点，在使用过程中不会产生电磁危害，对产妇及胎儿均无明显不良影响，通过持续激活技术充分调动产妇的镇痛递质（内源性阿片肽），阻断疼痛向中枢神经系统传导，减轻产妇的痛苦，增加愉悦感，缓解恐惧及紧张心理，从而达到镇痛的目的，避免抑郁情绪[5-7]。本研究结果显示，观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组，剖宫产率低于对照组，疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明导乐分娩镇痛技术在无创分娩中的应用效果较好，能够缩短产妇的产程时间，降低剖宫产率，减轻疼痛。分析其原因为，导乐分娩镇痛仪能够在6～20 min 内将剧烈疼痛迅速降至产妇可以忍受的轻微疼痛，有效镇痛持续时间长达6 h 以上，满足产妇的镇痛需求。在一定程度上，导乐分娩镇痛技术利于产后止血、恶露排出、子宫复旧，促进产妇产后恢复。综上所述，导乐分娩镇痛技术在无创分娩中的应用效果较好，能够缩短产妇的产程时间，降低剖宫产率，减轻疼痛。