公立医院三级纪检监督体系

贺胜男

(常州市第一人民医院组织处,常州 213003)

医疗卫生单位的党风廉政建设是医院健康发展的基石[1]。随着医疗卫生体制改革不断深化，基层党风廉政建设出现监督对象范围广、药品购销问题多、行风问题屡禁不绝及专职监督人员少的特点[2]，亟待解决工作要求高和监督体系不足的矛盾。

1 全面从严治党的内涵和要求

全面从严治党的核心是从党建工作的总体布局出发，全面贯彻党员思想建设、基层组织建设、党员作风监督，以及反腐败等内容，严格处理党员违反法律法规行为[3]。由此可见，全面从严治党的提出，是全体共产党人向人民的庄严承诺，展现中国共产党敢于自我监督、敢于自我革新、善于自我完善的决心和勇气。

2 公立医院党风廉政建设的现状

2.1 反腐败形势依然严峻从全国卫生健康系统党建情况来看，一些党组织没有充分履行好主体责任和监督责任“两个责任”。基层党组织，尤其是公立医院，由于工作导向和思维定势，不同程度地存在重业务轻党建的观念，党建工作模式、运行机制、管理方法与全面从严治党存在差距。

从行业系统的政风行风作风情况看，卫生健康系统的正风肃纪态势依然严峻。医药购销、高值耗材等高风险领域的腐败行为在卫生健康系统一些基层单位还存在滋生土壤，少数党员干部在行风作风方面还存在薄弱环节。主要表现为：一是行业不正之风屡禁不止。二是违反作风建设问题时有发生。三是日常监管“宽松软”现象依然存在。

2.2 临床医务人员对廉政监督工作疏于重视实际工作中，少数医务工作者，尤其是个别低年资医务人员的政治意识、纪律观念相对薄弱，认为自身作为专业技术干部，应集中主要精力于医教研工作，纪律检查和廉政监督与自己关系不大。因此，政治学习敷衍了事，警示教育不以为然，对纪检部门开展督查无动于衷甚至有抵触情绪。

2.3 纪委的监督职能落实还不到位纪检监督的重点放在管人、管财、管物的职能部门及关键岗位，主要是对医院层面的“三重一大”制度执行情况进行监督，而对科室层面的监督存在缺位。协同监督中没有注重发挥基层的监督“探头”作用，监督力量没有实现完全下沉，不能有效预控防控一线可能出现的各类风险，形成被动监督局面。

2.4 纪检监督的力量不足公立医院对纪检监察工作重视程度不够，监督工作主要由职能部门的专职纪检干部开展，纪检监督队伍建设不健全。面对日益复杂的反腐形势和重要性日益凸显的工作任务，专职人员不足和基层力量薄弱成为较为突出的矛盾。医院纪检监察队伍存在青黄不接的现象，面临后继无人、工作延续性不高的困境。

3 公立医院三级纪检监督体系建设实践

常州市第一人民医院自2002年开始启动廉政文化体系建设，从加强内部管理、深化宣传教育、拓宽载体创新三个维度着手，形成积极向好的廉政态势[4]。为了进一步巩固廉政文化建设成果，2018年启动三级纪检监督体系建设，初步形成党委领导、纪委负责、纪检监察室统筹管理，党支部纪检委员为骨干队伍的监督体系。

3.1 体系建设有思路

3.1.1 打通全面从严治党最后一公里 党章规定，党的总支委员会和支部委员会设纪律检查委员。发挥纪检委员在基层的监督作用，不仅是落实党章的规范化要求，而且是深化落实全面从严治党主体责任的得力措施。

3.1.2 构建横向到边纵向到底的监督格局 依托党支部建立在科室的优势，设置纪检委员有利于日常监督网格化，保障监督横向到边。强化自上而下的组织监督，增强党员职工“人人都是监督员”意识，实现医院纪委、纪检监察室与基层监督的深度融合。

3.1.3 建设忠诚干净担当的基层纪检队伍 纪检委员人选把政治过硬放在首位，遴选中高年资党员，通过选举产生有良好的群众基础和监督影响力。高度重视队伍建设，“严”字当头，严格要求、严格教育、严格管理，确保队伍忠诚、干净、有清风正气。

3.2 机制运行有规章

3.2.1 明确支部纪检委员工作职责 ①当好宣传员。协助医院纪委、党支部书记做好上级党组织和纪检监察部门关于党风廉政建设的宣传教育工作，将各项部署和要求及时传达贯彻到每名党员干部。②当好监督员。按照医院党委、纪委的部署要求，加强对所在支部、科室党风廉政建设工作情况的监督，完善支部相关制度建设。③当好管理员。协助支部书记做好纪律检查工作，及时上报苗头性、倾向性问题，反映干部职工的诉求。

3.2.2 针对性建章立制 为及时完善三级监督网络体系的架构，各司其职，有章可循，2018—2020年制定出台一系列规章制度，如《常州一院纪委工作制度(试行)》、《常州一院纪委委员工作职责》和《常州一院支部纪检委员工作职责》。

3.2.3 健全三级监督网络体系工作机制 医院纪委由5名纪委委员组成，纪委书记负总责，工作范畴为落实医院党风廉政建设思路，研究并执行年度纪检监察计划；纪检监察室负责医院党风廉政建设的日常具体事务和纪检委员培训管理；纪检委员负责本支部的纪律检查工作，开展好支部廉政教育活动并做好廉政信息上报工作。

3.3 工作推动有内涵

3.3.1 突出学习教育 ①定期开展纪检委员培训。2018—2020年开展五次培训，内容包括职责和制度的实务培训、全面从严治党和加强党的纪律建设的相关内容、传达中央省市纪委会议精神、参观廉政教育基地、解读国家监察法和观看警示教育片等。②开展理想信念教育。2019年5月，组织医院纪检委员34人赴革命圣地福建古田开展“不忘初心 牢记使命”党性教育专题培训班，通过聆听历史回声,踏寻先辈足迹和重温红色经典，帮助纪检干部坚定理想信念，汲取奋勇前行的力量。

3.3.2 密切联系反馈 ①成立纪检委员工作联系群。纪委委员及支部纪检委员入群，定期发布中央纪委精神、案例精讲，交流工作进展。②建立廉政信息上报制度。要求纪检委员每双月开展支部党风廉政工作自查，填写廉政信息上报表，由纪检监察室汇总分析。支部纪检委员按照《信息报送制度》要求，报送支部廉洁教育情况。

3.3.3 实施动态管理 每月通过“纪委书记下基层”活动，与支部纪检委员谈心谈话，了解工作动态；每年召开一次全体纪检委员座谈会，纪委委员列席，就工作经验体会和进一步开展廉政教育各抒己见、建言献策。

3.3.4 严格管理考核 不定期考核支部廉政宣传教育的形式、频度、内容和效果。每双月末考核廉政信息上报情况，包括及时性、完整度和进展。每半年检查廉政工作台账。廉政工作台账由廉政教育活动记录、党风廉政建设责任制落实情况和其他组成。

4 展 望

4.1 增设科室纪检联络员科室纪检联络员作为纪检监督体系的补充力量，是规范科室内部管理的重要环节。科室纪检联络员是支部纪检委员的助手，参与科室及支部的纪律检查，促进科室管理完善架构、提升水平。

4.2 提升信息化管理水平建立党风廉政和行风工作监督平台，含廉政之窗、信息上报、违规违纪线索输入等模块。廉政之窗用于发布廉政政策、文件精神；廉情上报由支部纪检委员落实，填报《党风廉政信息汇总表》，及时收集违规违纪线索。

4.3 建立健全纪委委员挂钩联系党支部制度每位纪委委员挂钩联系若干党支部，以普通党员身份参与支部学习与警示活动，落实谈心谈话制度，使三级纪检监督体系在刚性尺度的基础上进行融合，形成监督合力。