承德市社区居民中医治未病认知情况分析及对策研究

宋晨英 崔 颖 高国旺 赵印涛

（承德医学院中医学院 河北·承德 067000）

中医治未病是一个古老而又前沿的理念与方法，是中医学的重要特色和优势。治未病的理论和方法凝聚着中华民族几千年的养生理念及实践经验，是中医健康文化的核心思想。而且其与社区卫生服务倡导的“六位一体”思想相融合，逐渐成为社区卫生服务中的核心力量。了解承德市社区居民对中医治未病的认知现状，提高治未病的知晓率，有助于提高我市居民的健康生活水平和质量，同时能够为承德市治未病健康工程的实施与完善提供一定的支撑性政策建议，为百姓得到更方便、更有效、更规范的中医预防保健服务提供理论依据。

1 研究方法与对象

1.1 研究对象

本次调查对象涉及青年、中年、老年三个年龄段的承德市社区居民。通过随机访问、定点访谈和线上调查等方式，共计发放问卷调查表2710份，回收有效问卷调查表2610份，剔除无效问卷后，依旧得到有效问卷调查表2610份。

1.2 调查工具

自行设计调查问卷，首先依研究目的参阅相关文献，制定初步的调查问卷，进行预调查，研究分析调查过程中存在的缺陷，并提出相应解决方案。最终确定问卷内容，开展实地调查，获取团队所需数据并建立后期分析所需的数据库。

1.3 调查内容

涉及居民的性别、年龄、职业、受教育程度、月收入、医疗保险种类六项基本信息。同时调查多涉及社区居民对中医治未病的认知度及需求情况等相关问题。认知现状包括了解途径、知晓内容、服务机构、治疗效果等。

1.4 统计学方法

运用Epidata 3.1软件建立数据库并进行数据的录入和逻辑检查，采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区居民对中医治未病的认知情况

36.5 %社区居民听说过中医治未病理念，1.2%听说过并很熟悉，62.3%没听说过；其次社区居民主要通过电视、互联网了解过中医治未病(分别占29.6%、26.5%)；84.2%认为治未病服务有意义；80.7%认为治未病服务对健康重要，37.8%对中医治未病现状满意；社区居民更是希望政府对治未病服务提供相应的经费支持与政策支持(分别占78.4%、71.8%)。见表1。

表1：社区居民对中医治未病的认知情况

2.2 社区居民中医治未病服务知晓情况

参与调查的2610名社区居民中，有1480人(占56.7%)知道社区开展有中医治未病预防保健服务，但对于中医治未病各项服务项目，知晓率均不过50%，其中排前四名的项目为针灸、食疗、推拿、刮痧。见表2。

表2：社区居民中医治未病服务知晓情况

2.3 社区居民对开展中医治未病服务的建议情况

参与调查的2610名社区居民中，有1830人建议在社区开展治未病讲座，还有1532人建议成立治未病服务团队，为社区居民提供便利。见表3。

2.4 不同特征社区居民对中医治未病服务愿意尝试情况比较

75.4 %愿意尝试中医治未病服务，不同文化程度、月收入、医保种类对中医治未病服务愿意尝试情况间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。不同性别、年龄对中医治未病服务愿意尝试情况间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表4。

表4：不同特征社区居民对中医治未病服务愿意尝试情况比较

3 讨论

2008年，我国开始实施“治未病健康工程”，要求在社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构设立治未病服务点，开展治未病健康服务。同时国家不断出台关于治未病的政策，建立治未病基层社区卫生机构，初步形成了中医特色明显、服务规范、技术适宜的治未病健康服务体系。当前，中医治未病已纳入国家战略规划，成为“健康中国”建设的主力军。在国家的大力支持下，我市的治未病健康工程取得了一定成效，但在今后的工作中仍需更加深入，更切合实际地服务群众。基于此，提出以下几点建议：

3.1 加大中医治未病宣传力度与支持力度

承德市社区居民对中医治未病知晓率较低，但大多数社区居民认为开展中医治未病服务有意义，愿意尝试相关的中医治未病服务。所以我们需要打造一支能够满足现代居民对预防保健需求的、并且符合现代中医发展前景的、技术精湛的中医志愿服务团队。定期走进社区宣传中医治未病知识，开展讲座，发放中医治未病手册，持续不断的宣传中医治未病文化；免费为社区居民填写体质辨识手册，提供现代化的在线式健康咨询服务；免费为社区居民量血压、血糖，并根据其职业特点讲解一些养生保健的知识与方法。使社会中不同收入水平的居民都能享受到中医防病治病带来的便利，使中医治未病能惠及更多的社区居民，从而使中医治未病在社区服务中有效的实施和发展。

3.2 创新治未病社区服务模式，构建新型的社区医疗服务体系

采用治未病思想与社区医疗卫生服务相结合的方式，建立健全社区医疗服务体系。通过运用中医治未病理论与社区医疗服务机构相互合作与交流，使社区居民可以得到符合自身需求的医疗服务，顺应国家大力发展基层医疗卫生服务的方向，推动中医治未病思想的传播。同时还应联合医学院校开展线上健康咨询服务，医学院校首先要通过严格合理的方式对学生进行筛选，最后由通过的医学生来解决线上咨询的问题，这样既可以使医学生更早的利用所学知识服务于人民，又可以巩固知识，提高技术水平。

3.3 开展具有中医特色的治未病服务项目

承德市社区卫生服务机构目前开展的中医保健项目丰富多样。其中针灸、食疗、推拿、刮痧在社区居民中是最受欢迎的，原因是其操作简便、使用安全。在此基础上，我们还需经常举办义诊、建立中医健康档案和设立亚健康咨询门诊，让中医治未病思想起到十分积极的作用。其次推广中医药综合服务模式，广泛推广和运用中医药适宜技术，为群众提供良好的可持续性的中医特色服务项目，使社区医疗服务机构的服务水平和社区居民健康水平不断提高，向符合现代居民需求的方向发展。