CT照片怎么看出问题？

段杰

CT是采用X线对肌体某一部位进行扫描的仪器，仪器探测器可以接收肌体层面X线，进而转变成人们的可见光。之后把光电转成了电信号，再经过模拟、数字转换成数字形式，并输入计算机，由仪器进行必要的处理，最后就成了人们手中的CT片了。谈到CT，可以说是医院最常见的仪器之一。而且它可以对患者肌体进行全面检查，进而发现肌体存在的问题，让医生可以对症治疗，从而让患者尽快恢复健康，那么CT是什么呢？它是怎样工作的呢？通过它的照片怎么看出问题呢？

1 CT的具体分类

CT观察脑部、胸部病变时，当发现有占位性病变时就要做增强扫描，有利于病变的定性检查。对于腹部病变一般直接做CT增强检查，有利于发现病变。患者进行CT诊断之时，其基本可以分成平扫CT、增强性CT、脑造影CT等形式。平扫CT是横断面扫描形式，其以听眦线为检查基线，顺次向上或向下不断扫描。增强性CT在扫描中，其常用的造影剂是60%左右的泛影葡胺，每公斤体重使用量在1.5～2.0 mL，具有过敏史，心、肾功能不全者禁用。脑池造影CT是经过腰穿注入造影剂、气体，在检查中促使脑池充盈。而做腹部CT检查前患者要禁食，患者还需屏住呼吸之后才可以进行扫描。

2 CT图片表达的意义

CT图像以不同灰度来表示，反映器官和组织对X线吸收程度。黑影表示低吸收区（低密度区），如肺部，白影表示高吸收区（高密度区），如骨骼。但CT与X线图像相比，有高的密度分辨力。CT可更好地显示由软组织构成的器官，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。CT图像显示其密度的高低不仅是以不同灰度表示的，还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的标准。由于CT具有高的密度分辨力，所以密度差别较小，也可形成对比而显影。CT图像是断层图像，常用的是横断面或称轴面。为了显示整个器官，需要多帧连续的断层图像。通过CT设备上图像重组程序，可重组冠状面、矢状面的断层图像。

3 CT的检查流程及注意事项

3.1 CT的检查流程

①开具CT申请单：CT检查单是由临床医师依照患者病情需要所开具的临床检查，如果临床医师对开具的申请单项目与检查目的不相符，可以和医学影像科CT室工作人员沟通，确定申请单检查项目。②CT申请单的缴费：要在去医学影像科CT室预约检查时间之前缴费。由于三甲医院排队现象非常常见，甚至有的队伍排到了，发现和所办的事情不在同一个窗口，所以一定要做好提前准备，避免耽误检查。③预约CT检查时间：在预约CT检查时间时，医学影像科工作人员会查看申请单信息是否填写完整，检查部位是否符合要求以及缴费情况。并根据患者病情的情况和检查部位、扫描方式，合理安排患者的检查时间。

3.2 注意事项

①CT机及机房本身结构需要达到防护标准，以减少被检者、工作人员和与CT机房相邻地区人员的X线辐射剂量。②检查时要根据患者情况，正确、合理地设置参数，避免不必要的曝光。且做CT检查之前，要除去身上的金属饰品以及手机、钥匙、皮带等金属制品。③对患者的非检查部位及必须留在扫描室内的陪同人员应采取防护措施，对于不配合的患者，如患有某些疾病，引起患者的躁动、情绪不稳定、不配合，需要用一定量的镇定剂，使患者安定下来再进行检查。④做好碘对比剂不良反应的预防及处理，CT室应常备必需的急救药品、器械，以备抢救之用。过敏体质的患者应特别观察，检查过程中要严格进行监测，一旦出现不良反应，应及时处理、抢救，避免发生危险。檢查后应让患者留在CT室，观察30 min后再离开，观察期间应保留静脉通道。