股四头肌训练配合温针灸治疗膝关节退行性骨关节病远期疗效的影响

摘要：目的：观察股四头肌训练对温针灸治疗膝关节退行性骨关节病远期疗效的影响。方法：筛选我院近三年收治的膝关节退行性骨关节病患者82例，根据治疗方案不同分为对照组和观察组，前者采取温针灸治疗，后者温针灸联合股四头肌训练进行治疗，比较2组患者膝关节主动活动度。结果：1-3天内，2组患者的膝关节主动活动度无明显差异（P>0.05），7-28天后，观察组患者的主动活动度显著高于对照组（均P<0.05）。结论：股四头肌训练联合温针灸治疗膝关节退行性骨关节病，具有良好的远期疗效，可显著改善患者的主动活动功能，值得临床推广。

关键词：股四头肌;温针灸;膝关节;退行性骨关节病;疗效

分类号：R246.9

膝关节退行性骨关节病常见于中老年群体，易造成疼痛、肿胀、活动障碍等症状，视疾病严重程度决定是否需要手术，情节较不严重者，可采用中药、氨基葡萄糖等药物进行治疗，也可配合理疗、针灸、按摩等进行治疗，同时要避免受寒，坚持做艾灸和热敷[1-2]。本文选取了82例膝关节退行性骨关节病病例进行治疗与记录，结果如下。

一、资料与方法

1.一般资料

筛选我院2017年-2019年期间收治的膝关节退行性骨关节病患者82例作为研究对象，排除严重心肝肾疾病者，精神障碍、意识障碍者，入选患者均符合此病的临床诊断标准，将其平均分为2组。对照组（n=41）男女比为19：22，患者年龄跨度为20-60岁;观察组（n=41）男女比为18：23，患者年龄跨度为38-80岁，均值为63.149.69岁.所有入选患者的一般资料不具有统计学可比性（P>0.05）.

2.观察指标

① 2组患者膝关节主动活动度。

3.33研究方法

对照组采取温针灸治疗：取仰卧位，选用2.0寸毫针针刺患者的外膝眼（犊鼻）、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海等穴位。灸时可在针柄倒插入一段1cm左右艾条，点燃艾条至燃尽为止，辅助热力深入，到达病灶，以达温经通络止痛之效。留针30min，每天1次，3壮/次。观察组采取温针灸联合股四头肌训练进行治疗，针灸方法同对照组，股四头肌训练如下：先仰卧位，将对侧下肢屈膝90脚平踏，患侧下肢伸直，然后抬高30，并尽量保持在此抬高位置30s-60min，然后放下，重复20-30次，每日训练4-6次。

4.统计学方法

所有数据资料均采用SPASS18.0进行处理和分析，其中，计数资料采用（%）表示，计量资料采用误差表达式（x±s）表示，检验方式分别采用2和t进行检验。

二、结果

1-3天内，2组患者的膝关节主动活动度无明显差异（P>0.05），7-28天后，观察组患者的主动活动度显著高于对照组（均P<0.05）.见表1.

三、结论

膝关节退行性骨关节病属“膝痹“范畴 ， 气机不畅， 寒湿痹阻是主要病机，温针灸具温经散寒除痹功效，是临床常用疗法，但温针灸疗法并未确实改善患者膝关节的稳定度[3]。膝关节退行性骨关节病的患者的股四头肌软弱，锻炼较少，导致膝关节不稳定，十分不利于减缓或阻止膝关节的劳损和退变， 也会影响各种疗法的远期疗效[4]。此次研究比较了温针灸单独治疗及与股四头肌训练联合治疗对患者膝关节主动活动度的影响，结果显示，两种疗法的近期疗效无明显的差异（P>0.05），而联合治疗的患者在恢复后期膝关节的活动度评分显著高于温针灸单独治疗的患者，提示联合治疗良好的远期效果。综上所述，股四头肌训练联合温针灸治疗膝关节退行性骨关节病，具有良好的远期疗效，可显著改善患者的主动活动功能，值得临床推广。

参考文献

[1]刘学妮，林惠钗.股四头肌训练对温针灸治疗膝关节退行性骨关节病远期疗效的影響[J].中国实用医药，2015（23）：273-274.

[2]胡耀琪，傅建明.温针灸联合股四头肌肌力训练治疗膝关节骨性关节炎48例[J].浙江中医杂志，2011，46（11）：834-835.

[3]刘青[1]，许智越[1].温针灸配合股四头肌锻炼对全膝关节置换术后功能康复的影响[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（3）：57-60.

[4]李良文，张勤忠，吴世良，等.温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用[J].中医正骨，31（02）：83-85.

作者简介：石雄芳（1986.10—），女，汉族，广西桂林人，硕士，主治医师，研究方向：针灸学

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