自我角色认同护理对抑郁症患者自我接纳及社会交往能力的影响

李芳梅

山东省临沂市沂南县心理康复医院,山东 临沂 276300

抑郁症属于精神心理疾病，临床主要表现为兴趣减低、情感低落、自责等，是精神科自杀率最高一种疾病。近年来，由于社会节奏的加快及生活压力的增加，抑郁症发病率明显增加，而由于该病死亡的人数也随之升高。因此，如何有效改善抑郁症生存状况已成为临床研究重点。为明确自我角色认同护理干预在郁抑症中的实践价值，现对本院抑郁症患者108例展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 于2019年7月—2020年7月收集本院108例抑郁症患者资料，依照随机摸球法分成1、2两组，各54例。组间一般数据处于同一水平，无差异显著性(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料对比

1.2方法 1组施以常规护理，包括病情观察、用药指导、行为指导、心理干预、健康宣教等。

2组在1组干预条件下，实行自我角色认同护理：①自我角色认同确定：认真查阅患者基本信息，了解其性格、爱好等特征，初步确定患者自我角色特征。后期根据患者具体表现，明确其各角色特征，并依据此制定不同角色干预方案。②依据不同自我角色认同进行针对性干预：1.家庭角色：通过对患者家庭成员照片及具有经典代表性的物品，带领其回顾过往家庭美好回忆，帮助其重建家庭成员枢纽，并引导其依据照片情景，回忆事发经过，以促进其重新感受到家庭温馨。2.职业角色干预：模拟患者职业场景，如：对教师角色，可向其提供粉笔与小黑板，提出相应问题，让患者进行解答。由家属或同事或朋友，带领患者回忆职业生涯的成就，并对其存在价值给予肯定，以增加患者对自我的认同感。3.业余爱好干预：根据患者兴趣爱好，向其提供相关物品，如：对爱好绘画者，可向其提供绘画集、画具、名人画作图片等，以调动其积极情绪。同时，还可与患者共同交流其所喜好的事物或活动，并对其兴趣爱好给予一定肯定与支持。4.个人成就干预：向患者列举其人生中所获取的奖杯或重大成就，予以其相关奖状或奖杯反复观看，并对其成就给予肯定与鼓励，以增加其成就感。

1.3观察指标 观察两组抑郁、自我接纳程度及社会交往能力。以HAMA即汉密尔顿抑郁量表[1]、SAQ即自我接纳量表[2]、SDSS即社会功能缺陷筛选量表[3]，评估两组患者抑郁与自我接纳度、社交能力。HAMA>7分，即存在抑郁，且随分值的增高，抑郁情绪随之加重。SDSS总分64分，分值越高，代表受测者自我接纳度越高。SDSS包括社会活动、职业与工作、家庭职能、家庭活动等，其中，0分为无或轻微缺陷，1分为存在缺陷，2分为存在显著缺陷。

1.4统计学分析 以统计学软件SPSS24.0处理数据，计量、计数资料分别行t、X2检验，P<0.05，即差异明显。

2 结 果

2.1两组抑郁及自我接纳度对比 入院时，组间HAMA、SAQ评分比，均无较大差异(P>0.05)。干预后，上述评分比，2组HAMA评分下降，SAQ评分增高(P<0.05)，见表2。

表2 两组抑郁、自我接纳度对比(分，

2.2两组社交能力对比 入院时，SDSS社会活动、职业与工作、家庭职能、家庭活动评分比，均无较大差异(P>0.05)。干预后，以上评分相比，2组均较低(P<0.05)，见表3。

表3 两组社会能力对比(分，

3 讨 论

抑郁症属于临床常见疾病之一，主要以悲观、缺乏主动性、思维迟缓等表现为主，严重时，可产生自杀念头及行为。抑郁症患者在疾病干扰下，通常感受不到人生价值，对自我接纳度较低，极易出现自我否定及自伤行为。而在自我角色认同干预下，可帮助患者准确找到自我定位，明确自我存在价值，提升其自我接纳度。在临床干预过程中，首先根据患者特征，明确其在不同背景下所扮演角色及存在的价值，以协助患者明确自我定位。其次，通过不同角色融入干预，带领患者走进不同角色，感受不同情感，寻找自我人生价值，帮助其重建社会、家庭情感枢纽。最后，强化患者个人成就感，以增加其对自我的认同。本研究中，2组干预后HAMA评分低于1组，SAQ评分高于1组，提示自我角色认同护理能降低患者抑郁程度，增加其自我认同。2组干预后SDSS各评分均高于1组，表明以上干预方式可增强患者社交能力。

综上，自我角色认同护理在抑郁症患者中的应用，可改善其抑郁情绪、自我接纳度及社交能力。