福建省各地区农村社区中老年人健康促进行为现状调查研究

黄建梅 颜小芬 蔡玉英 陈小梅

【中图分类号】G644.5   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--02

健康是人全面发展的基础，提升全民健康素养水平是促进健康的重要前提，《“健康中国2030”规划纲要》提出应根據不同群体的特点有针对性地开展健康教育和健康促进工作，使健康素养成为全民普遍具备素质[1]。了解福建省各地区40岁中老年人健康素养现状及其影响因素，为今后开展健康促进方式提供重要参考依据，本研究对福建省内9个地级市的40岁以上农村社区中老年人进行健康素养问卷调查。结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

福建省9个地级市40岁以上农村社区常住人口。

1.2方法

1.2.1抽样方法

采用随机抽样法，对福建省9个地级市的农村社区家庭在微信上发送问卷，每个家庭抽取1名常住居民进行健康促进行为问卷调查。本次调查回收问卷1558份，其中40岁以上中老年人617份。

1.2.2调查内容

（1）老年人人口学特征： 主要包括性别，年龄，居住地，文化程度，身高、体重等。

（ 2） 老年人生活方式： 包括是否吸烟、饮酒，饮食习惯，食盐摄入量，饮水习惯，运动习惯，睡眠情况等。

（3）患病情况：目前患有的慢性疾病如高血压、糖尿病、肥胖、骨关节病等，最近2周患病情况，是否因病住院等。SF-36量表：包括总体的健康状况，与1年前比自己的健康状况，过去4星期的疼痛等。

（4）使用微信关注健康情况：包括关注健康咨询的频率，每日使用微信的次数，通过微信关注健康咨询的情况等。

1.3统计学处理

问卷采用双人录入，采用 SPSS18.0 统计学软件对所得数据进行描述性统计分析。

2 结果

2.1老年人人口学特征

受访的老年人中，男性297人，占 48.14%;40-49岁504人，占81.69%，50-59岁102人，占16.53%，60岁以上11人，占1.79%，各地区无明显差异。小学文化162人，初中文化308人，高中135人，各地区无明显差异。漳州地区人数最多，共216人，占35%，其次是厦门102人，占16.5%。

2.2老年人生活方式

生活方式的问卷内容包括饮食习惯、运动习惯、睡眠状态以及是否有吸烟、饮酒等。食物搭配中，各地区大多数中老年人均以谷薯类占比最多。食盐的摄入量中，南平和龙岩地区喜好偏咸的食物占比最多，分别为44.5%和42.6%，三明和莆田最少，分别为15.8%和16.7%。饮水习惯中，各地区均表现为少量多次饮水，无明显差异。各地区中老年人的每日睡眠时间均以6-8小时为多，福州和南平睡眠时间在6小时以下的比例分别为10.5%和11.1%。在运动频率及运动时间段的选择上，各地区大多数人均选择了“日常活动（走路、爬楼梯、家务劳动及遛狗等）为主，无专门锻炼”。在调查的三明地区的中老年人中，能够“每周至少进行5天中等强度运动，每次30分钟以上”的人数占到了42.1%。在调查研究的617人中，饮酒者203人，吸烟者207人，其中既吸烟又饮酒者130人，占33.55%。见表1.

2.3患病情况

宁德地区的中老年人在患有各类慢性病中占比最多，达到了63.3%，其中又以糖尿病最多，占比26.3%，眼底视网膜病第二占21.1%。患有慢性病者较多的地区是龙岩排列第二的，占比34.2%，排列第三的是厦门地区32.4%。各地区近一年健康状态稳定，无明显差异。各地区大多数中老年人对自己的健康状况满意，较少因疼痛影响工作和家务，“因疼痛而对家务和工作影响非常大”的选项中，漳州地区占比最大达5%。各地区共有36.6%的中老年人因不健康完全或部分影响社会活动，其中因不健康而完全不能社交的人群中，漳州地区的比例最高占3.2%。见表2.

2.4使用微信关注健康情况

在“您平日关注健康资讯的频率”的选项中，大多数人选择了“偶尔，遇到健康问题才关注”，能够“经常主动”关注健康咨询的比例最高的是莆田地区占50%，其次是福州和厦门分别是38.9%和38.2%。在测试的人群中，92.5%会通过微信阅读相关健康文章，但其中80.7%均选择“偶尔”或者“有时”。每天阅读微信健康文章的时间几乎都在30分钟以内，其中10分钟以内的人数占比最高达40.2%。各地区无明显差异。

3 讨论

3.1 福建地区中老年人的体育运动有待加强

本次调研发现，在饮食习惯中，各地区大多数中老年人食物选择均衡，以谷署类为主。大多数中老年人饮食清淡，能够少量多次饮水，睡眠稳定。说明农村社区中老年人生活稳定规律。因农村社区的运动场所及运动设施的限制，以及调查的人群以60岁以下人群为主，老人群体仍有“在家煮饭、照看第三代”的重要家庭责任，老年人并没有专门的运动锻炼，各地区大多数人均以“日常活动（走路、爬楼梯、家务劳动及遛狗等）为主”。综合分析，福建地区的中老年人在饮食营养摄入方面较为重视，但忽视了日常的体育锻炼。忽视的原因可能为农村老人自我健康职责意识薄弱、农村运动设施不完善有关。加拿大、日本学者均建议增加农村老人参加社会活动的数量来促进老人健康并减轻衰弱[2]，因此应针对农村老人的现状、运动锻炼习惯，制定适农化、适老化运动处方，促进其参与社会活动[3]。

3.2福建部分地区中老年人健康状况一般

本次调查发现，大多数中老年人对自己的健康状况都表示满意，较少因疼痛影响工作和家务。自觉健康状态是指个体对自己健康的评估[4]，研究发现，老年人的自测健康水平和健康促进生活总体水平呈正相关[5]。

宁德地区的中老年人患有至少一种慢性病中占比最多，达到了63.3%，高于我国第六次人口普查结果（我国60岁以上的人口慢性病患病率为 43.8%）[6] 。慢性病数量直接反应了老年人的健康水平。说明宁德地区的中老年人的健康状况一般。漳州地区“因疼痛而对家务和工作影响非常大”占比最大，因不健康而完全不能社交的人群中，漳州地区的比例也是最高的。本研究过程在开展农村社区健康服务的活动中发现，很多漳州地区的中老年人因风湿、痛风等导致骨关节的疼痛甚至畸形，影响了日常和社交活动。在发生健康受损时，大多老人们仍会听信“偏方”“游医”，甚至邻居的“经验介绍”，而能够到乡村卫生院进行正规治疗的人不多。活动中还发现，家庭成员、子女对老人的关爱度，对老人维持健康的影响非常大。我们在活动前，都会通过社区微信群反复发布活动公告，但是仍然有很多老人反应毫不知情，因为老人本身未使用智能手机且子女没有告知。当地卫生院举办的各种体检，也有很多老人因“不知情”而未参与。

3.3福建地区中老年人主动关注健康仍需提高

因为本次研究采取的是微信问卷，所以被调查的绝大部分中老年人都表示有使用微信。但對健康咨询的关注中，大多数中老年人均为“偶尔”使用微信阅读相关健康文章，且阅读时间10分钟以内的人占比较大。而实际上我们在活动中发现，在超过60岁的人群里，几乎很少有老年人使用智能手机，能够通过手机阅读文章的人就更为鲜见了。一些发达国家以视频会议、远程医疗的形式实现农村及偏远地区老人及低受教育程度者的信息共享[7]，这个目前对福建地区可行度不高。老年人的社会支持主要来源于亲人、朋友、社区等个人或组织[8] ，我们认为应该多方面给予干预措施，通过有效的策略提升老年人维护健康的自助行为能力[9]，如更加科学地、有针对性地宣传预防疾病的重要性，能够开展一些切实可行的健康促进的活动，从而达到使老年人采取更佳的健康促进生活方式的目标。

参考文献：

[1]陈泽南1，戴悦2，福州市台江区社区老年人健康促进生活方式状况及其影响因素，医学与社会，2020，33（7），50-54.

[2]徐丽丹，方锐，许虹，近10年中国老年人健康促进生活方式及其影响因素，中国老年学杂志，2019，12（39），5840-5844.

[3]栾伟 1， 2 ，朱珠 2，朱冬平 2等，城乡结合社区老年人健康促进生活方式与社会支持、自我效能感相关性研究，上海交通大学学报（医学版），2020，40（1），107-111.

[4]Abe T， Okuyama K， Kamada M， et al. Social participation and physical prefrailty in older Japanese adults： The Shimane Cohre study[J]. PLOS One， 2020， 15（12）： e0243548.

[5]Levasseur M， Routhier S， Clapperton I， et al. Social participation needs of older adults living in a rural regional county municipality： toward reducing situations of isolation and vulnerability [J]. BMCGeriatrics， 2020， 20（1）： 456.

[6]Fischer SH， Ray KN， Mehrotra A， et al. Prevalence and characteris-tics of telehealth utilization in the United States [J]. JAMA NetworkOpen， 2020， 3（10）： e2022302.

[7]Cortelyou - Ward K， Atkins DN， Noblin A， et al. Navigating the dig-ital divide： barriers to telehealth in rural areas [J]. Journal of HealthCare for the Poor and Underserved， 2020， 31（4）： 1546 - 1556.

[8]栾伟，刘阳，陈烨等，上海市某社区老年人健康自助行为体验的质性研究[J]. 解放军护理杂志， 2019， 36（3）： 29-32.

[9]高梦珂，张艳，田雨同等，河南省部分农村老人健康促进生活方式现状及影响因素研究，现代预防医学2022，49（2），263-267.

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