孟鲁司特钠联合重组人干扰素α2b治疗小儿喘息性支气管炎的效果探究

厉 娜

（江苏省淮安市肿瘤医院，江苏 淮安 223200）

小儿喘息性支气管炎是临床上常见的一种支气管疾病。此病在1 ～4 岁婴幼儿群体中的发病率较高。此病患儿的主要临床表现为干咳、憋喘、喘息等[1]。本文对2017 年4月至2019 年4 月淮安市肿瘤医院收治的86 例喘息性支气管炎患儿进行研究，旨在探讨对喘息性支气管炎患儿采用孟鲁司特钠联合重组人干扰素α2b 进行治疗的临床疗效。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017 年4 月至2019 年4 月淮安市肿瘤医院收治的86 例喘息性支气管炎患儿作为研究对象。其纳入标准是：1）存在喘息、咳嗽、体温增高等临床表现；2）其家长同意让其参与本研究。3）进行X 线检查的结果显示，其肺部存在纹理增粗情况。4）进行实验室检查的结果显示，其存在病毒感染的情况。其排除标准是：1）合并有呼吸衰竭。2）合并有心力衰竭。3）合并有先天性心脏病。4）合并有支气管狭窄。按随机双盲法将其分为孟- 重组（43 例）和参考组（43 例）。孟- 重组患儿中有男患儿25 例，女患儿18 例；其年龄为1.5 ～3.5 岁，平均年龄（2.08±0.13）岁。参考组患儿中有男患儿23 例，女患儿20 例；其年龄为2 ～4岁，平均年龄（2.54±0.26）岁。两组研究对象的基础资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为参考组患儿采用常规疗法进行治疗，方法是：1）将10 mg/kg 的利巴韦林注射液（批准文号：国药准字H20003099，由郑州卓峰制药有限公司生产，规格：0.1 g:2 ml×10 支）加入到100 ml 浓度为0.9%的氯化钠注射液（批准文号：国药准字H20051591，由西南药业股份有限公司生产）中，对患儿进行静脉滴注，1 次/d。2）对患儿进行止咳、平喘、补液等对症治疗。在此基础上，为孟- 重组患儿采用孟鲁司特钠联合重组人干扰素α2b 进行治疗。孟鲁司特钠（批准文号：国药准字J20130054，由Merck Sharp & Dohme Australia Pty Ltd 生产，规格：5 mg×5 片/ 盒）的用法是：口服，1 片/次，1 次/d。重组人干扰素α2b（批准文号：国药准字S20030030，由北京凯因科技股份有限公司生产，规格：300 IU/ 支）的用法是：雾化吸入，每次300 ～500 万IU/m2，1 次/d。两组患儿均连续治疗7 d。治疗期间，根据患儿病情的变化情况为其调整用药量。

1.3 观察指标

观察治疗后两组患儿病情改善的时间（包括喘息症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、体温恢复正常的时间和住院的时间）及各项血清炎性因子指标〔包括白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-12（IL-12）和嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）〕。

1.4 统计学处理

对本研究中的数据采用SPSS 21.0 软件进行处理，患儿喘息症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、体温恢复正常的时间、住院的时间、血清IL-10、IL-12、ECP 的水平等计量资料采用t检验，性别构成比等计数资料采用χ² 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患儿病情改善的时间

治疗后，孟- 重组患儿喘息症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、体温恢复正常的时间和住院的时间均短于参考组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患儿病情改善的时间（d，± s）

表1 治疗后两组患儿病情改善的时间（d，± s）

组别 例数 喘息症状消失的时间 咳嗽症状消失的时间 体温恢复正常的时间 住院的时间孟-重组 43 2.94±0.63 4.31±0.82 3.15±0.52 6.22±1.16参考组 43 4.61±0.72 6.53±0.78 4.86±0.64 8.33±1.42 t 值 11.45 12.86 13.60 7.55 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗后两组患儿的血清炎性因子指标

治疗后，孟- 重组患儿各项血清炎性因子指标的水平均低于参考组患儿，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患儿的血清炎性因子指标（± s）

表2 治疗后两组患儿的血清炎性因子指标（± s）

组别 例数 IL-10（pg/L） IL-12（pg/L） ECP（μg/L）孟-重组 43 9.15±1.18 42.06±8.44 9.37±1.25参考组 43 14.08±2.36 59.18±8.01 15.24±2.06 t 值 12.25 9.65 15.97 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿喘息性支气管炎是儿科常见的一种呼吸系统疾病。此病患儿的主要临床表现为咳嗽、憋喘、喘息等。此病患儿若未能及时接受有效的治疗，其生长发育可受到严重的影响。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂。此药可特异性地抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而可起到减轻气道炎症反应、控制哮喘症状的作用。重组人干扰素α2b是临床上常用的一种抗病毒药。此药具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖、提高免疫功能等作用[2]。

本研究的结果表明，用孟鲁司特钠联合重组人干扰素α2b 治疗小儿喘息性支气管炎可取得显著的临床效果。此法值得在临床上推广应用。