孟鲁司特钠治疗小儿病毒性哮喘的效果及安全性分析

吉祥灵

（海口市琼山区妇幼保健院儿科，海南 海口 571100）

小儿哮喘（infantile asthma）是一种发病率较高的儿科疾病。有报道称，2010 年我国14 岁以下儿童哮喘的发病率约为3.02%。引起小儿哮喘的过敏原较多，如呼吸道病毒及其毒素、异性蛋白（牛奶、鸡蛋、鱼虾中的蛋白等）、烟尘、冷空气、刺激性气体等。小儿病毒性哮喘是指由呼吸道病毒感染诱发的小儿哮喘。本文主要是研究用孟鲁司特钠治疗小儿病毒性哮喘的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取我院2018 年9 月至2019 年9 月收治的106 例病毒性哮喘患儿作为研究对象。其中，排除由呼吸道病毒以外的其他过敏原引起的哮喘、对本研究中所用的药物过敏、中途转院或病历资料缺失的患儿。按照随机分组的原则将其分为孟鲁司特钠组（n=53）与对比组（n=53）。在53 例孟鲁司特钠组患儿中，有男34 例（占64.15%），女19 例（占35.85%）；其最小年龄为9 个月，最大年龄为4 岁，平均年龄为（2.69±0.25）岁；其最短病程为1 个月，最长病程为12 个月，平均病程为（5.23±1.41）个月。在53 例对比组患儿中，有男33 例（占62.26%），女20 例（占37.74%）；其最小年龄为11 个月，最大年龄为4 岁，平均年龄为（2.73±0.43）岁；其最短病程为1 个月，最长病程为13 个月，平均病程为（5.60±1.67）个月。两组患儿的基线资料相比，P＞0.05。本研究的开展符合《赫尔辛宣言》的要求，且纳入对象的监护人均签署了自愿参与本研究的知情同意书。

1.2 方法

对两组患儿均进行止咳、吸氧、抗病毒、物理降温（若患儿的体温超过38.5℃，为其应用退热药）、维持水电解质等常规治疗，同时用布地奈德混悬液（由澳大利亚阿斯利康有限公司生产）和特布他林（由成都华宇制药有限公司生产）对其进行雾化吸入治疗，方法是：将1.0 mg 的布地奈德混悬液和0.065 mg/kg 的特布他林加入到适量的生理盐水中，对患儿进行雾化吸入治疗，每次治疗20 min，每天治疗1 次。让患儿口服沐舒坦（由上海勃林格殷格翰药业有限公司生产），其用法是：2 岁以下的患儿每次服2.5 ml，每天服2 次；2 岁及2 岁以上的患儿每次服2.5 ml，每天服3 次。在此基础上，用孟鲁司特钠（由四川大冢制药有限公司生产）对孟鲁司特钠组患儿进行治疗，其用法是：口服，2 岁以下的患儿每次服2 mg，每天服1 次；2 岁及2 岁以上的患儿每次服4 mg，每天服1 次。于每晚睡前服用。两组患儿均连续用药1 周。

1.3 疗效判定标准与观察指标

比较治疗后两组患儿病情的改善情况及用药后其发生不良反应的情况。用改善（治疗后患儿的发热、咳嗽、咽痛、喘息、呼吸困难、哮鸣音等症状和体征基本消失）、有所改善（治疗后患儿的发热、咳嗽、咽痛、喘息、呼吸困难、哮鸣音等症状和体征明显减轻）和未改善（治疗后患儿的发热、咳嗽、咽痛、喘息、呼吸困难、哮鸣音等症状和体征减轻不明显）评估两组患儿病情的改善情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ² 检验，计量资料用±s表示，用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗后两组患儿病情的改善情况

治疗后，孟鲁司特钠组患儿病情的总改善率为94.34%，其中病情改善、有所改善和未改善的患儿分别有34 例、16 例和3 例；对比组患儿病情的总改善率为73.58%，其中病情改善、有所改善和未改善的患儿分别有21 例、18 例和14 例。治疗后，孟鲁司特钠组患儿病情的总改善率高于对比组患儿，P＜0.05。详见表1。

2.2 对比用药后两组患儿发生不良反应的情况

用药后，两组患儿不良反应的发生率相比，P＞0.05。详见表2。

表1 对比治疗后两组患儿病情的改善情况

表2 对比用药后两组患儿发生不良反应的情况

3 讨论

小儿病毒性哮喘是小儿哮喘的一种常见类型。引起小儿病毒性哮喘的呼吸道病毒主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒等[1]。哮喘患儿在感染上述呼吸道病毒后，病毒会破坏其气道上皮细胞并释放炎性物质，使其气道呈高反应状态，进而诱发哮喘。另外，上述病毒还会导致患儿的气道上皮细胞加宽，使其他过敏原更易进入其气道上皮细胞，进而可导致其哮喘发作[2]。孟鲁司特钠是一种口服的选择性白三烯受体拮抗剂，可通过抑制气道中的白三烯受体而起到减轻气道炎症反应、缓解哮喘症状的作用[3]。本研究的结果证实，用孟鲁司特钠治疗小儿病毒性哮喘的效果较为理想，能有效地改善患儿的病情，且用药的安全性较高。