小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果分析

彭枫益梅

（江苏省溧阳市人民医院儿科，江苏 溧阳 213300）

呼吸道感染的发病主要与患儿感染细菌、病毒或支原体等有关。小儿支原体肺炎是儿科的常见病。该病在一年四季均可发病且主要发生于5 ～15 岁的儿童中[1]。该病患儿的临床症状主要为发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。据调查，目前我国小儿支原体肺炎患儿呈低龄化状态且发病率逐年升高[2]。阿奇霉素是一种半合成的十五元大环内酯类抗生素。小儿肺热咳喘口服液是一种中成药制剂[3]。本次研究主要是分析用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017 年2 月至2019 年12 月期间江苏省溧阳市人民医院收治的68 例支原体肺炎患儿作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患儿家属签署了自愿参与本研究的知情同意书。2）患儿的病情符合小儿支原体肺炎的诊断标准。3）患儿的临床资料完整。本次研究对象的排除标准是：1）患儿的病情为混合型肺炎。2）患儿存在因感染细菌或病毒导致的肺炎。3）患儿存在心、肝、肺、肾功能不全。4）患儿对本研究中所用的药物过敏。将这68 例患儿随机分为阿奇霉素组（n=34）和联合用药组（n=34）。在阿奇霉素组患儿中，有男性患儿14 例，女性患儿20 例；其年龄为3 ～12 岁，平均年龄为（6.51±1.39）岁。在联合用药组患儿中，有男性患儿16 例，女性患儿18 例；其年龄为3 ～12岁，平均年龄为（6.03±1.66）岁。两组患儿的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究获得了江苏省溧阳市人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患儿均进行吸氧、纠正水电解质紊乱等常规治疗，并为其使用阿奇霉素进行治疗，方法是：使用5 ～10 mg/kg 的阿奇霉素注射液对患儿进行静脉滴注，1 次/d。为联合用药组患儿加用小儿肺热咳喘口服液进行治疗，方法是：年龄＜3 岁的患儿，10 ml/ 次，3 次/d；年龄为4 ～7 岁的患儿，10 ml/次，4 次/d；年龄为8 ～12 岁的患儿，20 ml/次，3 次/d。两组患儿均连续治疗2 周。

1.3 观察指标

对比两组患儿各项临床症状消失的时间、治疗的总有效率及用药后不良反应的发生率。在本次研究中，将患儿的临床疗效分为显效（接受治疗后，患儿的临床症状完全消失，经X 线检查其肺部的浸润阴影消失）、有效（接受治疗后，患儿的临床症状有所改善，经X 线检查其肺部的浸润阴影面积缩小）及无效（接受治疗后，患儿的临床症状未改善，经X 线检查其肺部的浸润阴影面积无变化）三个等级。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。临床症状包括发热、咳嗽、咳痰及呼吸急促。不良反应包括恶心、呕吐及腹泻。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 21.0 进行处理。计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿各项临床症状消失时间的对比

接受治疗后，与阿奇霉素组患儿相比，联合用药组患儿发热症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、咳痰症状消失的时间及呼吸急促症状消失的时间均更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿各项临床症状消失时间的对比（d，± s）

表1 两组患儿各项临床症状消失时间的对比（d，± s）

组别 例数 发热症状消失的时间 咳嗽症状消失的时间 咳痰症状消失的时间 呼吸急促症状消失的时间联合用药组 34 2.1±0.3 5.1±0.7 4.7±0.5 3.3±0.5阿奇霉素组 34 2.9±0.5 8.2±1.1 7.1±1.0 6.9±0.9 t 值 16.001 29.219 28.258 32.981 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿治疗总有效率的对比

接受治疗后，与阿奇霉素组患儿相比，联合用药组患儿治疗的总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿治疗总有效率的对比

2.3 两组患儿用药后不良反应发生率的对比

接受治疗后，与阿奇霉素组患儿相比，联合用药组患儿不良反应的发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患儿用药后不良反应发生率的对比

3 讨论

支原体是一种没有细胞壁、可用人工培养基进行培养增殖的、最小的原核细胞型微生物。患儿在感染支原体初期可出现疲乏无力、憋喘等症状，其病情若持续恶化可出现胸腔积液、呼吸衰竭等并发症[4]。目前，临床上治疗小儿支原体肺炎主要以清热、祛痰、平喘、镇静、抗感染为主要原则。阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的常用药。该药可较好地缓解患儿的临床症状，但长期使用该药进行治疗，可使支原体出现耐药性且易损伤患儿的肾功能[5]。小儿肺热咳喘口服液具有安全性高的特点。该药的主要成分为麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、鱼腥草、板蓝根等[6]。使用该药对支原体肺炎患儿进行治疗可起到清热解毒、宣肺化痰的作用。在本次研究中，在对联合用药组患儿使用阿奇霉素实施治疗的基础上加用小儿肺热咳喘口服液对其进行治疗可提高其免疫力，降低其体内支原体的耐药性，从而可缓解其临床症状。本次研究的结果显示，接受治疗后，与阿奇霉素组患儿相比，联合用药组患儿发热症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、咳痰症状消失的时间及呼吸急促症状消失的时间均更短，其治疗的总有效率更高，其用药后不良反应的发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗的效果确切，可有效地改善其临床症状，提高其临床疗效，加快其康复的速度。