连花清瘟胶囊对小儿流行性感冒的临床观察

魏哲华

(烟台工程职业技术学院，山东 烟台 264006)

0 引言

流行性感冒简称流感，属于小儿春秋季节一类常见病，具有一定传染性，若未得到及时有效的治疗可引发支气管炎、心肌炎以及肺炎等疾病[1]。西药治疗虽有一定效果，但不良反应较多，且部分药物已经产生耐药性，无法适用于患儿[2]。祖国医学博大精深、源远流长，在临床各类疾病的治疗中独具自身优势。有研究发现[3]，连花清瘟胶囊由多种中药组成，有着疏风解表以及清热解毒作用，在呼吸道感染和流行性感冒治疗中有着良好效果。为此，本文就2019年01月至2019年12月本院收治的流感患儿共68例开展研究，分析连花清瘟胶囊对该类患儿的疗效，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究案例资料均来源于2018年1月至2020年1月收治的流感患儿共68例。纳入标准：(1)均符合流行性感冒的诊断标准。(2)年龄在3-12岁。(3)均取得患儿和其家属知情同意并签署有关书面说明。(4)得到院内伦理委员会批准。排除标准：(1)存在恶性肿瘤者。(2)肝肾心等重要脏器存在严重疾病者。(3)智力或者精神存在障碍者。(4)无完整临床资料者。(5)伴有腹泻及肠道症状者。(6)对本次用药过敏者及高敏体质者。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组34例，对照组：其中男16例，女8例，年龄为4～12岁，平均(6.5±2.4)岁；观察组：男15例，女9例，年龄为3～12岁，平均(7.8±2.5)岁。收集两组患者基线资料，所得数据对比均无统计学意义(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

对照组通过奥司他韦颗粒(宜昌长江药业有限公司15mg/袋 国药准字H20080763)开展治疗，采取开水冲服，对于体重＜15kg者，30mg/次；对于体重15-26kg者，45mg/次，2次/d；对于体重24-40kg者，60mg/次，2次/d。

观察组则给予连花清瘟胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司 0.35g*24s 国药准字Z20040063)口服。一次4粒，一日3次。两组连续用药3d即为1个疗程。所有病例药物应用方式一致，同时治疗期间不得应用其他抗感冒药物，如抗生素、解热镇痛药物及激素等。

1.3 观察指标及评价工具

(1)总有效率[4]：分别在治疗3d后对两组开展疗效评定，治愈：3d之内体温完全恢复正常，同时有关体征和症状完全消失，统计中医症状积分是0分；显效：3d之内体温恢复到正常状态，大部分体征及症状消失，同时中医症状积分降低＞75%；有效：3d之内体温较前下降，部分体征和症状消失，同时中医症状积分降低＞50%；无效：3d之内体温无任何下降或者上升，症状及体征无任何改善或者加重。总有效率=有效率+显效率+治愈率。(2)观察两组患儿的咳嗽、鼻塞流涕、发热等症状持续时间。(3)中医症状积分[5]：分别在治疗前和治疗3d后对两组中医症状积分开展评估，包含咳嗽、咽充血、咽痛、流涕、鼻塞、身痛以及头痛等症状，各项症状依据无、轻、中、重依次计0、1、2、3分，最低0分，最高21分，总分越高，即病情越重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计分析软件，将符合正态分布的计量资料以(±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率对比

观察组总有效率比对照组更高(P＜0.05)，具体见表1。

2.2 两组患者临床症状改善情况比较

观察组咳嗽、鼻塞流涕、发热症状时间短于对照组，两组差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者临床症状改善情况比较(n=34，d)

2.3 中医症状积分对比

治疗前，两组中医症状积分差异不显著(P＞0.05)；治疗后，两组中医症状积分均下降，且观察组比对照组更低(P＜0.05)，具体见表3。

表1 总有效率对比(%，n=34)

表3 中医症状积分对比(分，n=34)

2.4 不良反应

对照组患儿发生1例恶心，1例瘙痒，不良反应发生率为5.88%(2/34)，观察组出现2例恶心、1例呕吐，不良反应发生率为8.82%(3/34)，组间差异无统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

流感为临床常见呼吸道传染性疾病之一，以咳嗽、飞沫为传播途径，冬春季节流行。主要症状包含高热、头痛、乏力、咳嗽以及全身性肌肉酸痛等，体温可高达39℃～40℃，传变迅速，且传染性强[6]。小儿因身体器官未发育完全、抵抗力较低，因此极易被流感病毒感染而发病。接种疫苗是预防小儿流感一类有效方法，但部分儿童接种疫苗后产生发热、皮疹、头晕以及呼吸困难等不良反应，且因流感病毒变异迅速，有时流感疫苗较难满足即时需求[7]。西医治疗中效果理想的药物较少，其中奥司他韦、金刚乙胺以及金刚烷胺等应用较多，虽能起到一定疗效，但仍有弊端[8]。

中医学上认为[9]，流感多是新感六淫或者伏邪内发，小儿多是纯阳体质，易使邪气从阳化火，迅速内传，表邪未尽，同时里热己炽，正气急起抗邪引发，处在表实里热、邪正剧争状态，治疗时需遵循解毒清热、疏风解表的原则[10]。本研究采用连花清瘟胶囊属中药复方制剂，方中包含的连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草等诸味重要具有清瘟解毒，宣肺泄热的功效。结果显示：治疗后，观察组总有效率比对照组更高(P＜0.05)，观察组咳嗽、鼻塞流涕、发热症状时间短于对照组，治疗前，两组中医症状积分差异不显著(P＞0.05)；治疗后，两组中医症状积分均下降，且观察组比对照组更低(P＜0.05)。该方是将银翘散为基础化裁而来，方中连翘以及金银花为君药，其中金银花味甘性寒，气味芳香，有着清热解毒作用，在温病发热等病症治疗中着较好效果，同时有研究指出，金银花具有清热解毒、疏散风寒之效，其干预中活性成分之一为绿原酸，可抗菌、抗炎及抗病毒作用。该药物自2003年非典流行期间，经安徽省药品监督管理局审批，可作为预防非典型肺炎药物，对流行性感冒及上呼吸道感染疾病具有显著治疗作用[11]；连翘苦且微寒，轻清上浮，二者不仅可解表透邪，还可解毒清热；炙麻黄对于外感风寒表证效果较好，有润肺止咳、发汗解表宣肺的功效，炒苦杏仁具有降气止咳平喘的功效，且毒性较低；石膏清热泻火较强、配合凉血解毒的药物，即板蓝根用于肺热咳嗽、气喘效果佳；鱼腥草、绵马贯众治风热感冒，可清热解毒；广藿香芳香化浊、开胃止呕；大黄的功效与作用为泻热通便、凉血解毒；红景天味甘、性平，具有益气活血，通脉平喘之功；薄荷辛凉，有着疏散风热、利咽喉功效；甘草调和诸药，联用上述诸药能发挥清热解毒、辛凉解表的功效，进而改善流感患儿的临床症状，使其早日恢复身体健康。这一结论与何卫琪[12]学者对100例流行性感冒患儿采用分别采用磷酸奥司他韦与连花清瘟胶囊治疗。结果显示连花清瘟胶囊治疗后总有效率更高，发热、全身酸痛持续时间更短，取得一致。

综上所述，采用连花清瘟胶囊对小儿流行性感冒效果显著，加快症状恢复时间，减轻患儿不适，有利于小儿的健康成长。