一例鹿犬桡尺骨骨折的诊断与治疗

薛森武，范雅芬，李杨程

（1.贵州农业职业学院，贵阳 551400；2.宠物王国诊疗中心，贵州 遵义563400）

大量数据表明犬猫骨折是当前临床兽医学的常见病例，犬桡尺骨骨折发病率尤其高[1]。在临床诊断过程中X 射线诊断是骨折最有效的诊断方法，手术断端吻合是最有效的治疗方法。本文对1例犬桡骨和尺骨骨折病例的诊治过程进行了整理，旨在为兽医工作者在临床上防治该病提供参考。

1 病例介绍

2 岁鹿犬，体重2.5 kg，无其他病史，精神正常，根据宠物主人诉该犬从高处坠落，导致患犬左前肢不能着地。

2 检查与诊断

2.1 体格检查

为了避免对患犬造成二次伤害，小心对左前肢进行仔细检查，当检查至患处时，患犬抵抗检查并尖叫。该患犬体温为38.6 ℃，呼吸为28 次/min，脉搏为90 次/min。

2.2 血常规检测和血清生化检测

对该患犬进行血常规、血清生化检查，结果见表1、表2。根据血常规检测结果发现，患犬血液白细胞数明显增多；血清生化检测结果显示，该患犬所有指标均在正常范围，肾功能无异常。

表1 血常规检测结果

表2 血清生化检测结果

2.3 影像学检查

DR 检查结果见图1。结果显示，患犬左前肢远端桡骨和尺骨骨折。

图1 犬左前肢侧位DR片

2.4 诊断

根据体格检查、血常规检测、血清生化检测及影像学检查结果，确诊该犬左前肢桡骨和尺骨骨折，需要进行手术治疗。

3 治疗

3.1 术前准备

术前对患犬禁食禁水8～12 h，测验其呼吸心跳和体态状况，确保其能完成整个手术过程。所有要用到的手术器械、骨科器械均要高压消毒灭菌[1]；手术室要用紫外线灯光全面照射1 h。

3.2 麻醉和保定

患犬皮下注射阿托品，注射15 min 后，静脉慢推注丙泊酚诱导麻醉直到患犬反应迟钝，再将导气管小心插入患犬气管，用呼吸麻醉机对其进行全身麻醉。患犬侧卧保定，对左前肢进行剃毛、刷洗、擦干，按照消毒流程进行消毒。

3.3 手术过程

将患犬桡骨远端外侧的皮肤切开5 cm 的手术通路，再切开皮下组织、钝性分离肌肉组织直到骨膜，寻找断端并确认位置。切开皮下组织和分离肌肉时最大限度避开血管和筋膜。

清除断端血凝块，用咬骨器整修断端骨，修正后吻合断端，直至吻合程度较高为止，再用持骨钳暂时固定。吻合断端时操作力度要适当。

断端吻合后压迫到正常解剖位置，根据骨折的类型，将4 孔的钛合金接骨板折叠成适应手术的位置，然后用骨钻在远端钻孔，用螺丝刀将螺丝钉拧上，固定好接骨板，在桡骨近端钻孔，按照相同方法固定桡骨近端，将断开的桡骨固定在一起。接骨板全部固定后，需用金属丝加以辅助固定，将金属丝绕过尺骨，借此将尺骨一并固定住，环形结扎金属丝。

手术完成后，用温热的0.9%氯化钠注射液对创口进行清洗，将青霉素均匀撒在创口周边，对肌肉进行内翻缝合，皮下结蹄组织进行连续缝合，结节缝合皮肤，最后用碘酊消毒。

3.4 术后护理

手术之后，给患犬佩戴伊丽莎白圈，静脉注射葡萄糖氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，肌肉注射氟尼辛葡甲胺注射液，皮下注射骨肽。伤口用碘酊消毒，2 次/d。

患犬术后7 d骨折处消肿，10 d可以着地慢慢走路，无其他明显症状。

手术后3 个月，该犬复诊拆线。经检查骨折处愈合良好，无不良反应。

4 小结

犬的桡骨和尺骨斜行交叉，共同构成犬的前臂骨，其中尺骨相对较长。犬的前肢承担其体重的60%，桡尺骨作为前臂骨的重要组成部分，其骨折的概率较高[2]。手术断端吻合是治疗骨折的重要方法，但在操作过程中需注意操作力度和吻合方法，术后护理对患犬的恢复也起到至关重要的作用，循序渐进地进行锻炼也是恢复过程不可忽视的环节。