OCT在视网膜中央动脉阻塞中的应用及护理

王玏

（山西阳泉阳煤集团总医院，山西 阳泉 045000）

0 引言

光学相干断层扫描仪（OCT）检查属于高高分分辨率光学影像技术，其在临床治疗中的应用能够对患者眼后节以及眼前节部位的结构状况进行充分显示，其在检查过程中不会对患者造成任何创伤，属于非入侵性和接触性的检查技术，在且实际检查中的速度以及分辨率均比较高，在临床检查过程中取得了较为广泛的认可和推广[1]。但是提升检查的精准度，帮助医生更加详细的掌握患者的视网膜厚度是提升检查效果的重要措施。有关研究中指出，视网膜中央动脉阻塞实施光学相干断层扫描仪（OCT）检查中针对性护理干预的实施能够针对性的对护理工作进行完善，能够帮助提升患者对检查的重视和配合[2]，本院为了证实此说法，将针对性护理干预应用到临床检查中并展开深入研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取50例视网膜疾病患者作为研究对象，患者入院检查时间均处于2018年7月至2019年7月，经双模拟法分组，每组患者均为25例，研究组年龄27～68岁，平均（43.15±6.24）岁，左眼患者19例，右眼患者6例，发病至检查时间3小时至11天，平均（4.2±1.2）天。对照组年龄29～65岁，平均（43.27±6.16）岁；左眼患者14例，右眼患者11例，发病至检查时间4小时至12天，平均（4.1±1.4）天。比较两组研究对象的基线资料，统计学意义不成立（P＞0.05）。纳入标准：患者无意识障碍、沟通障碍或者精神异常情况，能够完全理解并配合各项护理干预；患者均无任何系统功能异常情况；患者及家属对本次研究相关事项均完全知晓，且自愿配合参与。排除标准：患者存在精神障碍或者精神系统家族病史；患者存在药物或者食物过敏情况；患者存在凝血功能障碍等血液系统疾病；临床资料不完整等因素导致患者无法正常配合完成研究。

1.2 方法。对照组光学相干断层扫描仪进行检查时实施基础护理，使用0.5%托品酞胺眼水对患者眼部进行湿敷散瞳，完成后保持坐位将下巴置在检查托架上进行检查。研究组患者则进行针对性护理干预，手术前详细向患者以及家属介绍光学相干断层扫描仪检查作用以及安全性，缓解患者及家属的紧张情绪，让患者提前做好心理准备；同时需要就患者病情状况与其进行沟通，确保患者能够正确面对并积极配合检查及治疗。由经验丰富的检查人员为患者进行检查，根据检查要求对患者裸眼视力以及眼压水平进行检查和分析，根据检查结果判断检查中的额注意事项，检查前做好眼部的清洁，指导患者适当转动眼球，配合检查的顺利进行，检查时可与患者进行适当沟通，缓解其紧张情绪。

1.3 观察指标。分组统计患者检查结果的误差情况以及患者对护理工作的满意情况，①检查结果的误差情况统计使用组内相关系数（ICC）对于检查结果进行计算分析，检查计算公式为ICC=个体间测量值（δb）2/（δb）2+，每一个体内重复测量值（δe）2，ICC值越大，测量结果的精准性越高。②患者对护理工作的满意情况判定方式为详细调查患者对护理技术、护理时效、护理态度以及健康教育的满意情况，评分越高满意度越高，分组计算各评分均值后对比[3]。

1.4 统计学分析。用SPSS 21.0软件处理所有数据，计数资料用[n（%）]描述，行χ2检验；计量资料用（）描述，行t检验；检验值P＜0.05时差异呈统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者视网膜神经上皮层厚度ICC值。研究组患者平均视网膜神经上皮层厚度中平均厚度以及标准差δe与对照组相比较低，标准差δb以及ICC值与对照组相比均较高，两组差异呈统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者视网膜神经上皮层厚度ICC值分组对比（）

表1 两组患者视网膜神经上皮层厚度ICC值分组对比（）

2.2 比较两组患者对护理的满意情况。研究组患者对护理工作的满意度评分与对照组相比均较高，两组差异呈统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理的满意情况分组对比（）

表2 两组患者对护理的满意情况分组对比（）

3 讨论

光学相干断层扫描仪（OCT）的分辨率较高，且可以进行反复多次的重复检查，在眼科检查中的应用效果较好，能够及时明确患者视网膜病变情况[4]。但是，由于患者对检查技术以及相关仪器的了解程度比较低，对于检查存在一定的恐惧心理，需要通过相关护理干预措施的完善，辅助促进检查质量的提升[5]。针对性护理干预是目前临床检查中应用效果较好的一种检查技术，其在临床检查中的应用加强了对患者的心理护理以及检查中的护理干预，充分考虑了患者参与检查过程中的心态变化，帮助患者正确认识并配合检查的顺利开展[6]。相关管理工作需要加强对检查人员的健康教育和指导，严格按照要求为患者进行检查，对于检查质量以及患者舒适性的提升均有显著效果[7]。

此次研究中，研究组患者平均视网膜神经上皮层厚度中平均厚度以及标准差δe与对照组相比较低，标准差δb以及ICC值与对照组相比均较高，研究组患者对护理工作的满意度评分与对照组相比均较高，差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对性护理干预在临床检查中的应用效果较好，能通过多种途径帮助患者正确认识并配合检查的顺利实施，提升检查的精准性，缓解患者的不良情绪，通过贴心的、专业的护理服务，能让患者更加认可，进而提升护理满意度。

总而言之，视网膜中央动脉阻塞实施光学相干断层扫描仪（OCT）检查中针对性护理干预的实施，能有效提升检查质量，提升患者的舒适性以及对护理工作的满意情况，值得普及应用。