多元文化健康教育下0-3岁婴幼儿营养膳食的研究

巫华英

（惠州市妇幼保健计划生育服务中心，广东 惠州 516000）

0 引言

目前随着我国二胎政策的二孩家庭相对增多，0-3岁婴幼儿近几年数量激增，随着我国经济的不断发展，生活条件提高，而且我国普遍存在爷爷奶奶或外公外婆帮忙带孩子的情况，因此对于婴幼儿存在过于宠爱情况，在吃饭方面也比较遵从孩子意愿，导致儿童出现挑食以及饮食单调情况[1]。而且老一辈人普遍认为大鱼、大肉才是营养，导致现如今肥胖儿童数量增多[2]。近年来，越来越多的人们开始关注多元饮食文化，并将其巧妙的运用到婴幼儿的营养膳食管理中，从而促进婴幼儿自然和谐健康的发展[3]。本次研究对3岁以下儿童实施多元文化健康教育下营养膳食干预，分析其对儿童生长发育的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年8月至2020年8月本地区0-3岁婴幼儿240例，我院儿保科主要接触的儿童年龄多为0-3岁年龄群，对照组接受常规健康教育，研究组患者接受多元文化健康教育，对照组婴幼儿120名，男65例，女55例，年龄0～3岁，平均（1.3±0.2）岁；研究组婴幼儿120名，男63例，女57例，年龄0～3岁，平均（1.2±0.3）岁，两组婴幼儿在年龄、性别方面两组儿童之间差异不明显（P＞0.05），一般资料有可比性。对于本次研究所有入组婴幼儿家属对于本次研究内容知情并同意。本次研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组婴幼儿接受常规健康宣教营养膳食干预，具体如下：①开展膳食营养的相关课程，应当将膳食营养教育渗透到生活的各个方面中，如将植物种成盆栽，在阳台内摆放，指导婴幼儿认识生活中的食物。②采取相应措施激励婴幼儿饮食，幼儿对于激励课程的开展依从性比较差，幼儿自控能力以及自我约束能力差，可以将食物制成各种形状，吸引婴幼儿注意力，特别是对于婴幼儿不爱吃的蔬菜，激励婴幼儿自己主动吃蔬菜。③培养婴幼儿定时定量饮食习惯，告知幼儿应当细嚼慢咽，促进效果，方式肥胖以及营养不良的发生。在进食期间应当避免过于激动，以免发生呛咳或窒息，对于鱼类食物应当尽量选择刺少的鱼类，由医务人员指导婴幼儿家长如何正确挑出鱼刺。

1.2.2 研究组婴幼儿接受多元文化健康教育的营养膳食干预，具体如下：该组婴幼儿在对照组干预的基础上，实施多元文化健康教育。①我院在孕妇学校开设孕期营养及母乳喂养指导课程，让孕妈从孕期开始了解婴幼儿的营养膳食，提高0-6个月内纯母乳喂养率。院内合适公共场所张贴母乳喂养的宣传画和标语，树立母乳喂养信心。在妇保科设立母乳喂养咨询门诊，设立24小时在线的母乳喂养热线电话，实施对0-6个月婴儿的母乳喂养提供社会支持。②我院儿保科设有营养厨房，营养师门诊等膳食干预设施，定期在儿保科组织营养厨房健康教育活动，指导婴幼儿家长如何为婴幼儿制作辅食，一般辅食添加时间在婴儿6个月大后。③我院根据不同时段婴幼儿制定不同辅食食谱，并在食谱制定期间将我国传统文化融入其中，特别是年龄1-3岁的儿童，可以结合节气、节日等为其进行膳食干预，如春节吃饺子或春卷、元宵节吃元宵、端午节吃粽子以及中秋节吃月饼等，推广中国传统节日食品，借鉴外国合理膳食结构对膳食进干预，在进行食物制作时可邀请幼儿积极参与进来，对于具备一定理解能力的幼儿可以为其讲解食物所传达的信息、典故，增加幼儿对食物有一个新的认知。可以结合我国节日、节气等相关文化，为幼儿制作特色主题套餐，可以在园区组织美食节，在美食节上制作各地区、各国美食，如墨西哥卷饼、印度飞饼、泰国咖喱等。④定期在微信公众号将营养膳食写成科普文章，制作成图片、小视频，或者网络直播，方便婴幼儿家长易于获取相关健康教育知识。在我院分娩的产妇，在其出院前可关注我院公众号，鼓励其定期观看我院儿保科健康教育活动，主要内容为不同年龄阶段婴幼儿的喂养指导，通过健康教育活动为新手爸妈进行营养膳食指导。⑤设置合理的饮食环境：为了促进婴幼儿的营养成分吸收消化、应为其创建安静、舒适的就餐环境，确保其可安静就餐。例如：可在就餐长春张贴、蔬菜、水果的图画，进餐时为婴幼儿播放轻音乐等，并且也应确保就餐环境安静，以确保婴幼儿可保持愉快心情，增强消化液分泌、胃肠蠕动，增加食欲，加快消化。

1.3 观察指标。①对两组婴幼儿饮食合理性进行分析，饮食搭配合理，与应用而年龄相符为优，饮食与婴幼儿年龄相符，但是饮食搭配相对欠缺为良，饮食与婴幼儿年龄不符，且饮食营养搭配不符合标准为差，根据统计情况进行优良率计算。②家长满意度：使用院内自制的调查问卷表对婴幼儿家长满意度进行调查，共分成三个等级：特别满意：分值在85分以上，满意：分值在65分到85分，不满意：分值在65分以下，满意度=（特别满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学分析。数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 比较两组婴幼儿饮食合理性优良率。研究组婴幼儿饮食合理性优良率高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 饮食合理性分析[n（%）]

2.2 比较两组婴幼儿家长满意度。研究组婴幼儿家长满意度明显高于对照组，差异明显（P＜0.05），具体见表2。

表2 饮食合理性分析[n（%）]

3 讨论

随着不断研究和拓展，多元饮食文化逐渐得到提高，确保营养膳食特色，确保儿童的饮食可以更加丰富多样，确保儿童可以合理饮食，避免挑食、偏食的发生[4]。多数患者因育儿经验欠缺而导致儿童在成长过程中出现营养过剩或营养不良等情况的发生，而良好的身体素质是保证儿童健康成长的关键，因此我院儿保科积极开展儿童营养膳食干预活动，鼓励儿童家长积极参加，从而提高儿童在家庭中的膳食营养合理性[5]。可以指导儿童家属如何合理制作营养膳食，在提高儿童进餐兴趣的前提下，确保儿童合理营养摄入。

本次研究对婴幼儿饮食合理性进行分析，研究结果显示，研究组婴幼儿饮食合理性优良率高于对照组（P＜0.05），这一结果说明，结合多元文化健康教育可以改善婴幼儿饮食结构，促进婴幼儿饮食的合理性。不合理的饮食习惯容易导致营养不良或肥胖的发生，而肥胖婴幼儿是目前临床常见情况，目前已有大量研究证实，肥胖会增加婴幼儿以后患心脑血管疾病的概率，因此在3岁前对婴幼儿饮食情况进行合理控制，使婴幼儿可以均衡摄入营养，降低肥胖的发生。通过结合多元文化健康教育，使婴幼儿的饮食更加合理、丰富，从而改善婴幼儿饮食状况，确保婴幼儿健康成长[6]。另外多元化健康教育下，开展膳食营养应注意以下几点问题：①饮食教育时需保证家长参与：婴幼儿有挑食、偏食多数和家长存在一定的关系，针对已经出现挑食、偏食情况的婴幼儿因为家长的纵容或者家长不良的饮食习惯会对婴幼儿产生不良影响，从而导致婴幼儿未能得到全面的膳食营养教育，不能对平衡膳食、合理饮食重要性正确认识到，父母作为孩子第一任教师，应重视对婴幼儿的膳食营养教育。院内也可通过为家长开展营养健康讲座，家长会等方式，对部分家长不良饮食习惯进行纠正。并且也可对婴幼儿营养状态进行分析，将分析结果告知家长，确保家长可以和相关人员一同帮助婴幼儿合理饮食。②卫生教育与膳食营养结合：在对幼儿膳食是否平衡的基础上，也需重视卫生教育。对于婴幼儿来说自身免疫系统还不够完善，队员婴幼儿来说极易通过手口传播疾病，常见病有寄生虫病、手足口病等。因此在教育婴幼儿时应告知其吃饭不可抠鼻孔、饭前便后应洗手、不可吃玩具等。整体来说，为幼儿合理营养，是确保婴幼儿健康成长基础问题。而通过设置合理的饮食环境、定期在微信公众号将营养膳食写成科普文章、制定不同辅食食谱、开设孕期营养及母乳喂养指导课程等，可在确保婴幼儿合理饮食的同时，确保婴幼儿家属积极参与到婴幼儿膳食营养教育中，从而对提升家长满意度具有重要意义。本次研究结果显示：研究组婴幼儿家长满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。综上所述，对3岁以下婴幼儿进行多元化健康教育下营养膳食，可由有效促进婴幼儿饮食的合理性，确保低龄儿童营养均衡，同时也能提升患儿家长满意度。