集束化护理在重症患者气道管理中的应用
2021-03-17温娜
温娜
（江西省新余市人民医院 急诊重症监护（EICU），江西 新余 338000）
0 引言
相关研究表明，在重症患者气道管理过程中，可对患者治疗造成影响的因素具有复杂性的特征，从而增加了患者治疗过程中潜在的风险，不利于其身体健康与治疗效果的保障。对此，有资料显示，在气道管理过程中，患者肺部感染与气道堵塞的情况较为常见。针对这一问题，研究人员指出，医疗人员应积极做好患者气道管理模式的合理优化，以便推动患者治疗质量的优化[1]。本次研究针对在重症患者气道管理过程中采用集束化管理对患者健康所造成的影响进行了分析，现将相关内容整理如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料。研究者在2018年10月至2019年10月医院收治的重症患者中选取100例，将其随机分为两组进行护理，其中，对照组男26例，女24例；年龄32～70岁，平均（52.17±3.22）岁；研究组男35例，女15例；年龄25～61岁，平均（50.75±3.28）岁；在基本资料上，患者差异无统计价值（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：选用常规气道管理的方式对患者进行相应的护理操作，主要内容包括合理做好患者气管套管管理与对患者生命体征进行合理监测，避免患者出现气道堵塞的情况。
1.2.2 研究组：采用集束化气道管理模式进行护理，主要护理内容包括：①做好护理小组建设：为了满足患者护理工作的相关需要，医院应组织相关医生、护士长以及护理人员实现集束化护理小组的建立，以便实现针对性护理方案的制定；②确保气管套管的合理固定：在气管切开1 d后，护理人员应积极做好患者气管套管系带的固定并使用无菌敷料将其与患者颈部连接，从而避免套管脱落情况的出现[2]；③确保患者气道的湿化调节：在护理过程中，为了有效确保患者气道的湿化，护理人员应积极做好治疗室内温湿度的调节，同时合理保障患者摄入液体量的充足[3]；④确保患者口腔清洁：在护理过程中，为了避免患者口腔内部出现细菌大量滋生的情况，护理人员应定期做好患者口腔消毒与清洁工作；⑤落实患者痰液管理工作：护理人员应定期帮助患者进行体位调整与吸痰护理，以便有效保障患者痰液的合理排出，从而避免患者气道损伤问题的出现[4]。
1.3 观察指标。在本次研究中，将研究对象治疗用时情况、不良反应发生率、再插管情况以及对于护理工作的满意度等指标作为研究的主要标准，其中，研究对象治疗用时包括机械通气治疗用时与ICU病房治疗用时；患者不良反应情况主要包括VAP、气管套管堵塞以及肺部感染；护理满意度通过自制的满意度量表进行评测，可以分为满意、基本满意以及不满意等3个类别。
1.4 统计学分析。研究者选用SPSS 20.0统计软件进行数据计算与分析，其中，采用（）表示计数资料，行t检验，采用%表示计量资料，行χ2检验，针对患者组间差异，以P＜0.05，表明其存在统计意义。
2 结果
2.1 研究对象治疗时间比较。在治疗用时问题上，研究组患者在机械通气治疗方面所用的时间短于对照组，在ICU病房治疗方面所用的时间同样短于对照组，针对患者组间差异，以P＜0.05，表明其存在统计意义，数据如表1所示。
2.2 研究对象不良反应比较。在不良反应问题上，研究组患者在VAP、气管套管堵塞以及肺部感染等不良反应出现的概率上均低于对照组，针对患者组间差异，以P＜0.05，表明其存在统计意义，数据如表2所示。
表1 研究对象治疗时间（，d）
表1 研究对象治疗时间（，d）
表2 研究对象不良反应情况（n，%）
2.3 研究对象再插管率比较。在再插管问题上，研究组患者由于病情需要进行再插管干预的概率低于对照组，针对患者组间差异，以P＜0.05，表明其存在统计意义，数据如表3所示。
表3 研究对象再插管率（n，%）
2.4 研究对象护理满意度比较。数据表明，在护理满意度问题上，研究组患者对于气道管理服务的满意度高于对照组，对于数据差异，以P＜0.05，表明患者组间差异在统计学中存在意义，数据如表4所示。
表4 研究对象护理满意度（n，%）
3 讨论
作为临床过程中常见的护理内容之一，气道护理主要用于呼吸系统重症患者临床治疗工作，其对于患者呼吸功能的合理保障与具有具有积极的意义与价值。相关研究显示[5]，通过气道管理工作的合理开展，有利于患者机械通气时间的缩短，对于患者治疗效果的优化具有积极价值。近年来，随着人民群众对于气道管理工作重视程度的不断提升，研究人员指出，合理做好气道管理过程中集束化护理模式的应用，有利于患者护理质量的合理优化[6]。
本次研究结果表明，与常规护理相比，集束化护理干预下，患者治疗用时与不良反应情况均得到了合理的优化，同时，患者对于护理工作的满意度也出现了显著的提升。
综上所述，在重症患者气道管理过程中，通过集束化护理的合理应用，有利于患者治疗质量的提升，值得进行临床推广。
