生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床效果观察

董海青

（北京市朝阳区双桥医院，北京 100121）

0 引言

肝硬化属临床常见的慢性疾病之一，通常是由多种因素长期、协同作用导致。随着社会经济的不断发展，居民饮食和生活结构均发生了较大变化，致使肝硬化患者数量在我国呈明显增长的趋势，据相关研究数据显示，我国肝硬化发病率约为同期住院患者总数的1%[1]。由于肝硬化疾病具有较高的死亡率，如不能及时给予患者针对性治疗，不仅会诱发营养不良、黄疸、腹水、凝血功能障碍、皮下出血等诸多并发症，而且会造成肝功能衰竭和肝性脑病，严重威胁患者的生命安全[2]。据桂瑞丰等学者[3]研究指出，肝硬化疾病在早期缺乏典型症状，具有一定的诊断难度。基于此，本研究选择了我院收入的50例肝硬化疾病患者和50例健康体检人员，经对比分析，旨在探究生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床意义，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院2018年5月至2019年7月接诊的50例肝硬化疾病患者当做讨论组，包含男35例，女15例；年龄33～74岁，平均（47.12±4.35）岁。另从同一时间段我院收入的健康体检人员中随机挑选50例当做参照组，包含男37例，女13例；年龄35～77岁，平均（47.09±4.41）岁。经调查分析，两组受检对象均未患有精神疾病、严重脏器损害、恶性肿瘤或全身感染性疾病。从年龄、性别等方面，对比两组受检对象的一般资料，不具有显著的统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法。所选受检对象入组后，均需开展生化检验。为保证研究结果的客观性，本次检验统一使用贝克曼AU 5800全自动生化分析仪。清晨空腹状态下，抽取所选受检对象的静脉血约3-5 mL，并将采集的血样置于离心机当中进行离心处理，转速设置为3000 r/min。完全分离血清后，将受检对象的血样存放在无菌玻璃试管中待用。本次生化检验的指标主要包括总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、总胆酸汁（TBA）等。进行生化检验前，检验技术人员应预先检查生化检验仪器的完好状况，做好清洁及消毒工作；生化检验时，检验技术人员应严格按照生化检验仪器操作说明中的相关要求进行操作，尽可能保证试剂、血样的质量[4]。此外，检验过程中，检验技术人员还应该严格区分肝硬化疾病患者与健康体检人员的血清，以免出现混淆、错拿等意外事件，进而对检验结果产生巨大影响[5]。

1.3 观察指标。获取生化检验结果后，仔细对比两组受检对象的各项生化检验指标，如TBiL、DBiL、ALB、PAB、ALT、AST、CHE、TBA等。上述指标的正常范围为：TBiL（1.7-17.1）μmol/L，DBiL（0-6.8）μmol/L，ALB（40-55）g/L，PAB（280-360）mg/L、ALT（5.0～49.0）U/L、AST（7-45）U/L，CHE（3700-13200）U/L，TBA（3.89±2.96）μmol/L。

1.4 统计学分析。经统计学软件SPSS 24.0对比分析课题数据，并使用表示计量资料，借助t检验；使用%表示计数资料，借助χ2检验。若P＜0.05，说明组间差异有统计学意义。

2 结果

比较参照组与讨论组受检对象的各项生化检验项目值，其中，讨论组受检对象的TBiL为（88.74±6.03）μmol/L，DBiL为（35.42±7.68）μmol/L，ALT为（58.49±4.79）U/L，AST为（95.85±5.68）U/L，TBA为（24.29±2.31）μmol/L，均显著高于参照组，组间对比差异显著，P＜0.05；讨论组受检对象的ALB为（20.28±2.43）g/L，PAB为（104.95±15.47）mg/L，CHE为（2128.51±125.73）U/L，均显著低于参照组，组间对比差异显著，P＜0.05，详情见表1和表2。

表1 对比两组受检对象的各项生化检验项目值（）

表1 对比两组受检对象的各项生化检验项目值（）

表2 对比两组受检对象的各项生化检验项目值（）

表2 对比两组受检对象的各项生化检验项目值（）

3 讨论

肝硬化属临床常见且多发的一种肝脏疾病。早期患病时，患者通常会表现出疲倦、便秘、腹胀、纳差等临床症状，由于上述症状缺乏典型性，因此常会在临床诊断中出现漏诊或者误诊现象，进而耽误患者的治疗及预后[6-7]。

讨论组的TBiL、DBiL、ALT、AST、TBA等项目值均显著高于参照组，组间对比差异显著，P＜0.05；讨论组的ALB、PAB、CHE等项目值均显著低于参照组，组间对比差异显著，P＜0.05。根据上述研究结果可知，与健康体检人员相比，肝硬化疾病患者的各项生化检验项目值均会表现出非常显著的差异，造成这一现象的主要原因是肝硬化疾病患者的肝功能受到了不同程度的损伤。由此表明，患者接受生化检验后，可根据其各项生化检验项目值的检测情况积极判断或评估其肝脏功能的损伤情况，为肝硬化疾病临床确诊提供相关参考依据的同时，还有利于提升肝硬化疾病的临床诊断率，避免漏诊、误诊等不良事件的发生[8-9]。除此之外，根据生化检验的检测结果，医护人员还能进一步了解患者的疾病发展程度，为患者制定科学、合理的针对性治疗方案[10-13]。综上所述，生化检验项目在肝硬化疾病诊断中具有较高的应用价值，不仅能为疾病确诊提供重要的参考依据，而且可以降低误诊率、漏诊率，值得进一步推广及借鉴。