抗精神病药物联合生物反馈治疗对首发精神分裂症患者疗效的影响研究

杨毅然

（内蒙古包头市第六医院，内蒙古 包头 014000）

0 引言

精神分裂症是常见的神经科疾病，感觉、思维、情感与行为障碍是其主要特征，将会对机体与神经系统的健康产生较大的不良影响，及时有效的治疗是消除精神障碍、恢复健康的关键[1]。以往临床中多使用口服抗精神病药物方式进行治疗，但通过观察可知，药物治疗的效果欠佳[2]。随着治疗技术的不断发展进步，目前抗精神病药物联合生物反馈治疗方式成为临床中的常用方式[3]。本文将探讨抗精神病药物联合生物反馈治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年8月至2020年2月我院收治的首发精神分裂症患者，共70例，采用随机数字表法分组。对照组35例，男19例，女16例，平均年龄为（30.3±4.9）岁，平均病程为（1.1±0.1）年；试验组35例，男20例，女15例，平均年龄为（30.9±5.1）岁，平均病程为（1.4±0.2）年。统计学处理结果显示两组患者的基线资料基本均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准。①均为首发精神分裂症，且病程均低于2年；②阳性与阴性症状量表总分超过60分；③家属均知情同意。

1.3 排除标准。①患有其他类型的精神疾病；②处于妊娠期或哺乳期。

1.4 方法。对照组患者实施抗精神病药物治疗，例如使患者使用利培酮（国药准字H20061072，北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，1 mg）药物治疗，起始剂量为每日1次，每次1 mg，治疗1周后可将剂量增加至每日4 mg，治疗2周后可将剂量增加至6 mg，之后剂量不变，连续治疗1个月。试验组患者实施抗精神病药物联合生物反馈治疗，药物治疗与对照组相同；选择Infinite 3000C多参数生物反馈治疗仪，主要包括脑电（EEG）、肌电（EMG）、皮电（SC）、皮温（Temp）、呼吸（Resp）、血容-脉搏（BVP）、心电（EKG）等7个反馈信号，在可视仪器的辅助下对上述信号进行定量采集并放大，放大后的机体电活动信息可转变成较易理解的视听信息，并且能够及时将其传递反馈给患者，结合心理治疗师的指导进行治疗训练。每周治疗3次，每次约40 min，1个疗程为1周，连续治疗1个月。

1.5 观察指标。①两组患者治疗前及治疗1个月后的症状评分（PANSS）变化情况[4]，包括总分、阳性症状分量表（7项）、阴性症状分量表（7项）、一般精神病理分量表（16项）及3个补充项目。每个项目均依据7级评分法，其中无症状计1分，很轻症状计2分，轻度症状计3分，中度症状计4分，偏重症状计5分，重度症状计6分，极重度症状计7分，分数越高，表示症状越重。②两组患者治疗前及治疗1个月后的生活质量（SQLS）评分的变化情况，采用精神分裂症患者生活质量量表[5]（SQLS）进行评价，包括心理社会、动力与精力、症状和副作用等三部分，每项满分均为100分，分数越高，表示生活质量越差。③两组患者治疗前及治疗1个月后HAMA评分变化情况，采用汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评价，总分≥29分表示可能为严重焦虑；≥21分表示肯定有明显焦虑；≥14分表示肯定有焦虑；＜7分表示可能有焦虑；＞7分表示没有焦虑症状。

1.6 统计学处理。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前及治疗1个月后的PANSS评分变化比较。治疗前，两组两组患者的PANSS无差异（P＞0.05）；治疗1个月后，试验组的PANSS评分明显降低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前及治疗1个月后的SQLS评分变化比较。治疗前，两组两组患者的SQLS评分无差异（P＞0.05）；治疗1个月后，试验组的SQLS评分明显降低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者治疗前及治疗1个月后的PANSS评分变化比较（，分）

表1 两组患者治疗前及治疗1个月后的PANSS评分变化比较（，分）

表2 两组患者治疗前及治疗1个月后的SQLS评分变化比较（，分）

表2 两组患者治疗前及治疗1个月后的SQLS评分变化比较（，分）

2.3 两组患者治疗前及治疗1个月后HAMA评分变化比较。治疗前，两组两组患者的HAMA评分无差异（P＞0.05）；治疗1个月后，试验组的HAMA评分明显降低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前及治疗1个月后HAMA评分变化比较（，分）

表3 两组患者治疗前及治疗1个月后HAMA评分变化比较（，分）

3 讨论

精神分裂症在临床中十分常见，并且具有较大的不良危害与较高的复发率。对于首发精神分裂症患者而言，其在生理与心理方面将会表现出显著的异常障碍情况，当患者处于发病时可能会产生极端的不良行为，因此及时良好的治疗是控制病情、消除不良行为的关键。但在缺少技术条件的情况下，以往医生仅能够使用抗精神病药物对患者实施治疗，通过对患者的临床观察可知，药物治疗的效果欠佳，甚至可能会导致患者产生较大的不良反应。

随着治疗技术条件的不断改进，目前临床中多使用抗精神病药物联合生物反馈治疗方式。生物反馈治疗方式的主要原理在于通过生理或病理信息的自身反馈，并联合相关特殊引导与训练，能够提升患者的积极性与依从性，并且能够使患者较易理解的视听信息，在一定程度上明确病情特征，因而能够使患者获得良好的治疗效果；并且该种治疗方式将不会对患者造成任何的不良创伤，也不会引起任何不良反应，因而具有较高的安全性。通过结果可知，联合治疗后，患者的PANSS评分、SQLS评分、HAMA评分明显降低，原因在于上述联合治疗方式能够有效的提升患者的治疗依从性，并且能够有效的改善患者的生理与心理障碍，同时能够在一定程度后上使患者明确自身病情，有助于效果的提升；除此之外，联合资料方式还具有较高的安全性。

综上所述，本研究认为抗精神病药物联合生物反馈治疗对首发精神分裂症患者疗效具有积极影响，能够降低PANSS评分、SQLS评分、HAMA评分，可作为首选的联合治疗方式，但仍然需要进行不断改进，以获得更佳的效果。