早期干预在小儿精神运动发育迟缓中的应用效果及对减少后遗症发生的效果分析

汪霞

（麻城市妇幼保健院 儿保中心，湖北 麻城 438300）

0 引言

精神运动发育迟缓发病机制较为复杂，并且其发病因素多种多样，主要是因患儿自身脑损伤所致，该种疾病主要是指患儿自身智力发育、运动功能等水平落后于同龄的儿童[1]。随着现代医疗水平的不断进步，在其围生期的高危新生儿存活率均具有明显提高，但也在一定程度上增加了临床精神运动发育迟缓疾病的发病率，对其患儿家庭以及社会均是一种沉重负担[2]。为了合理改善患儿自身生长发育情况，临床开展早期干预，进而全面改善患儿智力与运动功能，降低后遗症，以便提升整体人口素质水平。本文旨在进一步分析采取早期干预在小儿精神运动发育迟缓中的实际应用价值，正文阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年7月至2019年10月我院接收的96例精神运动发育迟缓患儿采取抽签法分为对照组和研究组各48例。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过后开展。研究组48例患儿中男25例，女23例，年龄3-29个月，平均（18.26±1.43）个月；其中黄疸病史患儿11例、地体质量患儿9例、早产患儿13例、缺氧缺血病史患儿11例、原因不明患儿4例。对照组48例患儿中男26例，女22例，年龄2-28个月，平均（18.24±1.41）个月；其中黄疸病史患儿10例、地体质量患儿8例、早产患儿14例、缺氧缺血病史患儿10例、原因不明患儿6例。两组患儿基线资料对比无统计学意义存在（P＞0.05）。所有患儿家长全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。

1.2 方法。对照组给予开展常规治疗与干预；在其恢复早期给予使用改善脑组织代谢药物，定期进行高压氧治疗，同时给予开展四肢、抬头等活动功能训练。研究组在此基础之上行早期干预：①根据患儿实际病情以及年龄等运动疗法、引导式教育等开展锻炼，主要目的是为了刺激其肌肉感觉，加强患儿触觉功能，进而促进其肌肉收缩能力，增强其患儿关节稳定程度。②选取针灸、功能性电刺激、理疗等方式，根据实际病情选取脑循环、精神损伤治疗仪。痉挛肌治疗仪等物理治疗措施。针灸方式可每天进行30分钟。③开展早期婴幼儿被动操，根据实际发育规律进行爬行、翻身、抬头、站立、行走等等运动功能，使其保证正确的姿势，进而促进其正常运动，每日可进行2-3次，1次时间控制在20分钟左右即可。④患儿治疗期间由于对陌生环境的抵触，其自身心理状态相对较差，且极易出现烦躁、哭闹不止等情况，实际配合度较低，此时护理工作人员需给予进行适当的安慰、抚触等，告知患儿家长需时刻陪伴在患儿身边，与患儿进行玩耍，转移其自身注意力，以便缓解患儿存在的不良哭闹情绪。同时可在与其玩耍阶段进行视觉与听觉的刺激，可通过色彩与声音带其进入环境，进而促进其患儿脑部的发育。

1.3 评价指标及判定标准。对其干预前后DQ值、预后效果等进行分析。根据Gesell发育诊断量表对DQ值进行评价，其中包括精细运动、社会交往、粗大动作、适应性、言语能力等进行评价，每项总分为100分，分数越高表明其发育水平约为正常。预后效果通过是否出现后遗症进行统计分析，其中包括脑瘫、社交异常、听力障碍、语言障碍等。

1.4 统计学分析。两组患儿各项数据指标均采取统计学分析，计数资料（%，预后情况）或计量资料（，干预前后DQ值）的统计学（软件为SPSS 17.0）分别运用t检验或χ2值检验，当其结果为P＜0.05，表明组间差异统计学意义存在。

2 研究结果

2.1 两组患儿预后情况比较。研究组后遗症总发生率4.17%（2/48）例低于对照组后遗症总发生率16.67%（8/48）例，经过χ2值检验后，组间对比存在统计学意义P＜0.05，见表1。

表1 对比两组患儿预后情况[n（%）]

2.2 比较两组患儿DQ值。干预前两组患儿DQ值对比无明显差异P＞0.05，干预后研究组精细运动、社会交往、粗大动作、适应性、言语能力等评分均高于对照组各项评分，经过t值检验后，组间对比存在统计学意义P＜0.05，见表2。

表2 对比两组患儿干预前后DQ值（，分）

表2 对比两组患儿干预前后DQ值（，分）

3 讨论

临床早产儿、低体质量、窒息等是导致儿童精神运动发育迟缓的主要危险因素，且该种疾病发病因素多种多样，积极进行早期干预对于减少智力低下、脑瘫患儿的出现、提升整体人口素质均具有重要作用[3]。3周岁以内的小儿脑部发育速度相对较快，尤其是自身精神系统，该阶段是其胶质细胞活跃，树突与突触的主要发育阶段，在外界的良好刺激之下，能够有效促进其适应树突的不寻常分叉，进而产生非常规的精神突触摸[4]。

由于新生儿脑组织的发育不成熟、未完成形成精神髓鞘，其自身运动功能极易进一步发育不全，尽早进行干预治疗，改善其脑功能，可有效对其偏差以及功能障碍进行改善，进而促进其预后恢复[5]。临床表明[6]，针对精神发育迟缓的患儿，需及时选择在其3周岁以内，越早越好的开展护理干预，对于促进患儿脑细胞正常发育、修复等均具有积极作用。早期干预通过全面、形式丰富的干预方案，积极采取综合治疗等多种刺激，可有效恢复其脑损伤，合理抑制病情恶化，改善发育迟缓、功能障碍等情况，进而有效改善患儿整体功能恢复[7]。

综上所述，通过开展早期干预的精神运动发育迟缓患儿，相比常规干预预后效果较好，尽早开展护理措施，全面积极配合临床治疗，可有效促进患儿健康成长，值得推广实施运用。