系统护理模式在中耳炎乳突根治术围手术期的应用效果

张敏敏 李爱梅

（高淳人民医院 江苏南京 211300）

中耳炎是中耳黏膜化脓引起的炎症，分为肺化脓性及化脓性中耳炎。中耳炎临床症状包括耳痛、流脓、听力下降、不同程度的耳聋等，甚至可能威胁病人的生命安全[1]。因此，对中耳炎加以重视并采取更好的治疗手段是非常重要的。中耳炎乳突根治术是有效治疗中耳炎方法的一种。围手术期的护理工作对病人的康复具有一定的促进作用。本研究对2017年12月至2019年12月期间在我院接受乳突根治术的54例中耳炎病人分别实施不同的护理模式，试分析系统护理模式在临床中的应用价值，详见下文。

一、资料与方法

（一）一般资料

本研究将2017年12月至2019年12月在我院接受乳突根治术的54例中耳炎病人纳入研究。经告知后，所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件。研究经我院相关医学部门准许。本研究采用抽签法，将病人分为实验组（n=27）和参照组（n=27）。参照组病人选择常规护理模式，实验组选择系统护理模式。参照组中，男17例，女10例，年龄（43.1±2.6）岁。实验组中，男18例，女9例，年龄（44.2±2.4）岁。所有病人基本信息比较无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

（二）方法

参照组病人采用常规护理模式，措施包括：将发病病因、手术方式、术后可能出现的不良反应等告知病人及家属；术后密切观察病人的身体状况，引导其正确的行为饮食等。

实验组选择系统护理模式，具体措施如下。1.术前教育。大部分病人对疾病的基础知识和手术方式是不了解的。护理人员会向病人及病人家属耐心讲解病症详情，稳定病人的情绪，告知术前需要做的准备及手术方法，保持病房环境的安静整洁。2.心理护理。护理人员在病人表现出紧张、恐惧等情绪时，需及时进行引导、安慰，耐心解答病人的疑问，缓解病人的紧张感，增强病人的治疗依从度。3.生活习惯引导。护理人员要督促病人养成良好的饮食习惯，控制食量和摄入的热量，补充含钙、铁元素高的食物，如牛奶、豆类等，忌辛辣等刺激性食物；制定健康规律的生活作息表，保证病人有充足的睡眠，养成良好的生活习惯。4.不良反应护理，病人术后常出现晕眩、头痛等症状。这时，护理人员要检查病人的切口，看其是否受外部因素的影响而产生了疼痛感，并向病人解释不良反应发生的原因，采取措施，转移病人的注意力，帮助其缓解疼痛感和眩晕感，如看书、听比较舒缓的音乐、跟病人聊天等[2]。

（三）观察指标

本研究采用心理焦虑量表（SAS）、视觉模拟疼痛评分（VAS）分别对病人护理前后的心理焦虑和机体疼痛程度进行评估。

（四）统计学方法

本研究将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验。若P＜0.05，即可认为有统计学意义；若P＜0.01，则表明有非常显著的差异。

二、结果

护理后，两组病人的心理焦虑、机体疼痛程度均较前有所改善；且实验组病人的心理焦虑、机体疼痛程度评分均低于参照组，差异较大（P＜0.05），见表1。

三、讨论

中耳炎乳突根治术是改善中耳炎相关症状的重要方式，能够促进病人听力的恢复。但在围手术期，受病人依从性较差等因素的影响，病人预后不佳。相对于常规护理，系统护理更具有针对性、灵活性。系统护理的目标为整体护理。本研究的结果表明，实验组护理后的焦虑情绪、机体疼痛程度均显著低于参照组（P＜0.05）。要使病人保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，系统护理中对病人的心理护理显得尤为重要。因此，护理人员在术前要了解病人的心理状态，安抚、疏导其焦虑等消极心理，使其保持良好的心态；术后，要为病人创造安静、温馨的环境，给予相应的疼痛护理及其他对症治疗，促使其在身心舒适的状态下逐渐恢复。综上所述，在中耳炎乳突根治术围手术期中对病人实施系统护理模式，能够有效缓解病人的心理焦虑、机体疼痛，具有较高的临床应用价值。

表1 两组病人护理前后SAS、VAS评分对比