医院档案管理中的风险分析

李玉巧

摘要：医院档案管理是重要的工作内容，通过档案管理可以推动医院的发展，但是现阶段的档案管理存在风险，需要降低档案管理中的风险，提升医院档案管理工作质量。本文主要探究医院档案管理中风险的相关问题，以供参考和借鉴。

关键词：医院;档案管理;风险

分类号：R197.323

随着我国医疗改革的不断推进，通过医院的档案管理可以记录医院的历史发展。档案管理是医院计划和决策的依据。医院档案中保存着各种图表、文字、音频、视频，通过整理可以保存档案。通过档案管理可以为医院开展工作提供参考，但是医院档案管理中也存在风险，需要采取有效的措施降低风险，可以使医院的档案管理工作更加高效。

一、医院档案管理中的风险管理内容

医院档案管理中需要加强风险管理，可以增强档案管理的安全性。以下具体分析医院档案管理中的风险管理内容：

1.加强各类文件的管理

医院档案的风险管理包括的文件较多，包括医院风险管理委员会变动文件，风险管理职责和授权文件、风险管理目标制定中的参考文献、各种调查表和不良事件报告、风险管理目标制定中的参考文件，对各种不良事件报告的编制，可以加强文件的规范化修订。通过对这些文件的归档，可以使管理过程更加规范化，可以使医院风险管理体系更加有效，可以为风险管理活动提供查询的依据，可以防止无效和过期文件的使用。通过对文件的归档和规范化管理可以完善医院的风险管理体系，可以为风险管理活动提供依据。

2.加强操作性文件的管理

風险管理中需要收集档案资料，医院风险管理人员需要接收风险迹象筛查资料、病人

满意度调查资料、风险评估调查资料、病人常规监测、安全指标监测，包括跌倒事件、探视人员事件、个人物品丢失事件、暴力事件等。根据国家统计、历史统计、最新文献、专项责任保险信息可以确定风险指标档案。

3.确定风险和改进档案

医院风险管理部门可以评审档案管理中的质量安全情况和预期目标，同时可以加强资料的评审。对相关档案的改进，可以依据评审资料确认改进措施。同时可以改进措施的落实计划，监测风险管理指标，并评估档案资料。医院每年可以评审风险管理程序，可以增强档案资料的有效性。评审范围包括评审程序范围、组织、风险指标。

在年度评审中，通过按需修正可以消除风险，在医疗质量提升的基础上可以增强员工的人身财产安全，各种风险报告需要填写培训资料，通过闭环管理可以保证医院档案管理的安全性。医院风险管理委员会的决策建立在沟通的基础上，作出正确的决策需要加强与医院管理部门的沟通。医院风险管理需要预测医院科室和委员会的风险，通过科学的分析可以提出改进措施，可以形成改进风险档案的评价性报告。

二、挖掘医院风险档案的管理价值

通过医疗管理风险的实施可以降低医疗风险，可以增强医疗活动的安全性，有助于提升医疗质量水平。医院风险档案可以记录风险管理的改进过程，通过对医院风险档案管理潜在价值的挖掘和利用可以增强档案管理的规范性。以下具体分析挖掘医院风险档案的管理价值：

1.医院风险档案的根因

医院的风险档案管理中，向相关人员送达不良事件报告后，可以通过随访妥善处理问题，通过明确不良事件产生的原因，从而制定改进措施。根据医院风险档案管理中的不良事件调查记录和不良事件报告表，可以分析医院风险档案的根因，采取的改良措施需要的时间较长，需要的资金较多，可以通过制定临时改进措施提升改进效果，有助于正式方案的落实和生效。

2.加强档案的规范化管理

医院风险档案管理的规范化可以建立系统的管理体系，同时可以加强对档案的规范化管理。通过对档案的规范化管理，有助于提升档案的风险管理水平。通过规范化的档案管理可以提升管理人员的风险意识。医院的每一位员工都能在各自的工作岗位上识别风险，对于风险造成的后果可以寻求改进方法。医院风险档案管理需要建立优秀的管理队伍，可以提升档案管理的规范化。通过培训可以宣传医院档案风险的管理理念。通过规范化的档案管理方式和风险管理技能，可以降低风险管理的随意性。管理人员可以按照相关规定填写不良事件的调查报告，可以避免出现漏项或信息丢失等问题。在规范化管理的基础上可以落实部门职责，可以实现闭环的风险管理模式，可以降低医院档案管理的风险几率。

三、医院档案管理中存在的风险

医院档案主要是记录医院的产生和发展历程，可以作为医院规划和发展计划的参考。相对于发达国家，我国医院档案管理工作的起步较晚。根据我国现阶段的国情和医院发展现状，医院档案管理存在风险。以下具体分析医院档案管理中的风险：

1.不够重视档案管理工作

有些医院重视技术管理和服务管理工作，忽视了医院的档案管理工作，同时也忽视了医院档案管理对医院发展的指导作用。对档案的管理和运用不够重视，认为档案只是对医院开展的各项工作的文件记录，只需要分类存储，对医院档案管理中的促进作用没有充分的认知，同时缺乏对档案管理风险的正确认知，因此对档案资源的开发利用持忽视态度，导致很难发挥医院档案管理的社会效益和经济效益。

2.档案管理的风险意识不强

根据传统的档案管理观念，医院的档案管理主要是记录文件信息，管理人员缺乏对档案管理质量的正确认知，同时缺乏明确的档案管理工作计划，档案分类不到位。档案管理人员的工作素质不高对档案管理工作效率会产生制约，同时对档案信息分析结果的准确性和可靠性会产生影响，可能导致档案管理中的风险。

3.档案管理制度不完善

医院档案管理中存在风险主要是档案管理制度不完善。现行的档案管理制度无法适应现代社会的发展。医院档案管理工作中缺乏科学统一的制度，在开展档案管理工作时容易产生意见冲突，导致档案管理工作的开展难度较大。现行的制度缺乏与时俱进，无法适应实际工作的需要和时代的发展。

4.信息化管理程度不高

现阶段的医院档案管理存在信息化管理程度不高的问题。医院档案管理部门对信息化管理缺乏正确的认知，传统的管理方式花费了大量的人力、物力，但是无法提升工作效率。有些管理人员对档案管理的作用缺乏正确的认识，因此信息化的档案管理中正规化和标准化程度不高，网络信息化建设中缺乏长远的规划，增加了管理风险，影响了医院的整体管理水平。

5.缺乏档案管理范围的界定

医院在档案管理中已经向信息化管理模式转变，但是没有实现档案管理范围和内容的明确化。对于医院档案管理制度缺乏范围的合理界定，缺乏内容的规范化，对医院档案管理工作会产生制约。

6.存在安全性风险

医院的档案管理存在的管理不善会造成管理风险。包括防火、防霉、防盗等问题都是需要解决的档案管理问题。现阶段的办公形式是无纸化的办公，运用信息化技术，可以增强档案管理的信息化水平，可以防止入侵木马病毒、攻击网络黑客、损毁存储介质等问题，对医院合同档案管理的安全性会造成影响。

7.存在合同档案管理风险

医院签订的合同要规范可行才能保证合同发挥作用。影响合同效力的重要因素之一就是合同管理是否合规。有些合同档案中缺乏完整的权利、义务的规定，同时语言的歧义，导致合同档案的规范性不强，同时合同的签订程序不符合规范，会导致医院的日常管理存在风险。

由于合同的保密性强，医院合同档案管理的难点是档案收集的完整性。

四、防止医院档案管理风险的对策

医院档案管理中风险产生的原因和类型存在差异，对于以上分析的原因可以采取有效的措施规避和应对风险。以下具体分析防止医院档案管理风险的对策：

1.建立完善的规章制度

医院合同档案的管理需要建立完善的规章制度。合同档案管理是重要的工作，涉及医院管理的各部门和各环节，具有一定的复杂性和专业性。医院档案管理部门可以根据实际情况科学制定合同档案管理制度。医院各科室签订和使用合同档案要及时存档和归还，明确合同档案的移交范围、移交时间、移交方式等。通过制定科学的制度，可以规范化管理医院的合同档案，从制度上防范合同档案管理可能出现的风险。

2.提升医院合同档案管理水平

医院档案管理水平的提升需要加强信息技术的应用，可以将合同档案管理和管理系统进行衔接。医院合同管理系统中包括合同签订的时间、签订内容、付款信息等，在合同档案管理系统导入相关资料，可以实现同步档案资料的生成和管理，通过信息技术可以将纸质档案转化为电子档案，可以提升医院的合同管理效率。

3.及时收集合同档案

医院需要收集合同档案，并且要保证合同档案收集的及时性。档案管理部门需要了解医院档案合同的具体情况，保证收集合同的准确性。建立信息化的档案管理平台，可以结合医院的实际情况防止出现管理不当，对档案信息的系统化管理，可以缩短信息收集和整理时间，可以提升档案信息整理和查阅效率，通过分析风险可以及时提出预防风险的方法。

例如：对于医院的设备合同档案，需要收集设备生产资质证明等资料信息。对于重要的合同档案需要加强系统化的存储和管理，可以保证医疗设备购买的合法性。

4.明确界定档案管理范围

医院档案管理需要明确界定档案管理范围，明确档案管理内容。通过建立信息档案科室可以加强对档案的统一管理，可以实现对医院各门类和不同载体的统一管理。医院档案管理部门可以派专人收集档案信息，从而加强对档案的管理。

5.完善档案管理機制

医院档案管理机制的完善可以实现科学化和规范化的管理，可以保证档案资料的真实性和完整性。通过档案管理体制的改革可以增强档案管理工作的条理性和严肃性，可以降低档案管理工作的随意性，可以保证档案管理工作的有序开展。医院可以从实际出发加强对档案资料的统一管理，保证专业管理人员和其他科室的兼职管理，有助于达到良好的管理效果。

6.提升档案管理人员的专业能力

医院档案管理中需要提升管理人员的专业能力和专业素质，在此基础上提升档案管理工作质量。通过培训可以提升档案管理人员的专业能力和综合素质，同时医院可以招聘专业化人才，加强档案管理人员的专业培训，可以更新档案管理人员的管理技术，可以提升档案管理部门的专业化水平。另外，通过引入考核机制，有助于提升整体的档案管理水平。通过有效的考核可以提升档案管理人员的工作积极性，从而降低档案管理风险。

结语：

综上所述，档案管理是医院管理工作的重要内容，医院档案涉及各时间段和各科室的工作。通过医院的档案管理可以降低档案管理风险，有助于推动医院的发展。本文主要分析医院档案管理中的风险管理内容、挖掘医院风险档案的管理价值，探究医院档案管理中存在的风险、医院档案管理中的风险应对策略，旨在提升医院档案管理水平。

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