我国居民医疗服务满意度影响因素研究

摘要：医疗服务满意度是從患者角度反应医疗服务质量的直接指标。本文利用中国综合社会调查数据（2015CGSS），运用多项有序Logit模型，对影响我国居民医疗服务满意度的因素进行分析，以期为进一步完善医疗服务，提高医疗服务满意度提供一些思路。

关键词：医疗服务;满意度;Logit分析

一、问题的提出

人们根据自身对健康、疾病等方面的需求和因自身需求而对医疗服务所产生的期望，对医疗服务过程所进行的评价就是医疗服务满意度。患者对医疗服务的满意度是体现医疗服务改革成效与评价医疗服务质量的关键性指标。因此，我国政府一直在努力推进医改工作，不断完善医疗保障体系，提高基层医疗机构服务能力，但仍存在诸如医疗费用持续增长，医疗服务水平不足等问题。因此，对居民医疗服务满意度的影响因素研究，对于提升居民医疗服务满意度，提高医疗服务质量，建立和谐医患关系，推动健康中国的建设具有重大意义。

二、研究变量

本文的因变量是医疗服务满意度，自变量为户籍、性别、年龄、受教育程度、健康状况、是否参加基本医疗保险和商业医疗保险。具体的变量界定如表 1 所示。

三、医疗服务满意度影响因素的实证分析

1.回归结果

2.结果分析

（1）从模型一可知，年龄和健康状况对医疗服务满意度存在显著影响，年龄越大的居民对医疗服务满意度越高，可能是由于随着年龄的增长，身体机能下降，对医疗服务需求较大;身体健康状况越好的居民满意度越高，可能是因为那些身体健康较差的居民对医疗结果不满意，因此满意度较低。除此之外，户籍与医疗服务满意度呈负相关，这可能是由于近些年新农合的推行，在很大程度上改善了农村的医疗条件;受教育程度与医疗服务满意度呈负相关，这可能是因为受教育程度越高的群体，对服务质量要求更高，所以其满意度较低。

（2）由模型二可知，参加医保和参加商保与医疗服务满意度高度相关。这可能是由于我国的社会医疗保险覆盖面不断扩大，分散了未来的健康风险。但参加商业保险则与满意度呈负相关。

（3）模型三结果显示，户籍和受教育程度与医疗服务满意度显著相关，是否参加医疗保险对医疗服务满意度也存在显著影响，这与模型一和模型二结论一致，但是否参加商业保险对满意度没有产生显著影响，这与模型二存在差异。

四、结论与思考

1.提高基层医疗服务能力

政府应该继续加快分级诊疗的推进，高质量的医疗服务资源下放到基层，允许医生自由执业，让医生自由流动，吸引更多优质专业服务人员下到基层，如医师利用业余时间开办社区诊所，为居民提高优质的专科门诊等。这一方面可以大大缓解大医院的门诊压力，另一方面可以增强居民对基层医疗卫生机构的信任，推动分级诊疗的进展，同时，还有利于降低患者就医的医疗费用。

2.大力推动“互联网+医疗健康”

“互联网+医疗健康”在医疗服务领域的应用，有利于缓解医患之间信息不对成的问题，促使“以医生为主导”的医疗服务模式转变为“以患者为中心”的服务模式，将患者对医疗服务的满意度放在首位， 从而改善医患关系，增强部分医疗服务的供给能力，满足居民日益增长的多样化、个性化得医疗服务需求。

首都经济贸易大学劳动经济学院郝亚杰