乳腺癌筛查究竟怎么做

吕霞

乳腺癌篩查是指通过经济、有效的检查工作，对无症状患者开展乳腺癌筛查工作，以便能够尽快发现患者病症，做到早发现、早诊断、早治疗，最终能够有效降低我国乳腺癌患者的死亡率。本文主要内容科普有关乳腺筛查的相关知识，希望女性群体能对此引起重视，定期前往医院进行体检，保证自身生命健康。

一、乳腺癌筛查的类型有哪些？

（一）机会性筛查

女性自愿前往医疗机构接受乳腺癌筛查，通常建议四十岁以上的女性定期前往医院进行筛查，对于一些高危人群，建议将筛查年龄提前到20周岁。

（二）群体普查

群体普查指代的是为单位或者社区等组织，为适龄女性提供乳腺癌筛查。但是根据国内情况来看，目前有关乳腺癌的群体普查仍旧处于研究阶段，缺乏对女性群体年龄成本效益分析的信息。根据国家卫生部公布的数据信息来看，农村妇女接受免费乳腺癌检查的年龄应该为35～65岁，以超声筛查为主要手段。

二、乳腺癌筛查中的乳腺钼靶筛查与超声筛查哪个更好？

乳腺癌作为我国女性群体中死亡率居高不下的一种恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是提高患者生命健康的关键。因此定期前往医院体检，做好乳腺癌筛查工作十分重要，对于保障女性生命健康起到了至关重要的作用。结合以往我国乳腺癌筛查工作的开展情况来看，大多数患者都是选择乳腺钼靶，这一检查手段在很大程度上提高了欧美地区的乳腺癌早发现率，但是对于亚洲国家而言，该手段并不是最佳手段。对于我国女性群体而言，因为腺体多、脂肪少的缘故，乳腺癌类型大多都是致密性乳腺，而钼靶检查不适合该类型乳腺癌的筛查。相比较而言，超声更适合我国女性，根据临床研究来看，钼靶检查对脂肪性乳腺的敏感度高达98%，但是对于致密性乳房的敏感度只有48%。这一现象导致在临床筛查工作中，钼靶检查时难以对致密性乳腺穿透，导致病灶容易被掩藏，乳腺漏诊率较高。对于超声筛查而言，效果明显优于钼靶筛查，成像清晰，更容易检测出患者乳腺健康状态。

三、乳腺癌超声筛查应该怎么做？

近年来，无论是女性健康组织还是医疗机构，都重点强调了乳腺自检工作对于发现肿瘤早期病症的重要性。不少女性通过自检发现自身乳腺部位存在肿物，通过进一步检查最终确诊为乳腺癌。

（一）BUS的应用

此外，超声检查作为临床中乳腺筛查的重要手段，对于明确患者乳腺组织状态有着十分重要的作用。根据乳腺癌筛查工作的开展情况来看，在临床中，BUS能够在很大程度上显示患者乳腺肿块的特征，筛查到X线片上看不到的现象。对于可接触的乳腺肿物，如果患者不能接受MAM，也可以采用超声检查进行筛查。BUS还可以检查出乳腺癌的良恶性，在临床上，将MAM与BUS充分结合，能够在很大程度上提高乳腺筛查质量与效率，提高乳腺癌的检出率。

（二）MAM的应用

如果患者的乳腺部位较小或者扁平，肿瘤位置偏高或者较深，那么使用MAM通常情况下难以发现病灶，而使用BUS能够全年观察患者乳腺部位，并且检查手段安全、简便、无辐射，能够对患者乳腺部位的肿块血流进行全面观察。但是需要注意的是，对于乳腺组织中囊性肿物的探测，相比于BUS而言，MAM更加准确，并且还能判断患者肿瘤病变的严重程度，有助于医务人员掌握患者的实际情况。因此，在临床乳腺超声检查中该技术得到了较为广泛的推广。

（三）MRI的应用

除了上述超声检查之外，核磁共振也是目前较好的乳腺筛查方法，该方法在应用过程中具有不仅没有敷设，还对于软组织有着较高的分辨力，在乳腺筛查方面具有着较大优势。也别是近些年我国医疗技术水平的提高，乳腺线圈及快速成像序列的开发应用，使乳腺MR影像质量及诊断水平有了很大提高。国外主要将乳腺MR检查作为乳腺癌高危人群的筛查方法，也用于临床、钼靶或乳腺B超无法定性的病变。

四、乳腺癌超声筛查的注意事项你知道吗？

（一）选择合适的时间，穿着最舒适的衣服

女性在接受乳腺超声筛查当天，尽量身着宽松的、方便穿脱的开衫类服饰，不要穿着过紧衣物，以免影响检查活动顺利开展。最佳筛查时间为月经结束后的一周，此时女性体内的孕激素、雌激素等物对于乳腺的刺激较小，乳腺在此阶段会始终处于稳定状态，不会影响检查结果的精确性。

（二）谨遵医嘱，按照流程接受筛查

患者在接受超声筛查之前如果存在于乳头溢液现象，那么在接受检查的前三天，切记不要用手故意挤压乳头让溢液流出，如果需要接受导管造影检查，那么最好将超声检查安排在前面进行。如果通过检查发现乳腺部位存在肿块，需要进一步接受心电图、穿刺活检等，这样才能帮助患者全面了解乳房状态，为后期临床治疗提供依据。

综上所述，乳腺癌作为导致女性死亡率居高不下的一种肿瘤类型，对于女性身体健康危害较大，适龄女性一定要结合自身情况，定期前往医院接受筛查。超声筛查作为乳腺癌筛查的重要手段，患者一定要谨遵医嘱，按照流程接受检查，以便能够获得准确的检查结果，为后续治疗提供依据。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com