多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床研究

许素文

(汕头市澄海区人民医院 汕头 515800)

乳腺癌是目前女性群体中常见恶性肿瘤的一种，伴随着医疗技术的发展和治疗手段的提高，极大的抑制了乳腺癌疾病的演变和加重，但有些患者恶性肿瘤在后期出现转移的情况依旧存在[1]。患者在患病期间由于身心都受到巨大的影响，对生活和工作都造成了困扰,且发病人群逐渐向年轻化演进，以往对乳腺癌晚期患者主要采取化疗方式进行治疗，由于这种治疗方式对患者的身体具有一定的伤害，因此谨慎的选择化疗药物和治疗方式对提高患者的生活质量至关重要[2]。多西他赛是一种转移性乳腺癌主要解救药物，疗效显著，有利于缓解患者的病情。本研究中，选取在我院接受治疗的晚期乳腺癌患者112例，分为研究组和对照组各56例，观察比较两组患者疗效和不良反应发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2019年11月在我院接受治疗的晚期乳腺癌患者112例，分为研究组和对照组各56例。对照组年龄23～49岁，平均年龄(33.9±0.2)岁，平均就诊时间(18.7±1.5)h；研究组年龄25～51岁，平均年龄(34.4±0.5)岁，平均就诊时间(17.5±0.2)h。观察并比较两组的一般资料，全部患者一般资料存在可比性(P>0.05)，本研究经过了我院伦理委员会审核与批准。

1.2 方法

对照组采取常规治疗模式，选择蒽环类化疗药物进行药物治疗。

研究组在对照组基础上结合多西他赛(天津金耀药业有限公司，国药准字H12020617，规格：1ml∶20 mg×10支)进行治疗，将70mg/m2多西他赛注射液与250ml生理盐水相溶，选择静脉滴注注入患者体内，3周为1个疗程[3]。

1.3 观察指标

统计并比较两组患者的疗效分为显效、有效和无效。疗效标准[4]：显效：患者血小板计数及血红蛋白等指标、心电图均符合常规指标；有效：患者血小板计数及血红蛋白等指标、心电图指标基本正常，不良反应情况出现较少；无效：患者血小板计数及血红蛋白等指标、心电图指标出现异常。患者出现不良反应分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，包括：粒细胞减少、白细胞下降、脱发 和消化道反应异常。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS19.0进行分析，比较两组患者统计数据，两组患者疗效与并发症发生率采用百分率(%)表示，行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比

治疗后，研究组有效率为92.6%，显著高于对照组有效率79.6%(P<0.05)，见表1。

表1 研究组和对照组患者的疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者并发症发生率的对比

治疗后，研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 研究组和对照组并发症发生率的对比[n(%)]

3 讨论

晚期乳腺癌作为一种恶性肿瘤疾病，从本质上来说是不可治愈的疾病，威胁着患者的身心健康，因此有效的治疗方式不仅可以对患者病情有所缓解，还能够延长患者的有效生存时间，提高患者的生活质量[5]。随着临床医疗技术的不断提高和发展，对晚期乳腺癌患者开始进行各种新药物和治疗的临床实践，并逐渐在医学诊治当中应用。晚期乳腺癌的主要治疗方式为辅助化疗，使用辅助化疗可有效的抑制肿瘤细胞的复发及转移，改善患者的预后。而临床中最常使用的药物就是蒽环类药物，但随着蒽环类药物在临床中不断广泛的使用，对其发生耐药性的现象持续增加，使得患者的治疗效果显著降低，且后续难以使用其他治疗方式来进行有效治疗。

以往临床治疗结果显示，多西他赛具有提高早期乳腺癌的长期生存率的作用，同时有效降低患者复发的危险性。多西他赛是人工半合成类抗肿瘤药物的一种, 该药物主要的作用机理表现为：药物在患者体内微管蛋白系统或微管发挥作用,使微管双聚体逐步向微管进行装配，能够抑制整个多聚化过程, 从而使微管得到稳定。该药物能够对晚期乳腺癌细胞增殖起到阻滞作用和抑制有丝分裂, 从而能够避免患者体内游离小管增加。多西他赛为新型人工半合成紫衫类抗肿瘤药物，服用后作用于人体内微管或微管蛋白系统，多西他赛主要治疗原理是稳定患者细胞内的微管，在G 2期和 M 期时，阻滞细胞可抑制癌细胞的分裂与增殖过程。

研究发现多西他赛作为二线用药可延长乳腺癌患者的生存时间。多西他赛的抗癌效果良好，为紫杉醇的两倍，其3周治疗方案可有效改善晚期乳腺癌患者的预后效果，患者总生存期增加，疾病进展时间得到有效控制，证明了多西他赛在治疗晚期乳腺癌的的有效性。目前蒽环类药物与耐紫杉类药物合用在治疗晚期乳腺癌患者时较为困难，但多西他赛却与紫杉醇有不完全交叉耐药的特点，即使患者使用紫杉醇治疗失败后，多西他赛仍有良好的治疗效果。

治疗乳腺癌患者时，术前的化疗可缓解患者病情，为手术提供充足的时间准备，使用多西他赛不仅因为其能够使癌细胞分裂速度减缓，而且多西他赛与蒽环类药物不存在交叉耐药性，按照顺序给药可协同抗肿瘤。本次研究结果中，研究组患者有效率要显著优于对照组(P<0.05)，证明多西他赛与蒽环类药物联合使用可有效改善患者的预后状况。有学者提出蒽环类药物在治疗时引起较强不良反应与并发症问题，而联合多西他赛则可有效改善这一状况，本次研究中研究组患者并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。

综上所述，对晚期乳腺癌患者应用多西他赛进行治疗，可显著提高患者的身心健康，减轻社会及其个人的直接和间接经济负担，提高患者的成本效益比，可进一步在临床治疗上进行推广。