人乳头瘤病毒感染基因型对妇女宫颈鳞状细胞癌和腺癌发病的影响

刘晓娟

(河南省安阳市内黄县中医院 安阳 456300)

宫颈癌作为女性十分常见的恶性肿瘤之一，严重危害广大女性的身心健康。自宫颈癌组织发生研究学表明，宫颈鳞状上皮主要是由正常组织结构发生HPV感染侵袭，进而导致癌变。因此及时做好HPV感染的处理工作是目前预防及治疗宫颈癌的关键点[1～2]。基于上述研究背景，本次研究就人乳头瘤病毒感染基因型对妇女宫颈鳞状细胞癌和腺癌发病的影响展开对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年3月期间我院收取的40例宫颈正常组织作为对照组，年龄29～62岁，平均年龄(44.69±7.42)岁；同期将40例宫颈鳞状细胞癌组织作为研究1组，年龄30～63岁，平均年龄(45.84±8.69)岁；40例宫颈腺癌组织作为研究2组，年龄31～64岁，平均年龄(46.02±8.98)岁。本次研究中3组患者的一般资料展开分析无显著差异(P>0.05)，可展开以下对比，且得到伦理会批准。

纳入标准：(1)所有收取的组织均通过医院病理处检验与复查均诊断为宫颈正常、鳞癌以及腺癌组织；(2)均与我院研究要求符合。

排除标准：(1)伴有相关原发性恶性肿瘤的患者；(2)患有相关类型宫颈疾病的患者；(3)临床资料残缺及组织质量相对较差的患者。

1.2 检测方法

HPV感染基因型的具体检测方法：提取HPV DNA待测样本,进行PCR扩增,杂交及洗膜，显色后借助PCR反应系统对应阅读仪扫描膜条，对其结果进行判定后并且保存结果，结合蓝色斑点位置进一步确定HPV的基因型[3]。

1.3 观察指标

对比分析3组的HPV感染率与 HPV感染基因型具体分布情况。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0统计学软件处理本研究数据，定性资料(HPV感染率与 HPV感染基因型具体分布情况)使用[n(%)]表示，行χ2检验。得出数据若P<0.05,即表示差异显著；若P>0.05,即表示无差异。

2 结果

2.1 分析3组的HPV感染率

对照组(12.50%)相较于研究1组(92.50%)和研究2组(75.00%)HPV感染阳性率较低(P<0.05)，且研究2组的HPV感染阳性率相较于研究1组较低(P<0.05)；3组患者一重感染、二重感染与多重感染例数均差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 分析3组的HPV感染率[n(%)]

2.2 分析3组的HPV感染基因型具体分布情况

对照组HPV感染阳性患者中，HPV-43基因型的比例(40.00%)最高，研究1组HPV感染阳性患者中HPV-16(43.24%)与HPV-18(40.54%)基因型比例最高；研究2组HPV感染阳性患者中HPV-16(33.33%)与HPV-18(36.67%)基因型比例最高(P<0.05)，见表2。

表2 分析3组的HPV感染基因型具体分布情况[n(%)]

3 讨论

宫颈鳞癌与腺癌属于高危型 HPV感染，同时为多种病理变化导致的最终结果，该病主要是由一种或多种HPV基因型在宫颈组织产生一定形式的嗜鳞状上皮特征，最终引发上皮增生及瘤样病变[4]。

上述研究中，对照组中HPV-43基因型的比例(40.00%)最高；研究1组HPV-16(43.24%)与HPV-18(40.54%)基因型比例最高；研究2组HPV-16(33.33%)与HPV-18(36.67%)基因型比例最高(P<0.05)。临床研究指出，HPV-16基因型感染患者宫颈癌的发生率为1%，低危型HPV感染患者宫颈癌发生率为0.1%，HPV感染高危基因型患者的宫颈癌发生率为95%，说明高危型HP感染患者在宫颈鳞癌与宫颈腺癌发生发展中具有重要位置。表明针对HPV感染阳性患者开展基因型检测可对宫颈癌发生风险进行及时的评估[5]。HPV-18感染可对宫颈癌的发展具有明显的诱导与推动作用，表明HPV-18基因型感染可在各种高危型HPV感染中发挥积极的作用[6]。

综合上述研究数据显示，HPV-16与HPV-18基因型与宫颈鳞癌、腺癌的发生与发展均具有十分密切的联系，且积极参与到宫颈癌患者的多重 HPV感染中，因此临床需要密切关注HPV的感染，对宫颈癌预防且具有积极意义。