癫痫性意识障碍患者的临床观察治疗与护理

（德阳市人民医院 神经内科，四川 德阳 618000）

0 引言

癫痫性意识障碍主要体现为发呆、意识模糊甚至出现昏迷现象，严重影响患者生活质量[1]。在临床中，癫痫性意识障碍为癫痫中常见症状，在治疗中，因病因复杂，对康复因素未得到有效确定[2]。针对于癫痫性意识障碍患者，有效临床观察治疗及护理均为患者康复主要因素[3]。本文主要以癫痫性意识障碍患者为研究主体，对患者临床观察治疗与护理加以分析，结果表明，疗效显著，在日后癫痫性障碍患者治疗中具有一定临床意义，并且值得推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018 年6 月至2019 年6 月癫痫性意识障碍患者90 例，随机分为观察组与对照组，各45 例，观察组男21 例，女24 例，平均年龄为（29.32±5.43）岁。病因：脑炎例3 例，脑膜炎4 例，颅脑外伤3 例，产伤窒息2 例，颅脑手术6例，结节性硬化5 例，脑血管畸形3 例，无明显病因19 例。对照组男25 例，女20 例，平均年龄为（30.23±5.69）岁。病因：脑炎例2 例，脑膜炎5 例，颅脑外伤2 例，产伤窒息4 例，颅脑手术5 例，结节性硬化6 例，脑血管畸形4 例，无明显病因17 例。两组患者基础资料差异没有统计学意义P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

（1）观察治疗。两组患者均进行观察与治疗，在观察中对患者发病症状及时间进行统计，并且给予药物进行治疗。癫痫性意识障碍在发作期间可能会伴有抽搐等症状，在观察中两组患者均表现为动作停止、意识停滞、发呆等现象。持续时间较短，发病次数较频繁。在观察中发现，患者自身因脑外受损、失血过多、极度饥饿等为诱发因素。脑外受损可直接刺激脑神经，引发病症；失血过多会引发脑部供血不足，神经递质释放异常，使血管处于痉挛状态，引发病症；因极度饥饿导致神经源供应出现问题等因素引发病症。

（2）两组方法。对照组在观察治疗后对患者及家属给予药物及注意事项讲解；观察组则采用护理干预：心理护理为护理中核心项目，因患者对自身病症具有敏感心理，易产生猜疑、烦躁等负面不良情绪，所以对患者及家属应进行心理疏通，排除患者和家属心理压力，使患者及家属正确对待病情。在治疗中给予患者一定关心，避免患者形成自卑心理，出现过激行为；因癫痫性意识障碍病因较为复杂，所以在治疗期间，在护理方法治疗基础上，对患者进行留院观察。在住院期间，护理人员应结合意识障碍患者发病次数与时间进行项目更改，对发病时间及特点给予详细记录，并且结合医生中用药方法将患者治疗中的改变与护理相综合；适当将护理方案进行调整，避免患者因病情变化而产生不良后果；在清洁方面，对患者做好清洁护理，避免患者身心受创；针对于严重型患者，应给予一定措施，因发作时会伴有抽搐现象，避免误伤到其他身体器官，应对患者给予卧床看护；在饮食中主要以高蛋白、高热量食物为主，避免食用过于辛辣刺激等食物；让患者进行适当运动。

（3）患者满意度评定。护理满意度分为：非常满意、满意、不满意。非常满意：在护理期间患者心理及身体状态良好，发病次数明显减少，并且在发病期间并未因抽搐等症状出现其他组织破损、淤青等现象；满意：在护理期间患者心理及身体状态一般，发病次数仅次于非常满意中患者，在发病期间并未因抽搐等症状出现其他组织破损、淤青等现象；不满意：患者在护理过程中，发病次数无减少，心理及身体状态欠佳，并且因抽搐症状导致组织轻微破损。

1.3 统计学分析

运用SPSS 23.0 进行数据统计，行t检验，结果分别以均数±标准差（），n(%)表示。P ＜0.05 代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者意识障碍时间对比

两组患者护理前后意识障碍时间对比，观察组疗效显著，明显少于对照组，差异具有统计学意义P ＜0.05，详见表1。

表1 两组患者护理前后意识障碍时间对比[n(%)]

2.2 两组患者精神症状出现频率对比

观察组的冲动及攻击行为、易激惹出现频率均较对照组低，P ＜0.05，详见表2。

2.3 两组患者满意度对比

观察组患者满意度优于对照组患者，差异具有统计学意义P ＜0.05，详见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n(%)]

表2 两组患者精神症状出现频率对比[n(%)]

3 讨论

癫痫性意识障碍临床症状表现为抽搐后意识欠缺，在恢复时对于发病症状不存在记忆。癫痫性意识障碍为患者及家属带来一定苦恼，并且影响患者生活质量[4]。在临床观察中医护人员对于癫痫性意识障碍相关问题给予一定解答，癫痫性意识障碍为癫痫病之一，主要表现为意识短暂、发呆等现象，因患者病因复杂，在临床中未有彻底治愈方法。在病症治疗中，护理方法为关键，因病症特殊性，常规治疗后的叮嘱已不能满足癫痫性意识障碍患者护理要求，所以护理方法尤为重要。在观察治疗后应对患者进行多方面护理。因癫痫病为癫痫性意识障碍病原体，所以预防癫痫性意识障碍首先应预防癫痫病症。癫痫病症引发原因分为两种，一种为先天性遗传，遗传基因在病症中具有较高发病率，因父母及血亲带有癫痫基因，导致后代成为癫痫患者，在预防中，主要以多检查，少刺激为主[5]。因病理中存在诸多因素，所以在临床中为一大难题；另一种原因为后天外伤所致，在磕碰期间对患者器官出现过度刺激，导致形成癫痫。癫痫病症预防主要以食物及心理两大方面进行预防：在饮食中，过度刺激性食物可直接刺激人体神经，所以杜绝刺激性食物，多以高热量高蛋白易消化食物为主；避免过度饥饿，使神经源供应出现问题；患者应多使用粗纤维蔬菜水果，避免便秘引发癫痫病症；在心理预防时应加强自身心理承受能力，避免心理脆弱产生打击，并且心理状态为多种疾病发病原因之一，同时，心理状态可决定病症康复速度[6]。本文主要以癫痫病症中癫痫性意识障碍为研究对象，对癫痫性意识障碍在临床中进行观察治疗，分析护理在此病症中应用意义，并且提出护理意见。试验中，以常规治疗患者为对照组，采用护理干预的为观察组，将两组患者护理后意识障碍时间与护理满意度加以对比。在两组患者意识障碍时间中，观察组护理后时间相较于对照组明显缩短，并且在患者满意度中，观察组患者满意度为95.56%；对照组患者满意度为82.22%，观察组患者明显高于对照组13.34%。与此同时，观察组的冲动及攻击行为、易激惹出现频率均较对照组低（P ＜0.05）。由此可见，对癫痫意识障碍患者展开治疗时，护理干预在临床中不仅可有效缩短患者发病时间，而且能够将患者的冲动及攻击行为、易激惹精神症状的出现率予以降低。与此同时，在提高患者满意度时，也具有较好的效果。通过此次研究也进一步说明，对于此类患者，不仅需对其治疗和转归予以密切注意，而且需对心理护理、清洁护理以及饮食护理等诸多护理举措的落实情况予以关注。只有观察治疗与护理有效落实，方能够切实提升干预效果。

综上所述，护理干预在癫痫性意识障碍患者中具有显著疗效，在临床中值得推广。