疗愈环境理念下的医院环境设计

摘要：良好的环境会对人的身心产生积极正向的影响。文章从疗愈环境理念出发，坚持以人为本，分析医院工作人员、患者及其家属对医疗环境的需求，从人性化、艺术化的角度思考医院的环境设计，旨在为优化医疗环境提供新的思路。

关键词：疗愈环境;医院;环境设计;人性化;艺术化

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1004-9436（2021）19-0-04

随着经济社会的发展，人们就医时不再只关注治病效果，对医疗环境的人性化和艺术化也提出了更高的要求。现代医院在提供医疗服务时，不仅关注患者的生理健康，也逐渐重视患者的心理健康。在这样的时代背景下，人们越来越重视医院疗愈环境与患者健康之间存在的千丝万缕的联系。良好的疗愈环境以康复为目标，为人们带来安全感和舒适感，缓解病痛带来的压力。

1 疗愈环境理念的研究述评

1.1 中西方疗愈环境理念发展概况

1.1.1 西方国家疗愈环境理念发展状况

西方国家的疗愈环境思想最初起源于护理和心理学的一些早期案例。英国的护士和统计学家南丁格尔在其工作中发现，患者在不重视医疗环境设计的医院中治疗比在强调环境的卫生、审美设计的医院中治疗有更高的感染率和死亡率。因此，她认为，医院建筑必须根据特殊的需要设计病房的结构、选用适合的材料、打造舒适的色彩观感等。

自20世纪七八十年代开始，许多心理学研究以及对疗愈环境的循证研究都表明良好的医疗环境可以有效提高诊疗效率，改善诊疗效果。随着疗愈环境理念的发展，现代西方国家的医院在进行环境设计时，都会十分重视疗愈环境的营建，通过加入艺术设计、增加自然风光等手段提升医院的环境质量，提高自身的竞争力，吸引更多的患者来医院就诊。

1.1.2 中国的疗愈环境理念发展状况

中国在古代就十分关注环境之于人的作用。除了孟母三迁这些我们耳熟能详的强调环境作用的故事外，根据历史记载，诊所一般都会选在风景优美的山林中。重视环境作用的思想主要源于中国的古典哲学，重视人的精神世界，强调良好的心理状态和积极乐观的生活态度对疾病的治疗会起到非常重要的作用。因此中国古代很早就关注园林化的疗愈环境，在这样的环境中，人们可以培养情操和性格，达到与自然的和谐，让自己的身心处于一个健康的状态。

中西方的疗愈环境理念所站的角度不同，前者从宏观角度出发，后者则主要从微观角度出发，但其思想内核是基本一致的，都强调良好的诊疗环境对患者治疗和康复的积极作用[1]。现代社会人们对医疗环境人性化的要求越来越高，环境的疗愈作用和亲近自然的疗愈价值观在医院环境的设计建筑中更受重视。

1.2 疗愈环境理念的内涵

疗愈环境最基本的内涵是指那些能够对人们的身体健康和情感需求产生支持作用，帮助患者更好地治愈疾病的物理环境，包括医院的室内环境和室外环境。疗愈环境的建设需要结合美学、光学、自然生态学等多个学科的知识，以满足患者的生理和心理需求。

随着现代医疗卫生事业的不断发展和“以患者为核心”的诊疗理念的普及，疗愈环境理念与人性化、艺术化设计理念相结合。现代疗愈环境理念不仅强调物理环境，其内涵还延伸到了关注患者身体疾病的康复和治愈上，同时还关注患者对环境的适应和患者得到的养护。

现代疗愈环境理念基本包含三方面的内容。

第一，医院的环境可以满足患者基本的审美需求，从环境中获得积极的情绪刺激。

第二，患者可以在医院里自如地行动，也可以适当地控制和调节医院的环境条件（如灯光、噪声和室内温度等）。

第三，获得社会支持和关注（如在入院期间可以得到家属的陪伴和照顾）。

2 疗愈环境理念下患者对医院环境的需求

我国现代医疗的核心思想是“以人为本”“以病人为中心”。疗愈环境理念与该思想相契合，强调环境之于患者的身心影响，关注患者的感受。疗愈环境理念下患者对医院环境的需求包括以下五个方面。

第一，安全隐私。这是患者和医院双方关注的焦点问题。患者因为身体上的疼痛或者心理创伤来到医院治疗，从而重新获得健康。医院实施的各种有助于安全的措施可以让患者获得积极的心理暗示，使患者在接受治疗的整个过程中保持心情平和愉悦，不用担心自己会不会摔倒、会不会受伤，这有利于患者的康复。

患者也十分重视就医过程的私密性。因为患者生过什么病、自己的健康状况如何以及接受了什么治疗等信息都是其个人信息，如果这些信息泄漏，会让患者产生焦虑情绪，进而影响治疗效果。因此，医院在进行环境设计时必须考虑到检查和治疗过程中患者各方面信息的私密性，从而获得患者的信任。

第二，及时得到救治。患者来医院看病，都希望得到及时的救治。医院的部门、科室繁杂，各自承担着不同的功能。只有医院的空间布局科学合理、就诊程序规范有序，患者才能在就诊时快速知道并且找到自己应该去的科室，减少路上回来奔波以及等待的时间，从而尽快得到治疗。

第三，环境生态美观。随着生活质量的提高，人们日渐追求更高质量和美观舒适的生活环境。同样，患者在就医时，不仅希望医院环境干净整洁，还希望其美丽雅致。医院要关注到患者的审美需求，提升医院环境的艺术水平，在环境建设中加入一些美学元素，融合自然景观，使患者可以从优美典雅的医院环境中获得积极的情绪刺激。

第四，医护关怀。医患关系最直接的构成主体就是医务人员和患者。医务人员的工作态度和工作能力会直接影响患者的就诊心情和治疗效果。医务人员以及医院的其他工作人员必须注意自己的工作态度，提升自己的技能水平，与患者相互理解、相互包容，获得患者的信任和满意。医院要为医务人员以及医院的其他工作人员创造良好的工作环境，让他们在工作中可以保持愉悦的精神，从而以最好的情绪状态面对患者。

第五，家庭關怀。家属在患者入院的过程中提供了极为重要的精神支持，会对患者的康复产生关键影响。特别是需要住院的患者，一般都需要家属的日常陪伴甚至在晚上陪床，因此医院的环境设计也应考虑到患者家属的需要，为患者家属做好陪伴工作提供必要的帮助。

3 基于疗愈环境理念打造人性化、艺术化的医院环境

3.1 医院环境的人性化设计

现代医院环境中医院规划设计思想、建筑形式、整体秩序等与医院的工作人员、患者以及陪护和探视人员有密切的关系，会对他们的身心产生极大的影响[2]。人性化设计坚持“以人为本”的核心思想，在环境设计中强调设计技术与环境使用者之间存在的多种联系，要从环境使用者的需求出发，利用各种设计技术提升他们的切身体验，获得患者的满意和信任，激励医务人员保持良好的工作状态，赢得社会公众的认同[3]。

3.1.1 安全性设计

要保证患者安全，让患者在院內自如行动，从细微处入手提升医院环境的安全水平。配备安全、有效、充足的报警、救护设施，现在很多大型医院都有自己的安全警报系统，病房内或者楼道间甚至是医院的餐厅都有报警系统，在发生一些危急情况时方便通知院内人员尽快转移以及消防人员及时进行救援;安装安全防撞设施，如在病房的走道安装防撞扶手，在病床附近和卫生间的墙面上也安装扶手，为行动不便的患者提供帮助;使用高科技辅助设施，有些医院为了确保需要心脏监护的患者全天候的安全，还设置了独立的监控机房，每个患者随身佩戴实时监控仪，数据通过无线传输至监控机房;在讲求实用性的基础上，医院的家具和医疗器械在材料选择上要注重绿色环保，在形状设计上宜采用圆角设计，从而为患者营造安全的就医环境。

3.1.2 保护患者隐私，让患者放心就医

保护患者的隐私就是指在不侵犯社会上的他人利益、不危害社会的前提下，保守患者不希望让别人知道的秘密[4]。医院在设计诊疗空间时，要考虑到患者隐私，努力实现“一医一患一诊室”。在急诊室或者有多张床位的病房内安装必要的隔帘，使每个患者都有自己私密的就诊空间，从而放松心情，准确地向医务人员表述自己的病情和就诊需求。同时，注重对患者诊疗信息的保护，设置专门的病例档案室，提升医院的信息化水平，保护好患者的纸质病历档案和线上的诊疗信息，防止信息泄漏，给患者和医院带来不良的影响。

3.1.3 提供便捷高效的医疗服务，提高医院的工作效率

首先，实施一站式结算。为了方便患者出院结算，减少报账与结账的来回折腾，医院可以将医保和住院结算处整合为结算中心，将结算中心分为两边，整合后患者在一个窗口就可以完成所需的全部手续，无须来回奔波。其次，优化诊区布局。结合医院建筑特点和不同科室病人的需要，合理分配和布局医院科室。导诊台、门诊、收费处、药房、功能科等科室尽量都集中安排在医院一楼患者入院就可以看到的地方。同时，使用简单易懂的指示标识引导患者快速找到自己想要去的检查地点和病房。最后，改善自助设施，包括自助缴费系统、自助挂号预约系统，鼓励患者使用微信挂号预约，及时更新网络上的专家门诊信息[5]，提高医院的工作效率，减少患者排队等候的时间。同时，优化医院网络系统，在患者等候区增加座椅、提供饮用水等，安抚患者等待时产生的焦虑情绪。

3.1.4 优化医务人员的工作环境，激励医院工作人员认真、耐心面对患者

医院设计也要考虑到医务人员对环境的要求，为他们顺利开展医务工作提供方便的环境。比如为医院人员提供空间大小合适、干净整洁的诊疗室和办公室。同时，考虑到医务人员经常值夜班，工作强度大，医院也要为他们提供舒适的休息环境和娱乐放松环境，让他们可以在繁重的工作之余好好休息和放松身心。

3.1.5 关注患者家属陪护的需要，打造“家庭化”的医院环境

疗愈环境的营造拓宽了受益人群的范围，虽然该理念的核心始终是患者，但是也强调家属陪伴的作用。陪护工作枯燥乏味，极为考验耐心，医院可以开辟一些以供陪护人员消遣放松的区域，在其中放置舒适的沙发、茶几和各种书籍供他们使用;为方便陪护人员休息，可在病房内放置折叠式的座椅，白天折起来可以坐，晚上打开可以当陪护床。在这样的环境下，陪护家属的心情会比较放松，可以给患者提供更精心的照顾和抚慰。

3.2 医院环境的艺术化设计

在过去，医院环境设计过分重视功能性，强调干净整洁的医疗环境，因此设计比较刻板，如在颜色的选择上，大量使用单调的白色元素，如白色的墙壁、天花板、床单被罩等，缺乏彰显活力和希望的色彩和装饰。

疗愈环境理念要求摒弃传统医院的功能化建设思想，结合当代人们的审美需求，在设计时加入艺术的思考，通过色彩的多样组合、冷暖光源的搭配、艺术作品的使用、庭院化的设计等，提高环境的复杂度，这样可以丰富患者的感官世界，对患者的治疗和康复会起到出人意料的效果。

3.2.1 色彩

心理学家通过研究发现，色彩能够引起人的情绪感应，不同的色彩会让人产生不同的情绪，影响人的生理与心理。从帮助患者康复角度出发，医院可以采用比较温和又能给人希望的颜色，如蓝色、绿色等。在色彩的使用上也不要只使用一种颜色，可以根据医院空间的器具搭配使用不同的色彩，营造多样化的视觉感受。比如在门诊大厅处可以布置充满田园气息的绿植、五颜六色的鲜花，打造亲切舒适的公共场所，让患者可以放松心情，从容就医。医院的色彩选用要以功能要求为基本原则，要按照功能—形式—材质—色彩的主次顺序进行，不能盲目追求新奇，因为太复杂、非常规的用色会让患者感觉混乱，产生疲劳不适感。

3.2.2 光环境

医院的光环境包括自然光环境和人为光环境。自然光环境的设计，顾名思义，就是合理利用自然光线。医院的门诊大厅、诊疗室以及患者停留时间最长的病房，在建设时一定要注意采光通风，可以利用高侧窗以及各种天井，将明亮的自然光线引入室内，与室内的墙壁颜色相互交映，从而呈现出柔和的整体空间色彩。人工光环境的设计，要根据功能需要选用亮度合适的照明工具。就患者的需要而言，医院的照明不能过于明亮，灯具的眩光会让患者产生视觉疲劳;同时也不能过于昏暗，暗淡的灯光环境会使人情绪低沉，不利于患者康复[6]。

3.2.3 藝术品

艺术作品与环境完美融合，能极大地满足人们的审美需求，愉悦其身心，触动人的灵魂。医院环境艺术化设计的一个重点就是运用艺术作品增添医院环境的艺术气息，提升院内人群的身心体验。可以将医院的走廊设计成一个艺术画廊，在墙壁上悬挂一些高雅的艺术画作或者彰显医院文化的宣传海报，使人们在走廊活动或候诊时可以欣赏这些艺术作品，不至于觉得无趣或无所适从。可根据建筑功能和科室服务对象的特点，摆置一些表现希望、关怀生命、可以让人产生战胜病魔的信心的雕塑作品。比如有些医院在室内放置了主题为“树”的雕塑作品，作品造型美丽生动，在医院的空间环境中营造出了积极向上的氛围感。同时，还可以使用音乐作品，给人们以听觉上的良好体验。医学中有一个专业名词叫“音乐疗法”[7]，就是使用音乐达到治愈人的身心的目的。医院可以在病床旁边安装音乐插孔，让患者可以根据自身的需要听到想听的音乐。

3.2.4 绿色自然景观

医院作为医伤治病的场所，其绿化环境的好坏，对患者的康复有着不可忽视的作用。应为患者、医护人员、探访者创造一个安静、清新、优美的环境，使他们可以获得美的视觉体验，呼吸到新鲜的空气。

首先要提高医院环境的绿化率。在保证室内外道路通畅、医疗工作顺利进行的前提下，合理设计和利用医院的空间环境。在室外，尽量使用地下停车场，减少地上停车位，种植生长条件要求简单、四季常青的树木，并且要做到疏密得当，错落有致，从而提高地面上的绿化率;在室内，可以结合房间、走廊布局，设置大小不同的中庭，放置适合室内养植、具有净化空气和美化环境作用的绿植。

其次要因地制宜，结合医院的环境和所处的位置，合理运用自然元素，打造贴近自然环境的空间和景观，让进入医院的人能够更好地感受到自然的魅力，激发他们正向的情绪，从而达到帮助患者治愈身心疾病的目的[8]。除了种植种类多样、美观的植物外，还要打造层次鲜明、让人体验良好的植物群落，也可以加入石与水的元素。通过人造自然景观，如医院里流动的小溪、假山和瀑布等，增强医院的活力。患者置身于生态优美的环境中，紧张的心情自然会得到放松，也更容易恢复身心健康。

4 结语

医院环境的发展不仅是物质文明发展的要求，也是精神文明发展的体现。“以人文本”“以患者为中心”的现代医疗理念要求医院环境设计必须关注患者身体和心里的感受，这使人们越来越重视医院疗愈环境的建设。彰显人性化和艺术化的疗愈环境可以更好地帮助人们释放各种内外在因素导致的沉重的心理压力，并且进一步增强其身体机能，从而提升人们的整体生活质量。疗愈环境理念符合时代发展的趋势，为医院的环境建设提供了很多新的思路，有助于推动现代医院迈上新的台阶，加快现代医疗事业的发展步伐。

参考文献：

[1] 格伦.中西方疗愈环境概述[J].中国医院建筑与装备，2013（5）：25-28.

[2] 庄燕，袁忠.当代医院建筑环境的健康伦理意义[J].中国医学伦理学，2004（3）：27-28.

[3] 龙琴英，龙通明.医院环境设计的人性化思考[J].艺术科技，2020，33（21）：153-154.

[4] 何颂跃.医疗纠纷与损害赔偿新释解[M].北京：人民法院出版社，2002：35.

[5] 王翠娟.为患者提供更加高效便捷的服务：记武安市第一人民医院微信医疗建设[J].管理论坛，2017（5）：16-17.

[6] 钟丽冰.疗愈空间的光环境设计[J].中国医院建筑与装备，2019（5）：67.

[7] 杨真静.浅析医院环境的艺术化设计[J].室内设计，2010（3）：20-24.

[8] 陈小丽.浅谈园艺疗法与疗愈景观设计[J].现代园艺，2019（2）：122-123.

作者简介：高申（1991—），女，河南焦作人，硕士在读，研究方向：社会医学与卫生事业管理。

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