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舌下含药急救 七大注意事项

2021-03-12孙清廉

现代养生·上半月 2021年5期
关键词:救心丸含服舌下

孙清廉

給药途径有许多种,舌下含服就是常用的一种。从药物吸收速度来看,以气雾剂吸收速度最快,舌下含服仅次于气雾吸入而列第二位。所以舌下给药多用于急救。舌下含服,药物可通过舌下黏膜直接吸收进入血液循环,使药物能高浓度到达靶器官,并减少了药物在胃内的降解损失以及对肝脏的损害。

很多人只知道在心脑血管疾病如心绞痛突然发作时,舌下给药含服硝酸甘油、速效救心丸等急救。其实在临床中,其它一些疾病如支气管哮喘(可舌下含服异丙肾上腺素片)、高血压危象(可舌下含服卡特普利1~2片)、胆绞痛、肾绞痛(可舌下含服硝苯地平1~2片)、视网膜动脉栓塞(舌下含服硝酸甘油1~2片)等急性发作时,均可通过舌下含服给药进行急救,使患者快速缓解症状。

舌下含药虽然吸收较快,但如果含服方法不正确(如有人将药片放在舌面上含着,因舌面上舌苔和角质层的影响,很难使药物快速吸收),便达不到急救作用。为了发挥药物的最佳功效,舌下含药应特别注意以下事项。

正确含服  正确的方法是将药片放置于舌的下面(不可放在表面)唾液较多的地方,舌下毛细血管丰富,吸收较快,能快速发挥药效。

药物要新  此类急救药物,有效期大多为一年。患者平时要注意药物的有效期,过期药功效减弱则不宜再用,要及时购换新的药物。平时存放药物,要盖好瓶盖,避光防潮,若发现药片变软、发黏、变色、破碎等变质现象,要立即更换新的药物,以免影响治疗。

先嚼后含  舌下含服功效固然不错,如果心绞痛发作时,先将药物嚼碎再压在舌下含服,起效更快。

注意体位  不同的服药体位也会对药物的功效产生影响。含服硝酸甘油或速效救心丸,最好坐在椅子上或倚在床上,这样可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对增加,有利于缓解病情。患者平卧位或站立服硝酸甘油均不可取。因站立时头部位置较高,用药后因全身血管扩张而致血压降低,易引发晕厥;而平卧位则会因心脏位置较低,大量血液回流心脏,致心脏贮存血量突然增加而加重心脏负担,心绞痛症状反而不易得到控制。

不宜水送  凡舌下含服的药物,不宜用水送服,以免降低药物的生物活性、起效慢而达不到急救目的。如果患者口腔特别干燥,药片难以溶化吸收,导致药物不能尽快发挥药效时,在必要时可饮少量水,以利于药物的溶解吸收,快速达到治疗效果。但需注意,饮水时要防止将药片吞下。

掌握适应症  冠心病心绞痛患者,舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药大多数都能缓解症状。若用药5~10分钟症状不缓解,可再含服1次(最多3次)。若两次正确含服仍无明显功效时,就不一定是单纯心绞痛发作了,则很可能是心肌梗死,应立即去医院,采取给氧、静脉滴注等治疗措施。此外,若因胃痛等发作而误诊为心绞痛时,也不能收到理想功效。

药不离身  救心药要随身携带(更换衣服或手提包时,不要忘记转移药物),在家要放在取用最方便的固定位置,睡眠时应放在枕侧,以备急需。

编辑:迟昊  XuDaPing123@163.com

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