丁苯酞软胶囊+阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的疗效及患者满意度分析

王桂侠

脑梗死又称为缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，主要由于缺氧导致的脑组织缺血坏死或者是软化［1］。脑梗死早期患者意识清楚，中期开始出现意识障碍，晚期甚至会危及生命，导致脑死亡，因此对于脑梗死应该引起高度重视，及时就医治疗，避免病情恶化［2］。进行阿托伐他汀钙片治疗治疗效果较弱，而在阿托伐他汀钙片的基础上加入丁苯酞软胶囊，能够有效提高治疗总有效率，增加患者满意度。本文即分析采用阿托伐他汀钙片治疗和采用丁苯酞软胶囊+阿托伐他汀钙片治疗效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2019 年8 月～2020 年8 月收治的58 例脑梗死患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，各29 例。对照组男18 例，女11 例；年龄40～68 岁，平均年龄(59.94±6.65)岁；病程3～26 h，平均病程(6.45±6.52)h。观察组男19 例，女10 例；年龄40～68 岁，平均年龄(59.65±6.55)岁；病程3～28 h，平均病程(6.15±7.29)h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者家属均知情同意，②均为脑梗死患者，③均出现脑梗死相关症状。排除标准：①严重合并类疾病，如：心、肝、脏损伤；②配合度较低；③病史资料不全；④药物过敏史；⑤语言沟通障碍，精神异常。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。本院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，规格：10 mg)治疗。患者入院进行常规检查后，进行控糖、降压治疗，阿托伐他汀钙片用法用量：口服，起始剂量为10 mg/次，1 次/d，具体调整剂量根据医生嘱咐进行。治疗2 周后观察治疗效果。

1.2.2 观察组 行丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299，规格：0.1 g)+阿托伐他汀钙片治疗。阿托伐他汀钙片用法用量与对照组一致，丁苯酞软胶囊用法用量：空腹口服，2 粒/次，3 次/d，具体调查剂量根据医生嘱咐进行。治疗2 周后观察治疗效果。

1.3 观察指标及判定标准 ①根据满意度自制调查表对两组患者治疗后满意度情况进行评估，分为满意、基本满意、不满意，总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。②对两组患者治疗后临床效果进行对比分析。显效：患者症状完全消失，病情基本稳定，生活能够自理；有效：患者症状正在消失，病情开始恢复，生活状态有所提高；无效：症状无任何改变，病情反复，甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。③根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者治疗前后神经功能进行评估，总分为100 分，分数越低说明患者神经功能恢复越佳。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度对比 观察组患者总满意度为93.10%，高于对照组的65.52%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者满意度对比［n(%)］

表2 两组患者治疗效果对比［n(%)］

2.3 两组患者神经功能评分对比 治疗前，对照组患者神经功能评分(72.13±2.38)分，与观察组的(71.41±2.67) 分对比，差异无统计学意义(t=1.084，P=0.283＞0.05)；治疗后，观察组神经功能评分(52.38±1.65)分低于对照组的(61.58±1.78)分，差异有统计学意义(t=20.412，P=0.000＜0.05)。

3 讨论

脑梗死是临床常见的脑血管病变，发病急促，多无前驱性症状。主要是由于脑部血液循环急性的供应障碍造成的缺血、缺氧改变，脑组织发生缺血性坏死软死等，临床上常表现为肢体麻木、语言障碍、吞咽障碍、流口水等症状［3］。大动脉粥样硬化(包括血栓形成、动脉栓塞、载体动脉堵塞等)、心源性栓塞(包括心房颤动、心肌梗死、心力衰竭等)、小动脉闭塞(包括高血压、糖尿病、遗传性疾病、心脏手术等)为脑梗死最主要的3 种病因［4］。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生在任何年龄阶段，坏死程度因血栓部位、大小不同而有差异性区别，一般常发生在45～70 岁中老年人。脑梗死病变轻重缓急一般与脑梗死血管面积、大小密切相关，为临床急诊，因此对于此病应该引起高度重视，及时就医采取有效的治疗方式，避免病情恶化，威胁生命安全［5］。

阿托伐他汀钙片属于降脂类药物，主要成分为阿托伐他汀钙，适用于高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症，非致死性心肌梗死等，能够有效降低血管风险［6］。但是此药在服用后具有一定的不良反应［7］。将此药应用于治疗阿托伐他汀钙片，治疗效果较弱。丁苯酞软胶囊是治疗缺血性脑血管的药物，为软胶囊，内容物为淡黄色或黄色油状液体，建议患者在餐前服用，餐后服用会在一定程度上直接影响药物吸收效果，对于肝、肾功能严重受损患者不能服用此药物，患者在服用此药过程中应该注意肝功能变化［8］。在临床上，治疗效果较明显，具有消除氧自由基，提高抗氧化酶活性等作用，将此药应用治疗脑梗死，能够有效减少脑梗死体积，提高脑能量代谢，减少神经细胞死亡［9］。将丁苯酞软胶囊结合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死，治疗效果将会大大增加，还能促进患者损伤的神经功能恢复［10］。本文即分析采用阿托伐他汀钙片治疗和采用丁苯酞软胶囊+阿托伐他汀钙片治疗效果，研究结果显示，观察组患者总满意度为93.10%，高于对照组的65.52%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗总有效率96.55%高于对照组的68.97%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，观察组神经功能评分(52.38±1.65)分低于对照组的(61.58±1.78)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，脑梗死患者采用丁苯酞软胶囊+阿托伐他汀钙片治疗能够提高治疗效果，改善神经功能评分，患者满意度较高，并且更愿意选择此方法进行治疗，因此值得推广采用。